首先，要明确一点，不限于孕妇，对于其他人群，包括儿童，成人，老人，如果日照不足，或者维生素D缺乏，也是需要补充维生素D的。
我的父亲，因为肾功能衰竭，透析6年后，因为腰椎压缩性骨折，目前瘫痪在床。现在仔细想想，倍受自责，或许我的父亲，也与日照不足，维生素D的缺乏有关系，造成了骨质疏松，最终造成不小心摔倒，引起了腰椎压缩性骨折。而作为医生的我，却没有早期发现。所以搞血液透析的医生，也应该重视肾衰晚期透析病人的维生素D的补充。
随着 户外生活、工作时间的减少，维生素D缺乏变得越来越常见。 对不能充分日照或维生素D营养不足者可补充维生素D ，正常人群不容易补充过量，孕妇比较特殊，如果补充过量，可引起新生儿牙齿缺陷，主动脉缺损等。维生素A,D,E和K属于脂溶性维生素，长期过量服用是有害的。
维生素D补充的最佳剂量尚无统一明确的标准，分歧很大，我国早期推荐孕妇每日维生素D的补充量较小，才400 IU/d 。
2011 年美国内分泌学会指南推荐维生素D摄入量1500-2000IU/d。
根据中华医学会【维生素D及其类似物临床应用共识】（2018版）: 对维生素D缺乏的防治，建议用普通维生素D2或D3制剂。 建议妊娠和哺乳期妇女补充维生素D 1500 ～2000 IU/d ; 建议肥胖儿童和肥胖成人及用抗惊厥药、糖皮质激素、抗真菌药和抗艾滋病药物的儿童和成人至少需要同年龄段2～3倍的维生素D方能满足需要。
孕期注重补充维生素D，不仅在促进钙吸收和骨骼健康方面发挥作用，还与多种妊娠相关疾病的风险有关。
孕期维生素D的重要性：
1 . 促进胎儿生长发育 ：
维生素D的充足摄入有助于改善胎儿的生长发育。研究发现，妊娠期低维生素D水平的妇女进行维生素D补充，可能改善胎儿生长状况。维生素D对钙的代谢具有调节作用，可以促进钙的肠道吸收、成骨细胞中钙的沉积以及肾脏对钙的重吸收。
2. 降低产科并发症 ：
维生素D的补充还可能减少妊娠期高血压疾病、早产和妊娠期糖尿病的风险。这些并发症不仅影响孕妇的健康，还可能对胎儿产生不良影响。
维生素D与妊娠期糖尿病的关系也受到关注。研究表明，维生素D缺乏与妊娠期糖尿病的发生、发展相关。补充维生素D可能有助于降低妊娠期糖尿病的发病率，这对于产科医生在管理妊娠期糖尿病患者时提供了理论依据。
维生素D水平与早产风险之间的关系。一项研究显示，血清25-OHD3<75 nmol/L时，早产的风险增加83%。因此，孕期补充维生素D可能有助于降低早产风险。
维生素D缺乏与妊娠期高血压疾病（如子痫前期）和相关的不良围产期结局有关。补充维生素D可能有助于预防这些并发症，对于产科医生来说，这是一个重要的考虑因素。
3. 改善后代健康 ：
维生素D水平足够的母亲所生的孩子具有较少的牙釉质缺陷和注意力缺陷多动障碍及自闭症的风险。此外，维生素D还可能与婴儿骨量下降的风险降低有关。
产科医生应当重视孕妇的维生素D状态，并根据孕妇的具体情况，合理建议维生素D的补充剂量。
孕期维生素D的补充建议
充足日光照射是预防维生素D缺乏最安全、价廉和有效的手段 。通常，春、夏和秋季11:00-15:00将面部和双上臂暴露于阳光5～30 min，每周3次即可达到预防目的。 缺少日照时建议补充维生素D，维生素D 2 或维生素D3均可 ，二者在疗效和安全性方面无显著差别。
孕妇每天需要补充维生素D约1500-2000国际单位（IU） ，以满足自身和胎儿的需求。然而，补充量不应超过2000 IU，以免导致维生素D中毒。补充维生素D的方法包括调 整饮食，如 食用富含维生素D的食物（如动物肝脏、鳕鱼、金枪鱼、蛋黄、瘦肉和坚果等），多晒太阳，适当运动 ， 对不能充分日照或维生素D营养不足者， 口服维生素D制剂。
孕期注重补充维生素D不仅对孕妇自身的健康有益，还能促进胎儿的生长和发育，降低产科并发症的风险，并改善后代的健康。产科医生应充分了解维生素D在孕期的重要性，并指导孕妇合理补充维生素D，以确保母婴健康。
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[ 5 ] 中华医学会，【维生素D及其类似物临床应用共识】（2018版）.
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