子宫内膜炎是会被很多女性忽略的病症，许多女性对它的认识也不足，也不知道自己有可能被「悄悄」找上门。那么哪些人群更容易患上子宫内膜炎呢？
产后女性
顺产产妇
顺产过程中，胎儿经过产道时可能会对产道造成一定程度的损伤，包括会阴撕裂或侧切伤口。这些伤口如果没有得到及时、有效的清洁和护理，细菌就容易滋生，并可能上行感染至子宫内膜。此外，分娩过程中胎盘、胎膜残留也是导致产后子宫内膜炎的重要原因之一。残留的组织会在子宫内引发炎症反应，为细菌的繁殖提供有利环境。
剖宫产产妇
剖宫产产妇患子宫内膜炎的风险更高。手术本身是一种侵入性操作，会破坏子宫的正常解剖结构和防御机制。术后切口感染的风险增加，如果感染蔓延，就可能累及子宫内膜。而且剖宫产术后，子宫腔内可能会有血液残留，为细菌生长提供了丰富的营养物质，增加了子宫内膜炎的发病几率。
产后护理不当的影响
产后身体较为虚弱，免疫力下降，如果没有做好个人卫生，如不勤换卫生巾、不注意会阴部清洁等，容易使细菌繁殖。同时，产后过早进行性生活也会增加子宫内膜炎的发病风险。性生活可能会将外界的细菌带入阴道，并进一步上行至子宫，引发炎症。一般建议产后至少 6 周内避免性生活，待身体恢复后再逐渐恢复正常的性生活。
流产后的女性
手术操作因素
人工流产是一种终止妊娠的手术方法，无论是负压吸引术还是钳刮术，都可能对子宫内膜造成直接损伤。手术过程中，如果医疗器械消毒不严格，细菌就可能随着器械进入子宫，引发子宫内膜炎。而且手术操作的粗暴或不规范，如过度刮宫，会严重破坏子宫内膜的基底层，导致子宫局部抵抗力下降，更容易受到细菌感染。
术后恢复问题
流产后，女性的身体需要时间恢复，子宫也处于一个脆弱的状态。如果术后没有按照医嘱休息，过早进行体力劳动或剧烈运动，可能会影响子宫的恢复，增加出血和感染的风险。此外，流产后不注意保持外阴清洁，不按时更换卫生巾，或者在阴道还有出血的情况下进行盆浴等，都容易使细菌侵入子宫，引发子宫内膜炎。
自然流产后的风险
自然流产同样会使子宫内膜受到一定程度的损伤，而且自然流产后往往会有胚胎组织残留的可能。如果这些残留组织不能及时排出体外，就会在子宫内引发炎症，进而导致子宫内膜炎。此外，自然流产后的女性心理和身体都处于应激状态，免疫力可能会受到影响，这也为细菌感染创造了条件。
经期不注意卫生的女性
卫生巾使用不当
在月经期间，女性的生殖系统抵抗力相对较低。如果卫生巾更换不勤，长时间使用同一片卫生巾，会使外阴局部温度和湿度增加，为细菌的滋生提供了理想的环境。细菌大量繁殖后，可能会通过阴道逆行向上，感染子宫内膜。另外，使用质量不合格、透气性差的卫生巾，也会增加这种感染的风险。
经期性生活
月经期间进行性生活是导致子宫内膜炎的一个重要危险因素。性生活过程中，阴茎可能会将细菌带入阴道，而此时子宫颈口处于微微张开的状态，细菌更容易进入子宫腔，引发子宫内膜炎。而且性生活还可能会使经血逆流，增加子宫内膜异位症的发病几率，同时也进一步加重了子宫内膜感染的可能性。
经期盆浴
经期盆浴也是一种不良的卫生习惯。水中可能含有各种细菌、病毒等微生物，在盆浴时，这些微生物可以通过阴道进入子宫，引发炎症。相比之下，淋浴则可以减少这种感染的风险，因为淋浴时水是流动的，不会使细菌在会阴部停留和繁殖。
患有妇科炎症的女性
阴道炎
