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第一章养肾就是养先天之本
肾气不外泄，多活三十年
正常人有两个肾，位置在人体腰脊部脊柱两侧，形状类似于扁豆。从功能上来说，肾脏属于泌尿系统的一部分，负责过滤血液中的杂质，产生尿液等废物，并最终排出体外。大多数人左肾位置比右肾稍高。
中医的「脏腑」概念与人体的实际器官并不完全相同。中医经常提到的肾，并不局限于肾脏本身，还包括更广泛的含义。中医认为，肾属五脏，与水密不可分，和膀胱唇齿相依；肾藏精，主骨生髓，其华在发，也就是说，肾除了和人体水的代谢有关之外，还与身体的生长、发育、繁殖等功能有关。
中医认为，肾脏的主要功能有：
肾藏精，贮藏人体的精气，为生殖、造血、生长发育、免疫防病等提供能量。
肾主水，平衡身体的水液代谢，并通过膀胱排泄尿液。
肾主纳气，协调正常的呼吸活动。
肾主骨生髓，强健筋骨，养脑益智。
肾能促进头发生长，使头发乌黑浓密。
肾气通耳，使听力正常。
肾控制二阴的开合，促进正常的排泄功能。
这些功能都依赖于肾气的充足。肾气是指肾精所化之气，如果肾气长期不足，会引发过早衰老，短期不足会引发各种疾病，需要及时养肾，补充肾气。肾气外泄的情况比较复杂，可以根据生活中的一些表象来做初步判断。
如果一个人口味越来越重，食欲不振以至于需要很大程度的酸、辣、咸等味道调动食欲，很有可能是脾胃功能越来越弱，味感下降，肾气外泄，运化功能减退的征兆。还有的人整日神情不振、胸无斗志，也有可能是神气外泄，导致情志委靡。
身体状态更能反映肾脏的情况。肾气外泄的人经常无故发热，年轻人头发花白，一年四季手脚冰凉，这是因为身体精气外泄，供给生发的力量就少了，精气不足，身体就会出现异常。还有的人睡觉时总出汗（盗汗），这是由于肾气不足、耗伤气阴、难以收敛固摄汗液引起。
大家对肾气外泄一定要重视，如感觉肾气外泄应及时对生活习惯和身体状态做出相应改变，防止身体进一步恶化，预防疾病趁虚而入。要有针对性地养护肾脏，根据中医养生学观点，可以从以下方面入手：
房事过劳导致的肾气外泄，多因过早婚育、性事过频引起，以致精气虚损，可以适当减少性生活，同时注重食疗滋补。
思虑忧郁导致的肾气外泄，大多已经损伤心脾，以致气血两虚，要注意生活方式的调节，保持心情愉悦，控制自己的脾气；但遇事也不可闷在心里，可多与人交往，与家人和朋友多沟通。
劳累或生活不规律导致的肾气外泄，要注意休息，工作生活要有规律，注意调节自己的身体状态，不要长时间处于兴奋状态，不要熬夜。睡前用热水泡脚，并按摩脚心。
肾主水，饮食要清淡，食物不要过咸，口味重的人可以循序渐进，逐渐适应清淡的食物。多喝水，但不要喝刺激的饮料。泡茶时可以放一些枸杞，有助于补肾。
肾藏精，是生命基本物质的仓库
肾藏精，这是肾的主要生理机能。【黄帝内经·素问】称肾为「封藏之本」，强调肾的藏精作用。由于肾藏先天之精，主生殖，为人体生命之本源，故称肾为「先天之本」。
「肾藏精」有两方面的含义，一是藏「后天之精」，即五脏六腑水谷之精气，维持人体器官的功能，促进机体生长发育，滋养生命；二是藏「先天之精」，即肾的本脏之精，这是生育繁殖的最基本物质，与人的生殖、生长、发育和衰老有关。
肾主藏精，以气为用，肾藏精化为肾气，肾中精气是机体生命活动的根本，是生命基本物质的仓库。肾是五脏的阴阳之本，肾气分阴阳，其中肾阳也称为元阳、真阳、真火，对机体有温煦、兴奋、封藏等作用，可以制约阴寒；肾阴也称为元阴、真阴、真水，对机体有滋润、宁静、成形等作用，可抑制过度阳热。肾阴和肾阳相辅相成，共同调节全身脏腑的阴阳，协调脏腑的功能和精血津液的代谢。
