患者提问：
您好，我29岁，左眼近视525+75度散光，右眼近视825+50度散光（均没有散瞳），角膜厚度510多。去**第一人民医院检测后，告诉我右眼角膜厚度不符合激光手术要求。但是我能不能将左眼完全矫正，右眼不完全矫正。平时上班工作，我继续戴眼镜。跑步运动，偶尔出去旅游的时候，我可以摘掉眼镜。这种方式是否可以？还是说我去进行icl手术检查，符合符合手术标准的就做icl晶体植入手术， iCl对医生的要求是不是更高？我要找您做吗？还是说在**就能做？您有没有推荐的医院。
回复：
根据你的检查结果，右眼属于高度近视，有800多度的近视和100多度的散光，左眼是中度近视。基于这个检查结果，右眼的最佳选择是ICL手术，左眼虽然可以考虑其他手术方式，如激光手术，但为了保证两只眼睛的手术效果一致，建议左眼也做ICL手术，这样可以保持两只眼睛的术后效果更为统一。
ICL手术虽然相对于激光手术复杂一些，但在眼科手术中仍然是一个相对简单且成熟的手术。如果你可以在当地找到合适的医生和医院进行手术，那就选择在当地解决。但如果当地医生建议你去其他医院，或者你信任其他的医院，也可以选择去那里手术。
当然，你也可以来北京大学第三医院找我们，我们会尽全力帮助你安排手术时间以及其他相关事项。我们理解外地人在北京的花费较高，所以我们会尽量安排得尽快、顺利。
患者提问：
谢谢您回复，但是我担心由于是内眼手术，风险比较高，会不会有其他的后遗症？相较于激光手术会更加的不安全。要不然jun队体检也不会禁止icl手术。害怕万一出现问题了，对眼睛造成很大的伤害。网上也搜到了很多icl失败的例子，搞得我很担心，害怕时间久了或者年纪大了，眼睛出问题。
如过我做icl手术，您建议用带散光的晶体还是不带散光的晶体？散瞳后验光一般是不是要比自然验光度数低一点？
我如果去北京找您做icl手术，我需要在当地检查一下前房深度等详细数据吗？确定能做了我再去找您，还是直接去找您检查比较好。另外如果以后icl晶体取出了，对眼睛的伤害大嘛
以后复查巩高，能在其他医院复查吗？还是必须去做手术的医院
我要等最新的V5晶体吗？
回复：
ICL手术的风险相对较低，与角膜激光手术的风险都在万分之一的级别。虽然ICL手术相比角膜激光手术略显复杂，但总体而言，手术过程仍然非常简单。从手术效果来看，ICL手术引发干眼症和光学干扰现象的概率要低于角膜激光手术。
ICL手术的主要风险在于它属于内眼手术，可能存在发生白内障和青光眼的风险。然而，内眼手术的风险相对较高，部分原因是传统近视手术医生习惯于进行角膜表面的手术，他们可能认为内眼手术比角膜激光手术更复杂，风险更高。不过，对于像我们这样的团队，既能进行角膜激光手术、ICL手术，又能做白内障手术，ICL手术的风险实际上与角膜激光手术相差无几。
至于为什么军队不接受ICL手术，主要是因为ICL手术对外伤的抵抗力不如全飞秒激光手术或全激光手术。因此，军队的选择更多是基于外伤因素，而不是因为ICL手术的风险较大。
总之，您不需要过度担心ICL手术的风险，手术方案的选择更多应根据您的实际需求和专业医生的建议。
关于您是否需要加散光的问题，其实不需要。因为您的散光度数只有50度，100度以内的散光通常不需要使用散光矫正的ICL，普通的ICL已经足够了。这么小的散光，医生在手术切口时还可以通过微调让它进一步减少。
其次，如果您计划来北京找我们团队做手术，您不需要在当地提前做检查。您可以当天来北京，所有的检查基本都能在同一天完成，不需要在当地重复检查。
至于术后的拱高检查，这个在手术后的一周、三个月和一年时需要进行，您可以回当地进行这些随访检查，没有必要为了这些检查特地到北京。这些后续检查可以方便地在当地完成。
确实，目前使用的是V4C，而V5正在走流程，未来可能会进入临床。两者的主要区别在于V5的光学区比V4C大了0.25毫米。对于大多数患者来说，这个区别并不明显，只有在暗瞳大小在6.6到6.9的情况下，才可能产生一些差异。但总体来说，V4C和V5对大多数人影响不大，区别并不显著。
患者提问：
感谢陈老师，如果前方深度不够，是不是要做prl晶体，这种晶体好嘛
两个选择的话，我用prl还是icl。
我查了一下，一般人前房深度在2.5～3.0之间，手术要求2.8之后，一般的人还做不了呢。
一半多的人还做不了。
如果晶体我也做不了，我就想左眼完全矫正，右眼角模不够，做个欠矫，工作带个眼睛，跑步或者旅游时不戴，这种方式您看可取嘛？
老师，我还有一点飞蚊症，阳光下，会感觉有细小的黑丝，用治疗后再做晶体手术嘛？
回复：
根据你的前房深度，双眼都在3.2以上，完全符合ICL手术的要求。ICL手术前的最低前房深度要求是2.8毫米，而你的数值远高于这一标准，因此你不必担心。没有必要采用一个眼做激光、另一个眼做其他手术的方案，双眼都可以进行ICL手术，这个方案更加合适。
至于飞蚊症，虽然它是高度近视常见的现象，通常是玻璃体液化引起的，但它并不需要在手术前刻意进行治疗。飞蚊症并不会影响ICL手术的效果，所以你不必过于担心，也没有必要特别去治疗这个问题。