阴道炎是女性常见的妇科疾病之一，如果阴道炎得不到及时有效的治疗，炎症可能会蔓延至子宫内膜。阴道内的细菌或病原体可以通过宫颈管上行至子宫腔。例如，细菌性阴道炎患者，阴道内的厌氧菌大量繁殖，当这些细菌突破宫颈的防御机制后，就可能引起子宫内膜炎。霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎也有类似的情况，炎症长期存在会增加子宫内膜炎的发病几率。
宫颈炎
宫颈炎患者的宫颈黏膜处于炎症状态，宫颈的防御功能下降。宫颈管内的柱状上皮比较脆弱，容易受到病原体的侵袭。当宫颈炎长期不愈时，病原体可以沿着宫颈管向上蔓延，感染子宫内膜。而且宫颈炎患者往往伴有宫颈分泌物增多、质地改变等情况，这些分泌物中可能含有大量的病原体，为子宫内膜炎的发生埋下了隐患。
盆腔炎
盆腔炎是指女性盆腔内生殖器官及其周围组织，如子宫、输卵管、卵巢等发生的炎症。由于子宫是盆腔内的重要器官，盆腔炎很容易累及子宫内膜。炎症可以通过直接蔓延或淋巴循环等途径扩散到子宫内膜，导致子宫内膜炎。而且盆腔炎患者常伴有下腹部疼痛、发热等症状，这些全身性的炎症反应也会影响子宫内膜的正常功能和结构。
长期放置宫内节育器的女性
宫内节育器（IUD）是一种常见的避孕方法，但放置过程如果不规范，可能会导致子宫内膜炎。例如，在放置IUD时，如果没有严格遵循无菌操作原则，细菌可能会随着节育器被带入子宫腔，引起感染。此外，放置时如果对子宫造成了较大的损伤，如穿孔等，也会增加感染的风险。
宫内节育器长期留置的影响
长期放置宫内节育器，节育器在子宫内属于一种异物，会对子宫内膜产生持续的刺激。这种刺激可能会导致子宫内膜局部出现慢性炎症反应。随着时间的推移，如果炎症得不到控制，就可能发展成为子宫内膜炎。而且长期放置宫内节育器可能会使子宫内膜的局部血液循环发生改变，影响子宫内膜的正常修复和防御功能，进一步增加了患病的可能性。
老年女性
随着年龄的增长，老年女性的生殖系统会发生一系列生理变化。雌激素水平下降，阴道黏膜变薄、萎缩，阴道内的酸性环境被破坏，正常菌群失调，导致阴道的抵抗力降低。宫颈和子宫也会出现萎缩，子宫的血液循环减少，子宫内膜变得更薄，这些变化使得老年女性更容易受到细菌感染，引发子宫内膜炎。
慢性疾病的影响
老年女性往往患有多种慢性疾病，如糖尿病、高血压等。糖尿病患者血糖长期处于高水平，有利于细菌的生长和繁殖。而且高血糖会影响神经和血管功能，导致生殖系统局部血液循环障碍和神经感觉减退，使得患者对感染的敏感性降低，一旦发生感染，病情发展可能更为迅速。高血压患者长期服用降压药物可能会对身体的免疫功能产生一定影响，同时高血压引起的血管病变也会影响子宫的血液供应，增加子宫内膜炎的发病风险。
免疫力低下的女性
长期使用免疫抑制剂
一些患有自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等）或接受器官移植的女性，需要长期使用免疫抑制剂来控制病情或防止排异反应。这些药物会抑制免疫系统的功能，使身体对病原体的抵抗力下降。在这种情况下，细菌、病毒、真菌等病原体更容易侵入人体，包括生殖系统，从而增加了子宫内膜炎的发病风险。
营养不良或过度疲劳
营养不良会影响身体的免疫功能，导致免疫系统无法正常发挥作用。如果女性长期饮食不均衡，缺乏蛋白质、维生素、矿物质等营养物质，身体的抵抗力就会减弱。过度疲劳也是导致免疫力下降的一个重要因素，长期高强度的工作、缺乏睡眠等情况会使身体处于应激状态，免疫系统受到抑制，容易受到各种病原体的侵袭，包括引发子宫内膜炎的细菌。
参考资料：
【妇产科学】第九版.人民卫生出版社.2018年
