参考资料:
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[2]李璐冉,邢鑫林,张恺欣,等.加氏乳杆菌对高血脂小鼠降脂功能的研究[J].安徽农学通报,2025
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2015年,42岁的王大海是上海一家小型企业的经理。由于专门负责公司的业务板块,王大海的工作少不了应酬和酒局。 每周至少有3个晚上要喝的酩酊大醉,要是赶上公司聚餐,王大海几乎整个星期都要在饭桌上度过。凭借出色酒量,王大海为公司创业初期立下了汗马功劳,但长期酒精和大鱼大肉的浸泡,王大海也付出了体重陡增的代价。
2015年6月21日,这天晚上,王大海参加了一个与合作方的晚餐聚会。今晚的菜单异常丰盛,炸鸡翅、烤羊排、麻辣小龙虾,还有用大量酱油和糖腌制的红烧肉。在场的每个人都推杯换盏,气氛热烈。而王大海一如既往地忙着举杯应酬,几乎没有停下过。饭局结束时,已经是晚上十一点多,回去的路上, 王大海突然感到胸口发闷,步伐有些沉重,紧接着头部一阵阵钝痛袭来 。他还以为是喝多了的缘故,并没有太在意。
第二天一早,王大海醒来时, 依旧感到头昏脑胀,胸口沉甸甸的,仿佛被重物压住一般。就在洗漱时,一股渐行渐远的蜂鸣声从耳旁响起,搅得王大海顿时心烦意乱 。想到昨晚宿醉,又着急上班,王大海顾不上这些异常,匆匆出了门。
然而,接下来好几个星期, 这股不适感一直在王大海周围萦绕,或重或轻,像一只苍蝇一般挥之不去 。尤其是7月19日,这天下午,王大海正在公司开会, 突然他感觉一阵浑身乏力,心脏咚咚快速跳个不停,耳畔的蜂鸣声越来越响了,甚至连老板叫自己名字都没反应过来 。王大海终于意识到问题的严重性,开完会后,他便立刻请假去了医院。
听王大海自述完症状后,医生立刻给他做了血脂四项和血压检查。结果显示王大海的 总胆固醇高达9.8mmol/L,甘油三酯6.2mmol/L,低密度脂蛋白达到6.8mmol/L,每一项都超过了正常值。而血压也来到了165/107mmHg,达到了二级高血压的范畴。 结合王大海已经出现的头晕、耳鸣等情况,医生很快确诊了他的 原发高血压和高血脂症 。
由于王大海的血脂已经达到了较高的水平,光靠改变生活习惯和普通的降脂药已经很难降低血脂指标。因此,医生给王大海开具口服降压药和降脂药的同时,还给他开了依洛尤单抗的降脂针进行辅助降脂。
依洛尤单抗是一种PCSK9抑制剂降脂针,主要用于降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平。PCSK9是一种蛋白质,它能与肝脏上的低密度脂蛋白受体结合,从而减少肝脏清除血液中坏胆固醇的能力。比起普通的降脂药,依洛尤单抗能通过抑制PCSK9的作用,帮助肝脏更有效地清除低密度脂蛋白胆固醇,从而显著降低血液中的胆固醇水平。它通常以注射的形式每两周或每月一次进行,注射部位多为皮下。
结合王大海自身的情况, 医生叮嘱他一年定期注射两次降脂针即可。本来还是愁眉苦脸的王大海顿时一扫阴霾,这种一年只用注射两次的降脂措施,对他这种业务繁忙的商务人士而言简直再方便不过 。这次注射之后,他便牢牢记住了日期。回去后,他开始有意降低应酬的次数,即便遇到推不掉的,他也尽量在饭桌上少吃少喝。 除了饮食上保持清淡,他还开始锻炼身体,每天下班后都会跟妻子去公园散步。而医生叮嘱的降压药和降脂药,王大海也每天坚持再吃。
一晃3个月过去,到了医生约定的复查时间,再度去医院检查时,王大海的血脂和血压都下降到了较低的水平,虽然离正常范围还有一定差距,但医生肯定了王大海的降脂降压成果,并鼓励他再接再厉,继续下去。
而正当王大海以为健康生活在向他招手时,一场意外将一切美好全部击碎。时间来到2018年9月17日,这天中午, 正在午睡的王大海突然被一股剧烈的头痛惊醒,他想要起身去接口水喝,却发现左半边身体完全麻痹僵硬,一点也动弹不了。王大海又痛又急,铆足了全身的力气终于站了起来。然而,刚迈出去一步,他便感觉头重脚轻,整个人径直摔倒在地上。
此时的王大海怎么也爬不起来了,他想向同事呼救,却发现嘴里只能发出简单的呜咽音,连一个完整的词语都说不出来。 幸好财务来找王大海对账, 推开门看到倒地不起的王大海,脸上的肌肉不停地抽搐,嘴角还不断地流着涎, 被吓一跳的财务赶紧拨打了急救电话。
很快昏迷不醒的王大海就被送到了急诊室,医生见状立刻给他安排了一系列检查。 CT扫描显示王大海在双侧额叶和基底节区可见散在分布的片状低密度梗死灶影,边界不清晰,提示为脑出血。血压测量结果为190/120mmHg,明显偏高,提示高血压可能加剧了脑部压迫。血液检查显示白细胞计数轻微升高(12.3 × 10^9/L),血氧饱和度为88%,表明低氧血症可能存在。 综合这些指标,医生最终确诊王大海为 脑出血 ,并紧急采取了治疗措施。
虽然医生已经尽快采取急救措施了,但由于送医太晚已经错过了黄金治疗时间,最终还是回天乏术。此时王大海的妻子姗姗来迟,刚赶到医院便听到王大海抢救失败的消息,妻子顿时浑身一软,瘫倒在了急诊室外。
过了好一会,王大海妻子才恢复了神智。醒来后的她泪水顿时夺眶而出,她紧紧抓住主治医生的白大褂,泪眼婆娑的问道:「 怎么会这样?我老公平时只有高血压和高血脂这两个毛病,而且自从两年前查出来之后,他就一直保持健康的生活习惯,不仅每天都会吃降脂药和降压药,甚至还一直坚持在打降脂针。明明前段时间各项指标已经恢复得差不多了,为何还是会出现脑出血呢?难道你们医院给出的治疗方案有问题吗? 」
听闻王大海妻子的控诉,主治医生一时也有点回答不上来。按照常理,王大海这种生活习惯完全能将血脂血压控制得很好,怎么还是会突然发生脑出血呢?带着疑问,主治医生立刻询问起王大海这两年来所有的生活习惯和用药细节,终于在这些细枝末节中,发现了端倪。
主治医生长叹一口气,无可奈何地说道:「 降脂针虽然能有效降低血脂,但并不意味着打完针就可以高枕无忧了啊!王大海虽然定期来打降脂针,但他却犯两个非常低级的错误。我诊治过的不少患者也是在这两点上栽了跟头,按他这个样子,脑出血是必然发生的啊! 」