潮新闻客户端 记者 何丽娜 通讯员 刘琪
77岁的王大爷（化名）比同龄人看着年轻许多，是个很注重健康的人。日常进行一些力量训练维持好身材，时刻保持着高能量的状态。
然而，前不久，王大爷突然开始咳血，以为是支气管炎犯了，到杭州市第一人民医院呼吸内科门诊检查，接诊的呼吸内科主任医师沈凌感觉这事略微蹊跷。
因为王大爷只有少量咳血症状，除此以外，他没有咳嗽、咳痰的情况，整个人的精神状态也很好。这种情况和大多数支气管炎病人并不完全相符，难道还有其他原因？
沈凌立即为病人安排了肺部CT检查，在查看影像资料时，他惊讶地发现王大爷肺部已经出现明显的肺纤维化特征，更为严重的是，局部已经形成了蜂窝状的病变形态。
肺纤维化，杀伤力不比肺癌差
简单地说，肺纤维化就是正常肺泡逐渐被纤维性物质取代，肺组织变硬变厚，导致正常的肺组织结构改变，肺脏交换氧气进入血液的能力逐步丧失，患者呼吸不畅，缺氧、酸中毒、丧失劳动力，严重者可致死亡。
沈凌比喻道，如果把肺比作一块海绵的话，纤维化的肺就像海绵里吸进了胶水，随着胶水的凝固而变硬。可想而知，如果不及时诊断治疗，王大爷的生命将受到严重威胁。
为何会发展到肺纤维？王大爷自己也很纳闷。为了明确诊断，呼吸内科医生们展开了更为深入的排查与分析。
图源：图虫网
胃酸「顶」进肺里，人差点就废了
在排除了吸烟、接触化学物质、风湿类疾病等常见因素，以及特发性肺纤维化的可能性后，沈凌将焦点聚焦在了「胃酸」。胃酸怎么会和肺部联系在一起呢？
沈凌解释，胃酸是消化功能中不可缺少的一员。一些中老年人由于食道下端的贲门括约肌松弛，或者一些人因为外力作用等，可能会导致胃酸反流进入食管，反酸、烧心、胃胀是它的常见症状，严重时胃酸可能反流至咽部，被吸入肺部。由于胃酸的强刺激性，病人反反复复地吸入引起化学性损伤，就会导致肺部的慢性炎症和纤维化的出现。
医院供图
罪魁祸首，竟是件「紧身衣」
原来，王大爷患有胃食管反流多年，且存在频繁误吸的现象。至于为什么会长期胃食管反流，这个和他的生活习惯密切相关。
王大爷由于常年健身，为了保持身材体态，他经常要穿一种紧身压力衣用来束身，这种紧身衣服会对腹部造成一定的束缚，导致腹压升高，进而推动胃内容物向上反流。
除此以外，他还非常喜欢甜食，这会逐渐削弱胃部正常的蠕动功能，使得胃排空延迟，从而增加胃酸反流的风险。还有经常饮茶，也会使得他的食管下段括约肌的张力降低，无法有效地阻止胃酸反流。
而且，他长期保持右侧卧位睡觉，更是为胃酸误吸进入右下肺创造了有利条件，使得微量胃酸在睡眠过程中如「涓涓细流」般反复进入右下肺，日积月累，最终引发了严重的肺纤维化病变。
沈凌提醒，预防肺纤维化，除了要警惕胃食管反流病以外，还要积极戒烟，避免职业暴露或无法避免相关物质的接触，还应做到半年甚至3个月一次体检，完善胸部高分辨CT以及肺功能检查，争取做到早发现、早治疗。
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