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如何與患有邊緣性人格障礙的人一起生活？

2023-06-30心靈

BPD是一種以極度敏感、情緒不穩、人際關系差、喜歡二分法看問題（不是黑的就是白的）等為特點的人格障礙。

一位BPD患者自述

如果你不幸遇到一位BPD患者，如同事，關系一般就可以，千萬不要發展成為親密關系，避免自己受傷害，因為BPD只會傷害真正關心他的人。關系親密如家人，難以割舍，那麽你面臨的實際上是天下最難處理的事。

  • 首先就是很難說服患者就醫，因為他壓根兒不認為自己有病，有病的是外界。
  • BPD患者屬於難治性人格障礙之一，人格障礙好比電腦作業系統出了問題，治療很難（即使是有豐富經驗心理治療師進行辯證行為療法），病情反復很常見。
  • 與BPD相處，你的心情變化好比是過山車，一會在天上一會在地下，永遠沒有平靜的時候。你盡管很努力很辛苦為他做了很多事，但最終的結果很可能是離婚、他會讓你發瘋、或他讓你與親戚朋友關系緊張。
  • BPD與其它人格障礙不同如偏執，對待偏執的人我們可以不予理睬，甚至一走了之，也沒有負罪感，但是BPD不同，他會讓你產生負罪感、自責感。
  • BPD經常合並其它精神障礙如NPD、強迫型人格障礙、焦慮、抑郁等。

    • 與BPD相處註意事項

    1. 你要有包容之心，容天下難容之事，你為他所做的一切就是來還前世的債，不求報酬心理。
    2. 要像陪拳擊運動員練習一樣，只防守做好被打的心理準備。
    3. 做好保護自己工作。

    知彼知己，方能百戰不殆

    你要做的事很多，最重要的是學習，不僅要學習邊緣性人格障礙（BPD） [1] ，還要不斷提高對自己的認識。

    什麽是邊緣性人格障礙 ？

    邊緣性人格障礙中 「邊緣性」 是指接近精神病邊緣意思。邊緣性人格障礙中「邊緣」由來？

    邊緣性人格障礙以 人際關系、自我形象和情緒不穩定 為主要特征。

    快速認識邊緣性人格障礙

    何為邊緣性人格障礙及 DBT 療法？

    透過學習之後，要牢牢記住BPD三個特點：

    極度敏感

    著名心理學家和作家 Marsha Linehan 博士將 BPD 患者描述為「三度燒傷患者」，他們的皮膚經常暴露在空氣中。他們對情緒如此敏感，以至於每一刻都是自己的人間地獄。

    情緒變化快

    BPD 情緒難以預測，也就是前一秒還是高高興興，下一秒會狂風大作。

    患有 BPD 的人的情緒波動會迅速發生，他們的需求和願望不僅每周或每天都在變化，而且每時每刻都在變化。這些波動可能是對看似無害的人際互動的反應，或者是對他們自己內心產生的想法、記憶和感受的反應。從某一刻到下一秒，一個看起來快樂或自滿的人可能會變得悲傷或憤怒。

    二分思維 [2]

    有時會出現解體、妄想、偏執、強迫等癥狀

    一種可怕的思維異常：妄想癥（delusional disorder）

    BPD與多重人格和雙相情感障礙有相似之處，註意不要搞錯

    什麽是多重人格？

    你是什麽？

    這個是人生最難搞清楚的問題。

    你是天生存在，自己就是你的映像。

    你就是天生特殊唯一的存在，你能讓體內外各種刺激在大腦中以語言、影像等形式儲存下來並為你所用，這些儲存的內容可以分為自己和外界，自己和外界都是你的認識產物，其中自己就是你的映像，能夠時時刻刻感受的。你要做的就是在你、自己和外界之間保持平衡。

    人生的奧秘就是處理好你、自己和外界三者關系

    一種邊緣性人格障礙模型構建

    你如何與BPD相處？

    把BPD患者看成迷途羔羊，不要把他的所想所做事上升到道德、人品等問題，他很痛苦但無路可走，你的不當言行可能讓他走上不歸路。在與BPD相處中要不斷地昇華自己，盡管很痛苦。

    我是什麽？(who am I?)

