潮新闻客户端 记者 隋雪 通讯员 吴思怡
关于顺产还是剖宫产的选择，是多数孕妈会反复纠结的问题。通常犹豫顺产的孕妈有「四怕」：怕痛、怕顺转剖、怕会阴侧切、怕产后阴道松弛。
究其害怕的原因，大多离不开担心宝宝太大，增加了顺产的难度及风险。
确实在过去，评估能否顺产生孩子，全靠产科医生一双手，摸肚子、查骨盆，凭借长期积累的经验以及只可意会不可言传的主观感受进行判断。这样不免有些预料之外的个案，成了让人犹豫顺产的「危言耸听」。
如今，3D可视化与建模技术的飞速发展，为产科带来了革命性的进步。杭州市妇产科医院产科主任柴芸介绍，现在的产程三维导航系统可3D直观地展示分娩前、分娩中的头盆关系及其变化，为宝宝的出生精准导航，提升孕妈们的顺产信心。
前不久，孕41周的卢女士因仍未有临产迹象住进了杭州市妇产科医院的一体化病房。
期间，卢女士一直强调自己身形娇小且宝宝过了预产期，她担心宝宝太大影响了顺产，甚至还有了想要剖宫产的念头。
产科医师随即启用了「产程三维导航系统」，通过超声及磁定位，胎儿头部大小、位置以及孕妈的骨盆大小、形态等瞬时显示了出来。分析发现卢女士的骨盆与胎儿大小基本适应，但调皮的宝宝高昂着头，后脑勺正对妈妈的盆骨入口，这样的胎头姿势大大增加了胎头入盆的经线长度，不能顺利入盆，即影响了顺产。
图源：杭州市妇产科医院
一时间，卢女士更焦虑了。柴芸主任安慰卢女士：「现在发现问题还有机会解决。」
柴芸协助卢女士俯卧在病床上，并采取臀高头低位姿势，摇摆臀部，试图改变宝宝的入盆姿势。30分钟后，再次利用产程三维导航系统查看，发现聪明的宝宝已经改变姿势，顺利入盆。最终卢女士顺利分娩。
「其实，顺产主要取决于孕妈骨盆大小和胎儿大小以及胎儿宫内胎方位及胎姿势几个方面，因此无论是170cm的孕妇还是150cm的孕妇，只要胎儿大小与产妇骨盆大小相适应，且胎方位正常，就有顺产的机会。」柴芸说道。
据介绍，产程三维导航系统主要通过非侵入方式，准确测量胎头位置、胎头方位和宫颈扩张等数据，能3D直观显示胎头与骨盆的关系，精准指引分娩决策。
但也并非所有情况都适用。柴芸介绍，产程三维导航系统的适应症包括足月、单胎、头先露或产程中；禁忌症为非头位、多胎妊娠、阻碍阴道分娩的情况（如前置胎盘）、紧急处理的情况（脐带脱垂、胎盘早剥）、含心脏起搏器、金属植入物。
产程三维导航的应用很广，比如门诊中孕晚期初步筛查，测量孕妇真实骨盆数据，了解骨盆形态，结合胎儿体重，评估头盆相称性；入院临产后潜伏期筛查，除骨盆、胎儿体重还需要结合产力、胎方位进行头盆分娩评分；以及分娩时，进行产程实时分娩过程监测，测量胎头方位及姿态、胎头下降、宫口扩张等分娩数据。
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