「誰痛苦誰改變」？
我不認為這是一個「原則」，更像是在實際生活中發生得比較多的「現象」 ——畢竟不痛苦的人，他沒有必要改變呀，如果一個人內心平靜、生活幸福，那他改變什麽呢？
同時，我理解這個說法可能會讓人覺得不公而委屈： 「誰痛苦誰改變？所以現在痛苦是我的鍋咯？」
「我男朋友從不聽我好好說話」、「我媽從來不理解我想要的到底是什麽」、「我的垃圾老板總是讓我無償加班」……在這些不舒服的情境和關系中，我們好像預設了對錯——「錯」在對方身上，責任也在對方身上，所以應該由對方來改變，而不是我。
我們當然可以這樣想、這樣歸因， 但伴隨而來的是自己的無力感，類似於把自己痛苦或愉悅的鑰匙交到了對方手上。 畢竟只有對方改變了，我才會不痛苦，可如果對方就是不改變呢？
而「誰痛苦誰改變」，則是把鑰匙拿回到自己手上。 「是我選擇不換男朋友」、「是我選擇用這樣的方式和我媽溝通」、「是我選擇不跳槽」——雖然聽起來像是在自罪，但是卻幫助我們找回了對生活的選擇權和控制感： 我們隨時可以做出新的選擇和改變，重新掌控我們的生活。
這不是為了爭對錯，因為世界上很多事情就是沒有對錯的。用「對」與「錯」的思維方式思考問題很容易出現「施害者」和「受害者」的角色，而如果我們覺得「我沒錯」、「我沒得選」，那常常是把自己放到了「受害者」的位置上，並把責任全推到了所謂「施害者」身上。
但其實我們需要承擔對自己的責任，即使那有時很痛苦。
因為就算我們沒有錯，但很多時候還是只有自己可以使事情發生改變。
解決問題還是感受？
兩者不是一個非此即彼的選項。
在回答這個問題之前，也許需要先定義「問題」，因為 咨詢可能沒有辦法解決現實中的具體「問題」 ，無法讓死去的人重生、無法讓地震不再發生、無法讓過去的創傷不再重演……從這個維度上來說，咨詢無法解決問題，更多地確實是在關註感受。
但咨詢又確實是在解決「問題」的 ，心理咨詢和普通談話的不同之處，很重要的一個部份就在於咨詢有「咨詢目標」， 奔著咨詢目標而去的過程，就是一個問題解決的過程，同時，這個過程中，非常關註感受。 （當然，有時「感受」本身成為了「問題」，那可能就需要對感受做更多的工作。）
最後再多說兩句為什麽咨詢這麽關註感受。
1、輔助治療
有些問題具有神經生化機制，需要藥物治療，而在心理咨詢中可以讓其體驗到被關懷、被支持的感受，從而可以增強持續服藥的動機。
2、協助評估
「是否能區分行為和感受」、「是否能用語言來描述自己的感受」……關註和回答這些問題有助於理解和評估來訪者，以便采取最適宜的幹預方案。
3、矯正性體驗
很多人在成長過程中的情緒和感受是被養育者所忽視的，咨詢師對這部份的關註和感興趣，可以彌補成長過程中由於忽視所造成的影響。
4、促進情感和社會的成熟
準確地展示自己（也包括我們的情感狀態）可以增加我們的自尊感和勝任力；表達自己的情緒和感受，有助於增加我們對情緒的掌控感；而自己表達的感受能被人所理解，則可以讓我們感覺備受支持。
在咨詢中，透過咨詢師準確辨識情感，以及來訪者對情感的言語化，來訪者可以獲得對復雜而困難的情感喚醒狀態的控制感，獲得一種全新的組織自己體驗的方式，對自己和世界有新的體驗和認識，進而不斷成熟和成長。