    區分自己和自我概念是認識你自己的前提條件

    什麽是自己？

    怎樣你才能成為你真正的自己？

    與BPD相處的一些方法

    一些患有 BPD 的人會承認他們的痛苦並對治療持開放態度。有些人會承認他們很痛苦，但拒絕接受治療，因為沒有任何療法能幫助他們，他們相信沒有人能理解他們的痛苦 。其他人會把他們的處境歸咎於除自己以外的任何人。雖然家人或朋友無法「修復」受苦者，甚至無法說服他們接受治療，但他們可以改善情況。他們可以透過減少自己的負擔、悲傷和抑郁感，培養同情心，以及學習有效的技能（例如驗證和接受）來與患有這種疾病的人互動來做到這一點。有一點要註意你不要以為你自己有能力去拯救他（少數例外），但你可以努力勸說他去接受心理咨詢並積極配合他治療，情況會慢慢好起來的 [3] 。

    你要有足夠的心理準備，你要面對難以想象的困難，你要學會保護自己

    你有可能面臨難以想象的困難，如語言暴力，你要知道，這個時候他處於極度痛苦之中，如果你的言行不當極有可能增加他的痛苦，也有可能會造成不可挽回的結果而內疚。與BPD相處可能會讓人筋疲力盡，令人疲倦，有時會感覺沒有報酬。這就是為什麽重要的是要確保您擁有自己的生活並且玩得開心。在沒有伴侶的情況下外出、鍛煉或與朋友見面並不自私。事實上，它會讓你對自己感覺更好，並給你新的能量。不要忘記定期和健康地吃飯和睡覺。尤其是當關系非常動蕩時，人們很容易忘記他們的健康習慣……拜托，不要！如果你忘記它們，你會對自己感覺更糟。

    記住你好了才有可能幫助別人。

    設定健康的界限，讓BPD明白超過邊界被拒絕不是看不起他，而是有具體原因 [4]

    在學校、路上、工作場所或公共場所，都有規則和指導方針。這些規則和準則幫助我們以某些方式行事。這可以防止人們感到困惑、模糊、憤怒或不安。這些規則和指南是健康的界限。與患有邊緣性人格障礙的人一起生活時，健康的界限也非常重要，因為它們使行為和期望在關面對這些困難系中變得可預測。同時，關系中的這些健康界限減少了患有 BPD 的人感到困惑、惱怒、憤怒、沮喪或悲傷的機會。

    例如：如果你的界限之一是：「工作時間不聯系」，那麽患有 BPD 的人會更容易接受如果他或她給你打電話你不會接電話。如果您沒有這個健康的界限，那麽患有 BPD 的人可能會開始擔心您不接電話是您不想接他或她的電話（害怕拒絕/放棄），而那時候您可能正在開會。

    盡管設定界限可能非常具有挑戰性，但最終，它們將有助於在你們兩個之間建立信任和尊重感。

    上圖健康邊界漏洞多易造成BPD誤會導致不好的結果，下圖邊界清楚（糾正小時候沒有遵守規定習慣），違反要承擔後果：如立即離開、沒有約定、沒有時間。

    提高溝通技巧

    溝通在任何關系中都很重要。沒有適當的溝通，關系註定要失敗 。溝通形式有談話、肢體語言、溝通方式、註意力、傾聽、情感和誠實。然而，與患有邊緣性人格障礙 (BPD) 的人交流是成功關系的最重要因素。患有 BPD 的人難以閱讀非語言符號，並且難以調節自己的情緒。這意味著你需要非常清楚自己的意圖、想法和情緒，並盡可能少地給他們自己對事件的解釋留出空間。以下是一些提示和技巧，可以改善您與邊緣型人格障礙患者的溝通。

  • 關註情緒 [5] ，而不是言語 ：與正常的關系不同，與 BPD 的人交流意味著你必須更多地關註他們的情緒而不是他們的言語。當他們情緒激動時，他們可能會說一些毫無意義的話（每個人在情緒激動時都很難保持理性）。因此，聽他們的故事可能會非常混亂。在某些情況下，它可能會讓你心煩意亂，從而導致爭吵或打架。這就是你想要避免的，所以我建議你關註他們的情緒，試著讓他們平靜下來。當你意識到你的方法不起作用的那一刻，最好離開這種情況，直到你們倆都冷靜下來。請記住向您的伴侶解釋這一點。

