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皮肤防过敏,医生建议要做到这三「心」

2024-07-09女人
动不动就长包、皮肤红肿……你有没有被过敏困扰过?明天是世界过敏性疾病日,皮肤作为人体覆盖面积最大的器官,过敏性疾病发病率高。如何远离皮肤过敏?炎炎夏日,如何健康护肤?浙江省医学会皮肤病学分会主任委员、浙大二院皮肤科主任满孝勇总结了几个关键词——皮肤防过敏,记录要有心,护肤要宽心,防晒要细心。
满孝勇 浙江省医学会皮肤病学分会主任委员 浙大二院皮肤科主任
预防过敏,记得做个「有心人」
皮肤过敏有许多不同的呈现方式,满孝勇说:「门诊中最多的患者就是荨麻疹、接触性皮炎、特应性皮炎。十年前,此类门诊患者大约占三分之一,而这些年基本在四成以上。这几年,我们听到很多人会说,动不动就过敏了。其实,这与我们生活环境分不开,也与大家生活水平提升有关,女性朋友可选择的护肤品、化妆品越来越多,对一些化学物质过敏的机会也随之增加。」
满孝勇告诉记者,医院有过敏原检测,可以通过斑贴试验和过敏原筛查,指导患者用药,让患者少受过敏之苦。「作为临床医生,我们依旧建议患者发生皮肤过敏时要及时来专科就诊,同时,自己也要做‘有心人’。过敏原检测报告可以对患者的防护起到提示作用,但报告不是万能的,我们建议患者以日记的方式记录过敏情况,加强对自身过敏情况的掌握。在门诊,我碰到一个妈妈,她孩子是过敏性体质,发作起来会浑身起红疹。之前孩子吃芒果过敏,于是日常生活中,芒果不进家门,但有一次喝饮料时,孩子竟意外发病了,后来,妈妈看了成分表才发现饮料中有芒果成分,妈妈及时进行了记录。」
满孝勇说,因为过敏性疾病最根本的治疗是脱离过敏原的接触,但在实际生活中,易过敏患者往往不只对某一项物质过敏,他们常常面对着众多的过敏原,而实际的生活环境却难以做到与所有过敏原完全隔离。因此,这样的日常记录,某种程度上能减少患者与过敏原的接触,帮助大部分患者缓解病情。
护肤过度会引起皮肤大问题
「在门诊,很多女性患者不是因为不在乎皮肤,而是因为护肤过度。」满孝勇解释道,「其中有很大一部分患者是激素依赖性皮炎患者,都是由于使用一些不当的护肤品,比如一些不明渠道购买的面膜引起了症状。」
作为国家化妆品不良反应诊断和监测基地,浙大二院皮肤科对于引起不良效果的护肤品都要进行统计和分析。「不少患者贴面膜频次很高,有的患者用了网上购买的面膜,停止使用后脸部会出现丘疹、红肿,有些甚至会出现眼睛都睁不开的情况。我们一查护肤品,发现其中含有类激素成分。使用的时候,护肤品中的类激素会把皮肤炎症压下去,效果立竿见影,但一旦停掉护肤品,皮肤产生反跳机制,问题就会大爆发。大家在选择化妆品、护肤品的时候,不要购买来路不明的产品。」
夏日,在办公场所,很多女性都喜欢用保湿喷雾,时不时对着脸喷一下进行面部保湿。满孝勇说:「其实这样的动作很伤皮肤。用一个最通俗的例子来告诉大家,我们脚趾缝经常沾水,皮肤就会发白,这是因为皮肤的角质层肿胀后,皮肤才会发白。同理,脸部皮肤经常这样湿漉漉地一喷,角质层反而被破坏了,那时候皮肤屏障不完整,就更谈不上护肤了。日常护肤,我们洗脸也不用太频繁,一天两次足矣,清水洗脸也可,然后涂抹清爽的乳液即可。」
防晒是最好的防老「利器」
在采访中,满孝勇重点谈到了夏季防晒的重要性。「皮肤的外源性衰老,又称光老化,紫外线不仅会把皮肤晒伤,更重要的是它会破坏胶原蛋白,导致慢性皮肤光老化,让人产生皱纹、斑点。同时,无论什么季节、天气,紫外线都是存在的,只是强弱不同而已,紫外线中的UVA波段可以穿透玻璃。如果本身就容易皮肤过敏的人,夏日即便是阴天,防晒措施也要做好。」
满孝勇告诉记者,第一,要做好物理防晒,外出撑伞;第二,就是要用防晒霜。对于防晒霜的使用,满孝勇认为防晒霜需要时间被肌肤吸收,应在出门前10到20分钟进行涂抹。另外,正规厂家生产的防晒霜一般都会标注SPF值,也就是防晒指数,数值越大,说明它的防晒保护越好,但这并不意味着涂上就全天有效。夏天容易出汗,会把防晒霜冲掉,建议每隔两三个小时就要涂抹一次,特别是在海边,需要加大涂抹频次。
夏天是过敏性皮肤疾病的高发季,满孝勇提醒,夏天更换护肤品,比如防晒霜等,比较保险的做法是在手臂内侧的皮肤进行过敏测试,经过3天左右的测试,看看是否有过敏反应,然后决定是否继续使用。
主委辟谣
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谣言一:皮肤没洗干净,脸才会冒出一些痘痘。
满孝勇: 这是句谣言。首先痘痘的学名叫痤疮,痤疮的发病有四个重要环节——第一个是皮脂腺的问题,进入青春期后,人的皮脂腺会增大,分泌会增多,容易产生痤疮;第二个是激素的问题,雄激素会促使皮脂腺生长;第三个是皮脂腺毛囊孔堵塞会导致皮脂腺肿胀;第四个是感染的问题。因此,在痤疮发病的四种机制中,与平时是否洗干净没有相关联系,另外,皮脂腺的分泌也不是反复使用洗面奶能洗掉的。
谣言二:湿疹是因为「湿」引起的。
满孝勇: 这是一个谣言。湿疹实际上是一种过敏反应,过敏导致了组织液渗出,湿疹是一个急性阶段的特征,但是到了亚急性和慢性阶段,这种过敏反应就没有渗出。我们绝大多数人的湿疹都是一个慢性阶段。因此,湿疹的「湿」和我们平时所说的水过多的「湿」不是一样的概念。
谣言三:怕皮肤过敏,脸上尽量不用化妆品。
满孝勇: 这句话对于一部分人来说是对的,因为这些人的皮肤敏感性太高,不敢用化妆品。我们简单举一个例子,在所有化妆品里面可能会有凡士林,可能还会有羊毛脂,假如这位女性对羊毛脂过敏的话,她几乎所有的化妆品都不能用了,这时候,她的谨慎是对的。但对大部分的女性来讲,如果化妆品里面没有过敏成分,或者自己通过了过敏测试后再使用,是没有问题的。
谣言四:阴天不用防晒。
满孝勇: 这是一个很大的认识误区。我在门诊时,经常遇到一些患有日光性皮炎的老人,不止一个患者和我说:「我已经很注意了,有太阳的时候我不出去,只在阴天的时候出去,但为啥还是会发作?」其实,日光性皮炎发作是对紫外线过敏的表现,即使在阴天,紫外线仍然能够穿透云层,因此,阴天时不用防晒是一个严重误区,阴天一样要用防晒。