司美格鲁肽注射液最近在社交平台火出圈，它被称为「网红第一减肥神药」，那它真有那么神吗？它能安全减肥吗？今天我们就来聊聊这个「神药」的前世今生。
一、司美格鲁肽明明是降糖药，怎么又变成减肥「神药」了呢
研究表明，司美格鲁肽减重效果可达15%以上。国内外相关研究分析表明，对于超重和肥胖人群，司美格鲁肽的减肥效果很好。
与单纯调节生活方式相比，司美格鲁肽减重≥5%的可能性增加8.82倍，还有可能进一步将体重减轻11.41%。
司美格鲁肽通过减少能量和卡路里摄入来减轻体重，其不会影响能量消耗，即由于饱腹感增强而对食物的渴望减少，特别是对高脂肪食物的喜爱程度降低。
2021年6月4日美国FDA批准司美格鲁肽用于长期体重管理，适用于：作为低热量饮食和加强运动的辅助手段，用于治疗肥胖（体质量指数≥30 kg/㎡）或超重（体质量指数≥27 kg/㎡）并伴有至少一种体重相关合并症的成人患者。
司美格鲁肽半衰期延长、保持长时间的血药浓度，因而可以做到每周给药一次，经皮下注射给药，注射部位可选择腹部、大腿或上臂均可，其使用方便，减肥效果不错，因此，迅速在社交平台火出圈。
二、司美格鲁肽的不良反应及使用禁忌
司美格鲁肽虽然具有一定的减肥效果，但其并非适用于所有人群。更重要的是，它存在着不容忽视的副作用和风险。常见的不良反应如下。
（1）最常见的不良反应有：恶心、腹泻、呕吐、便秘、腹痛、头痛、疲劳、消化不良、头晕、腹胀、2型糖尿病患者可能出现的低血糖症状、胃胀气、胃肠炎以及胃反流疾病。
（2）其他不良反应包括：急性胆囊疾病、急性肾损伤、严重过敏反应等。
以下情况严禁使用司美格鲁肽。
（1）本品禁用于妊娠期。
（2）对本品活性成份或本品中任何辅料过敏者。
（3）甲状腺髓样癌个人既往病史或家族病史，或2型多发性内分泌肿瘤综合征患者。
三、对于特殊人群的用药安全吗
（1）儿童：尚未确立本品在18岁以下的儿童和青少年中使用的安全性和有效性。尚未获得相关数据。
（2）老年人：在年龄≥75岁的患者中的治疗经验有限。
（3）哺乳期妇女：不能排除对母乳喂养儿童的风险 ，因此不应在哺乳期使用。
（4）肝肾功能不全病人：在重度肾损害、肝功能损害患者中使用司美格鲁肽的经验有限，在用本品治疗该类患者时应慎重。
四、如何科学看待司美格鲁肽
司美格鲁肽注射液属于处方药，需要在专业的医生或药师指导下才能使用，虽然它具有一定的减肥效果，但其并非适用于所有人群，而且有很多的注意事项和药物不良反应，并不是人人可用的「减肥神器」。
是药三分毒，特殊人群更需要谨慎或者严禁使用，以免发生严重的不良反应。
最后，还是建议通过调整饮食结构和加强运动锻炼来达到减肥的目的。
作者：前海人寿南宁医院内分泌科 周瑶瑶
编辑：唐蔚 李硕然
审核：姜峰 李雅琴