    • 如何調控情緒？

  • 盡量保持冷靜 ：你的伴侶需要一個保持冷靜的人，即使他/她非常情緒化和不講道理。透過保持冷靜，患有 BPD 的人也更容易冷靜下來。當然，這說起來容易做起來難。如果您發現自己也感到不安或生氣，最好離開這種情況，而不是繼續討論。 請確保您的伴侶知道您會在生氣時離開。
  • 積極傾聽並富有同情心 ：患有 BPD 的人經常覺得沒有人在聽他們說話。這對他們來說可能非常令人沮喪。因此，傾聽他們並讓他們感到被傾聽對你來說很重要。這意味著：不要打斷他們（除非他們變得辱罵），專註於他們（不要在電腦、手機或電視上），保留責備和批評，並嘗試以平靜的方式將對話重新引導到初始點。這樣他們的情緒就更有可能不會上升。
  • 使用分心作為一種策略 ：當人們非常情緒化時，他們很難理性思考。當人們冷靜下來的時候，他們可以更清楚地思考。因此，重要的是透過提出不同的話題或與那個人做某事來分散情緒高漲的人的註意力。詢問您的伴侶哪些活動可以撫慰她，並在您覺得您的伴侶需要時使用它們。舉幾個例子：去遠足，聽音樂，做家務，畫畫，做飯/烤東西，和你的寵物玩耍。
  • 關註關系中的美好事物 ：關系並不是僅限於你的伴侶的精神障礙 唯一內容 。事實上，他們的邊緣性人格障礙只是你們關系的一部份。可能有很多共同的興趣。聊這些事，聊讓你開心的事。在激烈的討論或爭論之後，這可以用作一種策略：你的伴侶很可能已經冷靜下來了。

    • 三思而後行，避免落入BPD患者隱藏的陷阱

  • 發表你的意見 ：在一個微妙的話題上發表你的意見最終可能會適得其反。一個微妙的話題可能是：長相、外表、對某些政治局勢的看法、某人擁有或缺乏的技能、與某人發生爭執等等。 範例 ：您的 BPD 伴侶與其他人發生爭執，並征求您對此事的意見。如果您不同意您的 BPD 伴侶，他或她可能會將其視為拒絕。這可能會導致不安全感和爭論。如果您同意您的伴侶，他/她可能會開始將您包括在整個爭論中，這可能會變得尷尬。
    更好的策略是保持中立並強調可能的解釋、論點以及他/她的感受/情緒如何影響他/她的判斷。這樣，患有 BPD 的人就不會感到被您拒絕。同時，您的 BPD 伴侶將更深入地了解他/她的感受和情緒如何影響她對情況的判斷。
  • 假設 和清晰性 ：患有 BPD 的人難以閱讀非語言行為，更重要的是，每當他們缺乏資訊時， 他們就會開始假設事情。 與邊緣性人格障礙的人一起生活意味著在溝通方面您必須非常清楚。不要假設你的伴侶能很好地閱讀你的肢體語言，不要假設你的伴侶會理解你遲到三個小時的事實（沒有通知他/她），等等。相反，當你和你的伴侶交流時，要清楚你的感受和情緒，並在你預計會延遲時及時通知你的伴侶。當涉及到爭論時：讓你的伴侶知道他/她的行為在某些時候讓你感覺如何，並解釋為什麽當事情失控時你想要/將離開這種情況。另一個要記住的重要一點：不要假設爭論會失敗。對你來說他們可能會，但對於患有 BPD 的人來說，這會留下很多問題、感受和情緒，這可能會導致她的錯誤假設。


    • BPD學習資料 推薦：

    1. 了解邊緣型人格障礙：【邊緣型人格障礙】
    2. 針對壓迫性情緒、自毀行為和人際穩定性：【辯證行為療法】
    3. 寫給邊緣型人格障礙的親友：【親密的陌生人—我們如何與邊緣型人格障礙者相處】
    4. stop walking on eggshells

    個人提升

    與BPD相處的好處就是他有可能讓你成為高尚的人，成為有價值的人。

    弗洛姆：愛的四大要素。愛永遠包含下列基本要素：關照，負責，尊重，相知。

    BPD模型 [6]

    參考

    1. ^ Loving Someone with Borderline Personality Disorder How to Keep Out-of-Control Emotions from Destroying Your Relationship https://www.guilford.com/books/Loving-Someone-with-Borderline-Personality-Disorder/Shari-Manning/9781593856076/reviews
    2. ^ Dichotomous Thinking and Borderline Personality Disorder https://www.verywellmind.com/dichotomous-thinking-425292
    3. ^ refuat https://www.refuathanefesh.org/living-with-someone-who-has-borderline-personality-disorder/
    4. ^ ' Living with someone with borderline personality disorder https://barendspsychology.com/online-therapy-mental-disorders/borderline-personality-disorder/living-with-someone-with-borderline-personality-disorder/
    5. ^ 如何調控情緒？ https://zhuanlan.zhihu.com/p/497557081/edit
    6. ^ A Biosocial Developmental Model of Borderline Personality: Elaborating and Extending Linehan’s Theory

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