在人的一生中，肾中储藏的精气并不是一成不变的，而是随着年龄的增长和身体健康的程度，呈现一定的盛衰变化。健康人的幼年阶段，肾精是逐渐充盛的；至青年阶段，肾精充盈，身体健壮，筋强骨健；中年人的肾精逐渐开始消耗，身体可能会出现各种状况；等到了老年，肾精已经进入衰退阶段，身体衰老，筋骨不灵，牙齿脱落，头发变白稀少，直至肾精枯竭，老态龙钟，油尽灯枯。
人体是一个系统，肾精就像大树的根，给全身供给能量。养肾得法，肾精能保持充盈，全身就会枝繁叶茂，身体状态良好；如果个人习惯不好，不注重养生，肾精消耗过快，身体就会出现各种问题。肾精保养及时，甚至可以延缓衰老，预防和治疗各种老年性疾病。
肾主水，调节人体津液代谢
【黄帝内经·素问】说：「肾者水脏，主津液。」这里的水是体内津液的总称。肾主水，肾起着调节人体水液代谢的作用，肾中精气的气化功能对体内津液的输布和排泄、维持体内津液代谢的平衡有极为重要的调节作用。
津液，是机体一切正常水液的总称，不仅包括各脏腑内在液体和分泌物，也包括代谢产物，如尿、汗、泪等。津液主要是水分，同时含有大量的营养物质，是构成人体和维持生命活动的基本物质。津液的功能是润泽浅表的皮毛、肌肉，滋润深部的脏腑，充养骨髓和脑髓，润滑眼、鼻、口等孔窍，滑利关节等。
津液的生成、输布、排泄过程很复杂，涉及多个脏腑，肾主要起到蒸腾气化的作用。津液的生成源于饮食水谷，肾脏的气化作用将有营养作用的部分上升到肺，输布全身，将代谢废物中无营养的部分排泄出来，从膀胱排出尿液，从汗孔排出汗液，维持体液的平衡。
传统中医认为：津液的代谢「其本在肾，其标在肺，其制在脾」。肾在津液的传输中起决定性作用，肾阳是人体阳气之根本，具有蒸腾激发作用，推动各脏腑的功能活动，同时肾本身也参与津液的传输，将清液上传周身、浊液下排尿液。如果肾的气化功能失调，导致津液的输布、排泄失常，就会滋生水饮，或酿生痰浊，人体出现一系列病理变化。具体来讲，就是尿少、尿闭与水肿等排泄障碍的疾病。
水液的输布主要靠肾气的「开」和「阖」完成。「开」是输出和排泄水液，「阖」是指潴留一定量的水液。健康人的肾阴、肾阳是相对平衡的，肾气的开阖也是协调的，尿液排泄正常。如果肾的主水功能失调，肾阴、肾阳功能紊乱，水液代谢就会失衡，人体进而发生水肿等病症。
肾主纳气，摄纳肺所吸入的清气
人体的五脏六腑中，呼吸由肺来主司，但肾具有纳气的作用，呼吸功能的正常与否还与肾密切相关。生活中经常有人因肾虚而致呼吸困难，动则气喘，中医称之为「肾不纳气」。
纳，即「收纳、摄纳」之意。肾可以摄纳肺所吸入的清气，防止呼吸表浅。由肺吸入的「清气」必须下达到肾，由肾来摄纳，才能保持呼吸的平稳，保证体内外气体的正常交换。
中医宝典【类证治裁·喘症】对肾主纳气有精彩的描述，上面写道：「肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和。」从中也可以看出，肾主纳气与肺主气并不矛盾，两者有明显的不同。肾主纳气其实是从闭藏的角度来讲的，这是肾的闭藏作用在呼吸运动上的体现。
肾的纳气功能正常，则呼吸均匀调和。如果肾的纳气功能减退，摄纳无权，则肺气上浮而不能下行，进而出现呼吸表浅、呼吸困难等症状。
由此可见，呼吸方面的疾病，例如气管炎、支气管扩张、哮喘、肺气肿等疾病，仅仅从呼吸系统来治疗是不全面的；需要考虑肾的功能是否出现问题。如果肾功能不正常，肾不纳气，吸入之气不能完全归纳于肾，人体呼吸效率不高，自然会气短、气喘。
有一些常年不愈的慢性咳喘病人，疾病反复，延续多年，病人十分痛苦。有经验的中医会采取「咳嗽发作时以治肺为主、咳嗽缓解时以治肾为主」的策略，一般能收到很好的治疗效果，这就是中医「肾主纳气」理论的实际应用。
肾主骨生髓，滋养骨骼生长与强壮
