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赵振海:必看!抑郁症药物治疗5大注意事项!

2025-01-07女人

这些年来,抑郁症的患病率始终居高不下,越来越多的人深受其影响。


药物治疗作为抑郁症治疗的主要方式之一, 服药过程中都有哪些要注意的问题呢

01、注意巩固疗效,追求临床痊愈!

我常对我门诊的患者强调抑郁症治疗的 3个目标

  • 提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,减少复发风险。

  • 提高生存质量,恢复社会功能,达到真正意义上的痊愈,而不仅是症状的消失。

  • 预防复发。

  • 看到这,有的朋友会问了, 治愈与痊愈有什么区别呢

    临床治愈是指抑郁症状完全消失时间2周以上,但不足6个月,社会功能恢复良好。痊愈是指患者完全恢复正常或稳定缓解至少6个月。

    由此我们可以看到, 痊愈的要求和标准更高

    但临床上,高达50%~85%的抑郁症患者出现复发, 其中最重要的原因就是中途断药或自行减量 。要想达到满意的治疗效果,既需要足够的药量,也需要足够的时间,即 「足量足疗程」 。绝不能因为感觉症状好转,就「说停就停」「说减就减」,否则只能半途而废,前功尽弃!

    02、客观看待副作用!

    每种药物都存在不良反应,抗抑郁药也不例外。我们 不应以偏概全 ,认为「药物都有毒」,不能因噎废食, 更不能还没有「噎」而只是因「恐惧不良反应」而废药

    面对疾病和不良反应,我们应该 「两害相权取其轻」

    刚开始服药时出现的不适常源于药物反应,而不是药物不良反应,通常在1~2周内能缓解。如果出现不能忍受的反应,建议您及时与医生沟通,医生会根据大家的情况,针对性做出调整。切不可因为担心选择擅自减停。

    03、坚决不可饮酒避免不良后果!

    抗抑郁药通过调节大脑的神经递质来治疗疾病,而酒精可以抑制大脑皮层的功能,当二者同时作用于大脑,会 抑制中枢神经系统 ,产生镇静作用, 导致患者抑郁症状加重

    酒精还会 影响抗抑郁药的代谢 ,影响药物疗效,可能引起恶心呕吐、头痛、呼吸困难、心律失常等严重后果。

    绝大多数抗抑郁药通过肝脏代谢,服药期间饮酒, 会加重肝脏负担 ,增加肝损害的可能。

    所以,服用抗抑郁药期间一定不能喝酒!

    04、「性」福也可控,怀孕需谨慎!

    抗抑郁药对男性生育功能的影响甚微。 一些男性患者服药后可出现性功能障碍,但不要惊慌,因为它是可逆的,减少剂量或停药、换药后,可以恢复,建议您及时与医生沟通,千万不要有羞耻感。

    抗抑郁药对孕产期的安全性目前相关研究较少,但可以肯定的是, 没有任何一种抗抑郁药对胎儿发育是绝对安全的 ,所以原则上不主张孕期服药,尤其是胎儿器官发育的关键期(即怀孕的前12周)。

    因此,受孕时机最好选择在病情稳定、无复发迹象、停用药物一段时间后,但也需要具体情况具体分析。 最好的方法是向专业医生咨询,由患者、家属、精神科医生、妇产科医生共同参与决策。

    05、配合心理干预,降低复发风险!

    心理治疗与药物治疗相结合,可以 最大程度巩固疗效 ,有助于 降低复发风险

    有些患者的症状与生活应激事件有关,如 家庭关系紧张 工作压力大 等,心理治疗对此尤其有效,它可以帮助患者 矫正认知偏差 、解决内心冲突、改善人际关系,还能 督促患者坚持服药

    主任有话说!

    精神科工作30多年,我门诊通过 「中西联合用药」 的干预方案走出来的患者比比皆是,两者强强联合,针对性更强, 加上心理治疗「身心同治」 安全稳定不良反应小 ,预后效果佳,简单一句话概括就是 1+1大于2

    我会持续给大家科普精神疾病相关知识,尽我最大能力帮助更多患者及家属做到早发现,早干预!#抑郁症#