子宫囊肿，作为一种常见的妇科病症，给众多女性的健康带来了隐忧。中医认为，人体是一个有机的整体，各个组织和器官之间相互关联、相互影响，子宫囊肿的形成并非单一因素所致，而是多种内在与外在因素协同作用，致使人体内部环境失衡的结果。那么究竟是哪些原因共同造成的呢？
气滞血瘀
1. 情志失调引发气机阻滞
在现代快节奏的生活中，女性面临着来自家庭、工作、社会等多方面的压力，情绪波动频繁且剧烈。长期的抑郁、焦虑、愤怒等不良情志，极易导致肝气郁结。肝主疏泄，在人体的气机调畅中起着关键作用。一旦肝气失于疏泄，气机便会阻滞不畅，正如【类证治裁】所云：「凡上升之气，自肝而出。」 气机不畅，则血行受阻，血液瘀滞于胞宫脉络。例如，许多职场女性长期处于高强度的工作压力下，精神高度紧张，时常感到情绪低落或烦躁易怒，这种不良的情志状态若持续存在，就会使肝气不舒，进而影响到气血的运行，为子宫囊肿的形成埋下隐患。
2. 寒邪凝滞导致血行瘀阻
女性的生理特点决定了其在经期、孕期、产后等特殊时期，身体相对虚弱，容易受到寒邪的侵袭。寒邪具有收引、凝滞的特性，当寒邪侵入人体，尤其是胞宫时，会使血脉凝滞，气血运行不畅。比如，有些女性在经期不注意保暖，贪凉饮冷，或居住环境寒冷潮湿，寒邪就会乘虚而入。寒凝血瘀，瘀血阻滞于胞宫，日积月累，逐渐形成积聚，最终可能发展为子宫囊肿。正如【诸病源候论】所说：「妇人月水来腹痛者，由劳伤气血，以致体虚，受风冷之气客于胞络，损冲任之脉。」 此外，一些女性为了追求时尚，在寒冷的季节穿着过少，也容易使寒邪入侵，增加了患子宫囊肿的风险。
3. 久病入络致瘀血内停
一些慢性疾病，如慢性盆腔炎、子宫内膜异位症等，若长期不愈，病邪就会深入经络，导致气血瘀滞。久病会耗伤正气，正气不足则无力推动气血运行，使得瘀血在胞宫停滞。而且，这些慢性疾病所产生的病理产物也会进一步阻碍气血的流通，加重血瘀的程度。例如，慢性盆腔炎患者，由于盆腔长期处于炎症状态，局部组织充血、水肿，气血运行不畅，久而久之，就可能在胞宫部位形成瘀血积聚，进而引发子宫囊肿。
痰湿凝结
1. 饮食不节伤脾胃
现代女性的饮食习惯常常存在诸多问题，如过食肥甘厚味、生冷油腻食物，饮食无节制、无规律等。这些不良的饮食习惯会损伤脾胃。脾主运化，负责将水谷化为精微，并运化水湿。若脾胃受损，运化功能失常，就无法正常运化水湿，导致水湿内停。水湿积聚时间久了，就会凝聚成痰。例如，一些女性经常食用大量的甜食、油炸食品、肉类等，且很少摄入蔬菜水果，这种不均衡的饮食结构会使脾胃负担过重，脾胃功能逐渐减弱，从而为痰湿的形成创造了条件。
2. 脾虚生痰阻胞宫
脾胃虚弱，不仅会导致水湿内停生痰，还会使气血生化无源。气血不足，无法濡养胞宫，胞宫的功能就会失调。同时，痰湿作为一种病理产物，会随着气血的运行在体内流动，当痰湿停滞于胞宫时，就会阻碍胞宫的气血运行，与气血相互搏结，形成子宫囊肿。就像【丹溪心法】中提到的：「痰之为物，随气升降，无处不到。」 在一些肥胖女性中，由于体内痰湿较重，更容易出现子宫囊肿，这也体现了痰湿与子宫囊肿形成之间的密切关系。
湿热瘀阻
1. 外感湿热之邪
在炎热潮湿的季节，或者女性久居湿地、淋雨涉水后，湿热之邪容易侵入人体。湿热之邪具有黏滞、缠绵的特性，一旦入侵，很难迅速清除。当湿热之邪下注胞宫时，会影响胞宫的正常环境，导致气血运行不畅。例如，南方地区夏季气候炎热潮湿，一些女性在这个季节不注意防护，就容易受到湿热之邪的侵袭。湿热蕴结于胞宫，使胞宫气血凝滞，逐渐形成子宫囊肿。
2. 内生湿热致病
女性体内本身也可能由于多种原因产生湿热。如肝郁化火，横逆犯脾，脾失健运，水湿内停，湿与热相互搏结，形成内生湿热。或者由于经期、产后等时期，血室正开，若不注意卫生，湿热之邪就会乘虚而入。内生湿热下注胞宫，同样会导致气血凝滞，引发子宫囊肿。例如，一些女性在经期不注意个人卫生，使用不洁的卫生巾，或者在产后过早同房、盆浴等，都可能导致湿热之邪内生并下注胞宫，增加患子宫囊肿的风险。
肝肾阴虚
1. 先天不足与后天失养
部分女性由于先天禀赋不足，肝肾阴虚，肾精亏虚则不能滋养肝木，导致肝阴不足。后天方面，长期的劳累、熬夜、久病等也会耗伤肝肾之阴。肝肾阴虚，阴不制阳，就会虚火内生。例如，一些女性由于长期从事高强度的脑力劳动，经常熬夜加班，休息不足，或者患有慢性疾病，长期服用某些药物，都会损伤肝肾之阴。
2. 虚火灼津致血瘀囊肿
肝肾阴虚所产生的虚火会灼伤津液，使血液变得黏稠，运行不畅，形成血瘀。同时，虚火也会影响胞宫的滋养和温煦，使胞宫的功能失调。瘀血与虚火相互作用，阻滞于胞宫，最终形成子宫囊肿。正如【景岳全书】所说：「阴虚者，水亏也，为亡血失血，为戴阳，为骨蒸劳热。」 这种肝肾阴虚导致的子宫囊肿，在临床上往往还伴有月经失调、潮热盗汗、腰膝酸软等症状。
冲任失调
1. 经期产后调摄不当
女性在经期和产后，身体处于相对虚弱的状态，需要特别的调摄。然而，一些女性在经期不注意休息，过度劳累，或者在产后过早从事重体力劳动、受寒等，都会损伤冲任二脉。冲任二脉与胞宫关系密切，冲为血海，任主胞胎，冲任失调，气血就不能正常下注胞宫，导致胞宫气血逆乱，瘀血内生，从而形成子宫囊肿。例如，有些女性在经期仍然坚持高强度的体育锻炼，或者在产后不注意保暖，外出吹风受寒，这些行为都可能对冲任二脉造成损伤。
2. 房劳多产伤气血
性生活过度频繁或多次生育，会耗伤女性的气血。气血不足，冲任二脉失于濡养，就会导致冲任失调。而且，多次妊娠和分娩过程中，胞宫会受到不同程度的损伤，也容易使气血瘀滞于胞宫。
参考资料：
【中医妇科学】.科学出版社.2021年