肾具有「主骨、生髓、通于脑」的功能。骨骼是人体的支架，主司人体的运动。骨骼还可以支撑、保护人体结构。但骨骼并不是孤立的，需要靠骨髓来充养。【黄帝内经】将髓分为三种：脑髓、骨髓、脊髓。这三种髓都是由肾精所化生的。肾中精气的盛衰影响到骨的生长与发育，进而影响到髓的充盈与功能。
简而言之，肾精能够生髓，而髓能养骨，故称「肾主骨」。
中医认为，脑为髓的聚集之处，故称「肾主骨生髓，脑为髓之海」，这就是说，肾能藏精，而精又能化生髓；髓居骨中，骨靠髓来充养，而髓又聚汇于脑。因此，脑髓也依赖于肾精的充养。【黄帝内经】总结道：「肾生骨髓」，「肾不生则髓不能满」。
一个人的肾气充足，则骨质坚固、健康强壮；精足髓充，则头脑灵敏、心思精巧。这是因为，肾精充足，则骨髓和脑髓化生有源，骨质得到充足的营养。肾气充足，幼儿和青少年则骨骼发育健康，生长发育正常，头脑聪明；成年人则骨质致密，不易得病，精力充沛；老年人则骨骼不易老化，精神矍铄。
如果肾精亏虚，骨髓就会「化生无源」，骨骼失其滋养，产生很多问题。幼儿和青少年肾气不足，骨骼发育不良，生长迟缓；成年人则免疫力低，精神委靡不振，腰膝酸软，容易得病；老年人骨骼脆弱，骨质疏松，步履蹒跚，行走无力，耳聋眼花。
牙齿也与肾有关。中医认为，「齿为骨之余」，齿与骨同出一源，牙齿自然由肾中精气所充养。牙齿的生长与脱落，与肾中精气的盛衰密切相关。肾中精气充沛，则牙齿坚固而不易脱落；肾中精气不足，则牙齿易于松动，甚至过早脱落。
此外，肾气不足的人脑髓营养不足，脑子容易空虚，迟钝健忘。脑力工作者需要补充肾气，就是因为肾主骨生髓，肾精不足则脑力不足，思维迟钝，工作效率自然低下。而肾气充足的人，记忆力强、思维活跃，工作效率自然就高。因此，骨骼出现问题、容易骨折的人以及患有慢性神经衰弱病症的人，都可以尝试补肾益肾。
其华在发，肾气足则头发乌黑浓密
头发，是指长在人类头部的毛发。头发是有自己寿命的，每根头发长到一定长度，就会老死，自然脱落下来，这是一种正常现象。实际上，每个人每天都在掉头发，同时又长出新头发。但过于频繁、大量地落发，就不正常了，说明头发的生长受到了影响。
头发的正常生长需要营养，而营养是靠血液运送的，中医称「发为血之余」，「肾，其华在发」，发就是头发，发的化生，虽与血有密切关系，但也与肾脏精气的盛衰有关。肾精能生血，血能生发。发的营养虽来源于血，但生机根本却在肾。头发生长的好坏与气血有直接的关系，脱发患者多是肝肾两虚，气血亏虚。当肾中精气旺盛、髓海充盛时，头发得到滋养，自然就生长得浓密而有光泽，这就是「其华在发」的道理。
人的一生中，头发的盛衰和肾气是否充盛关系非常密切。幼儿和青少年肾气充盈，头发营养充足，生长较快，一般不会有什么问题。青壮年的情况就开始不同，肾气充足的人，头发浓密，乌黑而且有光泽；肾气不足的人头发就会逐渐变差，发质枯黄。中年人肾气已经开始逐渐衰减，头发脱落的多，生长的少，部分肾气外泄的人甚至过早脱发。老年人肾气不足，头发逐渐变白、稀少，不再有光泽。
体内肾气的盛衰在外部的表现，从头发上就能显露出来。如果头发脱落严重，甚至成为秃顶，就属于肾气发散过度，过度耗散，需要补肾益气。如果头皮屑较多，则是阴盛阳虚，肾精敛不住虚火，虚火上炎，导致头皮上的经血偏少，头皮得不到滋润，就产生头皮屑。头发不黑，是肾气不足，头发得不到润泽造成的。
生活中，有的人长年多病，身体虚弱，肾气外泄，血气不足，身体营养很差，头发因此缺乏营养，过早脱落。有的人头发本来很好，但生过一场大病以后，头发会突然大量脱落，变得稀少干枯，这就是肾气不足导致的。
