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预防先心病从补充叶酸开始 陈哲 首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心
血清同型半胱氨酸、叶酸、尿酸、血脂水平与结直肠息肉患者临床病理分析及其价值研究 黄丹妮 右江民族医学院
瑞舒伐他汀钙联合依那普利叶酸片对高血压合并高同型半胱氨酸血症患者血压控制及血脂水平的影响 王海军 博爱县疾控中心
王敬国 52 岁，是河南省一名普通的建筑民工，他带着老伴常年在外地务工。
每天白天 ， 夫妻两 人 都穿梭在工地上，负责钢筋的下料、绑扎、骨架安装等工作，晚上一到，工友们都聚集在一起大口吃肉，大口喝酒。
每到这时候，王敬国总会点上一些肥腻的五花肉和油炸食品来享用。
等吃饱喝足后，他便会点上几支烟，吞云吐雾的和工友们闲聊一番。
也正是因为长期的高热量、高脂肪饮食，给他健康的身体埋下了的隐患。
2023年3月6日早上，王敬国像往常一样天没亮就起床了。刚洗漱完穿戴整齐，他准备出去和老伴一起吃早餐。
下楼梯时，王敬国忽然感觉头晕乎乎的，脑瓜子还一直嗡嗡作响，老伴的脸在他眼前不停地旋转。他晃了晃脑袋，赶紧抓住老伴的手在原地站立了好一会儿才回过神来。
老伴见状要带王敬国去医院，他心想可能是昨天加班太晚，没休息好才出现的。
于是，跟老伴提议自己上午在出租屋休息，等身体好了下午再去工地干活。老伴拗不过他，只得点点头帮他跟工头请了假。
吃过中饭，王敬国感觉人恢复了就来到了工地干活。
没干多久活，他感觉胸口堵闷，呼气难受，眼前漆黑一片，身子一歪，整个人摔倒在地上。工友们急忙按压王敬国人中，不一会儿，他才慢慢恢复意识。
两次不适，王敬国这才意识到可能自己身体出现异常了，他赶忙联系在一楼干活的老伴陪着自己去附近三甲医院。
两人来到医院后，医生问了王敬国近期的身体情况，平常的生活饮食习惯等，然后给他测了生命体征，发现结果都显示正常，分别是血压120/80mmHg、心率80次/分、呼吸18次/分、体温36.0°。
为了排查王敬国的身体异常情况，医生给他做了进一步的深入体检，包括随机血糖、血脂四项、肝生功能、心电图、彩超、同型半胱氨酸测量等。
结果显示：颈部超声发现左侧颈动脉一处有斑块形成，血管狭窄程度大概有30%，暂无高危特征；血脂四项结果显示异常：总胆固醇升高，提示结果值7.80mmol/L。甘油三酯升高，提示结果值3.4mmol/L。高密度脂蛋白降低，升高，提示结果值0.6mmol/L。低密度脂蛋白升高，提示结果值5.6mmol/L；同型半胱氨酸结果显示较高，提示结果值26umol/L；其他随机血糖、心电图等结果显示均正常。
面对这些异常数据，王敬国不解，向医生发出疑问： 「医生，我平时身体挺好的，能吃能睡能干活，就只是今天头晕乎了一些，怎么就出来这么多毛病呢？还同型半胱氨酸高？它是个啥子东西？」
医生耐心跟王敬国解释： 「你平时饮食不健康，长期高热量、高脂肪饮食容易引起血脂升高，这才导致出现现在这样的结果。而同型半胱氨酸高是我们身体代谢过程中产生的一种物质，一旦升高，就容易对血管造成伤害，引起动脉粥样硬化、脑缺血、脑梗死等一系列疾病。」
为了控制王敬国的疾病发展，医生给他开了降脂药和降低同型半胱氨酸的叶酸片。
除此之外，医生还叮嘱王敬国戒烟戒酒，改变饮食习惯，以后尽量少吃吃油腻辛辣的刺激性食物，要多吃蔬菜水果。
有条件的话，暂停一段时间的重体力活，在家适当运动，按时服药。
王敬国知道要挣钱的首要因素是「健康的身体」，因此，他决定暂停打工，跟老伴回家想把身体养好再说。
回到河南老家后，王敬国每天都严格按照医生的叮嘱吃药，不抽烟也不喝酒，餐餐清淡饮食，晚上经常拉着老伴在村里散步。闲暇之余，王敬国还和老伴在老屋旁边种上了常吃的青菜。
日复一日，王敬国觉得这日子倒是过得惬意，只是口袋空空。
眼看还差2、3个月就快过年了，王敬国自觉身体已经完全恢复了，他决定和老伴外出挣钱，好置办过年货。
2023年11月2日，王敬国刚在工地上干完一天活回到出租屋内。
突然，他感觉一边身子麻木得无法动弹，眼前一黑，整个人直接栽倒在地。老伴看到后，急忙拨打 120 送去了医院。
经过抢救，王敬国命是保住了，可身体却偏瘫了，后期还将面临长久的康复治疗。
老伴看着躺在床上的王敬国心疼不已，她不明白自己丈夫明明已经不抽烟喝酒，清淡饮食了，每天也都按时服用了降脂药和叶酸，怎么变成现在这样了呢？
医生也觉得奇怪，按照王敬国老伴的日常描述来说，病情应该只会变好。现在王敬国血脂四项是正常了，可同型半胱氨酸值却高危。
为了弄清楚具体，医生和王敬国老伴进行了更详细的交流，细问到王敬国服药时间、剂量、用餐食物等细节，终于解开了谜题。
医生无奈地摇摇头，叹息道：「王敬国虽然戒烟戒酒不吃辛辣油腻食物了，且每天按时服用了降脂药和叶酸，但他却犯了常见的 2 个错误。殊不知，正是因为他犯的这 2 个错误才导致心肌梗死的发生。在服用叶酸时，一定要注意好这 2 个细节，才能让药物发挥安全疗效。」