事实证明，如果一个人头发枯槁，或者过早变白，大量掉头发，可以从肾而治，补肾益气。有统计表明，在脱发患者中，肾虚导致的占1/3以上，要想治疗肾虚脱发，首先应该治疗好肾虚。平时的工作和学习中要劳逸结合，适度运动，保证充足的睡眠，保持一个乐观平和的心态，防止肾气外泄，使皮肤及毛发正常代谢。脱发及头发早白的人，可以适当补充黑芝麻、何首乌、黑豆等，补肾益气。
开窍于耳，肾精充足则听力不衰
耳朵是人的听觉器官，可以感受到自然界的各种声音。中医认为，耳的听觉功能与肾的精气盛衰有密切关系。其实，身体上的五官九窍都与脏腑有着密切的对应联系。传统中医认为，肾开窍于耳。肾藏精，而肾精可以充养脑髓；肾精充足，则髓海得养，耳朵的听觉才不会出问题。
【黄帝内经·灵枢】认为：「肾气通于耳，肾和，则耳能闻五音矣。」因此，如果肾气不足，身体虚衰，髓海因之空虚，听力就会减退，耳朵会出现耳鸣、耳聋等症状。老年人肾精衰减，髓海空虚，就会导致耳鸣、听力下降，甚至耳聋失聪。
生活中人们会有这样的感觉：身体好的时候，耳聪目明；身体出现疾病时，肾气不足，听力会突然下降，尤其是中老年人更感明显。要想耳鸣、耳背得到缓解，就要补充气血，使肾功能正常。
如果听力已经开始下降，可以有针对性地调治，平时可以用枸杞子和山药熬粥喝，用菊花和枸杞子泡茶。还可以多服用一些补肾的食物，如核桃粥、芝麻粥、花生粥、猪肾粥等，这些食物对保护听力颇有裨益。老年人可以每天坚持读报纸，锻炼听力。同时，尽量保持轻松愉快的心情。
听力下降的人，还可以尝试下面的补肾养生运动：选择空气新鲜的地方，进行胸腹式联合深呼吸。深吸气时，先使腹部膨胀，然后使胸部膨胀，达到极限后，屏气几秒，逐渐呼出气体。呼气时，先收缩胸部，再收缩腹部，尽量排出肺内气体。反复进行吸气、呼气，每次3～5分钟，可以促进肾的吸纳功能，从而达到养肾的目的。
开窍于二阴，肾阴足则排便顺畅
二阴，即前阴（外生殖器）和后阴（肛门）的总称。前阴是排尿和生殖器官，后阴是排泄大便的通道。肾开窍于二阴，表明了肾和生殖以及大小便的关系。
前阴是生殖器官，而肾为先天之本，主生长发育、主生殖，与男女生殖器官的发育及生殖能力关系密切。肾为藏精之腑，对人体的生长发育和繁衍后代起重要的作用。男女生殖器官的发育成熟和生殖能力，均依赖于肾气的充实。肾精气充盛，则生殖能力强。肾出了问题，会导致生殖功能出现障碍。男子可见阳痿、早泄、滑精等与生殖有关的问题，女子可见月经不调、不孕不育等疾病。
此外，二阴是排泄器官。肾主水，协调全身的水液代谢，肾功能正常，水液的排泄就能各走其道。尿液的生成与排泄主要依赖于膀胱，同时需要肾的气化作用。肾主水，司膀胱的开合。肾的气化功能失常，人就会排尿困难；肾封藏不固，就会尿频、遗尿、尿失禁等。
肾气不足，还会导致大小便不利。具体来讲，命门之火不足，可引起泄泻或小便不禁等病症；肾水不足，可使大便干燥秘结、小便量少。人体粪便的排泄，主要是大肠的功能，也与肾的气化有关。如果肾阴不足，可致肠液枯涸，导致便秘；肾阳虚损，则气化无权，导致阳虚便秘或阳虚泄泻；肾气不固，可见久泄滑脱等。
有些人经常腹泻，但胃肠道检查不出问题，十分苦恼。这实际上是肾虚导致的，只要肾气充盈，腹泻自然痊愈。还有一种典型的五更泻病人，每天早上（大约五更天）上厕所，同时伴有全身怕冷症状，也是典型的肾虚，只要积极补肾，腹泻可以得到明显好转。
很多老年人大便秘结，其实并不是胃肠道出现疾病，而是老年人肾气虚弱、推力不足导致便秘，需要从补肾入手治疗。平时可以适当使用肉苁蓉制作药膳，用来补肾通便、治疗老年人大便秘结。
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百病从肾养
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