肥胖，这个长期困扰着人们的问题，究竟如何才能健康地解决呢？首先，我们深入分析一下肥胖的本质。
在中医的视角下，有「阳化气，阴成形」的说法。肥胖，其实质就是形体的过度充盛，而这种形体的充盛，正是阴气的过度累积，从而揭示了阴阳之间的失衡。因此，减肥的核心，就在于调整这种阴阳的失衡，让阴气平和，阳气得以秘密地发挥作用。
再者，我们常常见到肥胖的人稍微走几步路就气喘吁吁，这并非是他们懒惰，而是体内的气不足以支撑他们进行更多的活动，这是气虚的明显表现。另外，肥胖的人往往更怕冷、怕湿，特别是在夏天，汗水如同滂沱大雨般不断，这让他们倍感苦恼。
而在男性中，有一种特别常见的肥胖类型，那就是人们常说的「啤酒肚」。这个名字并非空穴来风，因为这种肥胖的肚子，往往与大量的啤酒摄入有关。啤酒，这种饮品，虽然口感清爽，但实则含有大量的气体。这些气体在体内积聚，如同气球一般不断膨胀，最终形成了这种特殊的肥胖形态。因此，在解决这种肥胖问题时，除了要注意饮食的调控，还需要关注气体的代谢和排出。
综上所诉：减肥要分这么三步走，
减肥第一：要减气
如何有效地减去腹部的赘肉，关键在于我们如何理解并应对这一生理现象。首先，我们注意到那些肚子凸起的人，其最为显眼的「肥胖」特征便集中于此。而肚子，其实质就是胃，所以，这实际上是一个关于胃的治疗问题。
「凸起」二字，在中医里，往往意味着「过多」，也就是中医所说的「宛陈则除之」的境地。胃，作为五行中的土，且属阳，但如今却显得肥胖，这实际上是阴盛的表现，也就是五行中的「水乘土」现象。
为了治疗这一症状，我们需要减「水」。但请注意，在人体中，气与血是交织在一起的，它们共同构成了生命的源泉，即「气血同源」。而「水」与气，也如同「津血同源」一般，是伴生的。因此，在减水的同时，也就是在减气。
那么，如何减去这过多的「水」呢？由于这「水」属阴，我们需要采取「阴病求阳」的策略。在人体中，主水的脏器有肾和膀胱，肾又通于膀胱，肾属阴而膀胱属阳。因此，我们可以从膀胱经入手进行治疗。膀胱经属水，但水盛则要用土克之。而如何克之？我们自然知道「堵不如泻」的道理。
于是，我们选择了太阳膀胱经的土穴——委中，进行放血治疗。这一方法既能强土又能泻水，委中又是膀胱经的下合穴，合主脏腑病，真可谓一举三得。在委中刺血后，我们再加上火罐（必须是火罐，因为火生土），这样持续五分钟即可。而在刺血的同时，我们还需要一边揉肚子，这样往往能达到立竿见影的效果。
减肥第二：要祛寒，要利湿，要补虚。
提及补虚、祛寒、利湿，我们自然而然地联想到身体的核心脏器——脾。脾，作为人体的重要脏腑之一，拥有主运化的功能。这运化之道，不仅体现在对食物精华的转化吸收，更在于其对体内水液的调控。正如江河之水需要疏导，体内之水液亦需脾的运化，方能流通无碍，利湿自然而至。
然而，当体内出现「寒」象时，我们需明辨此寒非外寒，乃是阳气被遏制后的「阳虚则寒」。治此寒，须知「阴胜者乘之以阳」「壮火之主以消阴翳」之道，通阳补阳，方为上策。
在临床实践中，我常用针灸之术来调和阴阳，疏通经络。其中，董氏奇穴的刺血方法更是独树一帜，其见效之快，令人叹为观止。八关大刺结合远端散刺，犹如利剑出鞘，直取病源。扣关入门，气血旺盛，散刺放血，通阳效果更胜一筹。
谈及湿邪之生，实乃体内水液代谢失衡所致。这失衡之源，又与肺、脾、肾三脏息息相关。肺主宣发肃降，犹如天空之云，将脾转输之津液布散全身，外达皮毛，调节腠里开合，将代谢后的津液化为汗液排出体外。脾主运化，体内水液的吸收、转输和布散，皆离不开脾的辛勤耕耘。而肾主水，其精气的蒸腾气化，更是主宰着整个津液代谢过程。三焦作为水道之管，畅通无阻，方能保证津液的正常输布与排泄。
可见，补虚、祛寒、利湿之道，需从调和脏腑、疏通经络入手，方能达到标本兼治的效果。
从以上水液在体内的代谢过程可以看出，要想补虚、祛寒、利湿就至少要肺、脾、肾功能的正常。功能是什么属性呢，功能属阳，振阳必求心，心为阴中之阳脏， 而心于小肠通，小肠又是阳中之阳，因此要取小肠来醒阳。而原穴可以调节各自所属脏腑的功能，小肠原穴是腕骨穴。所以用腕骨穴为君为主穴在配合三焦经火中火 穴支沟穴（火串穴），太阴脾经络穴（络穴能连络两经并能发阳）公孙穴，并且公孙穴又是八脉交汇穴通冲脉，冲脉能调节十二经气血。因此以公孙穴为臣为第二主 穴。取类比像一块冰要融化除了太阳照射外，釜低加薪我觉得也不错，因此再选阴脉之海冲脉中的阳穴关元穴加灸对于温寒祛湿，补气助阳都有很好的帮助作用，因 此以关元穴为佐。
气减了、寒祛了、湿利了、虚补了，外在因素都没了可是还胖，也没瘦下来多少啊，我说要能瘦才怪，肉还没开始减呢怎么能瘦。
减肥第三：减肉
在探讨肉的属性时，我们不得不提及脾与肉之间的紧密联系。肉，作为脾所主之物，其充盈程度往往反映了脾功能的强弱。而今，当肉量过剩，显然表明脾在主导肉的能力上有所不足。然而，这并非全然由脾功能衰退所致，尽管脾的功能确实有所减退，但先前我们已进行了相应的补益，故此并非主要原因。
肉之生成，实则由水（包括水谷精微）汇聚而成。在正常状态下，土（脾）应当能够克制水，但如今水势泛滥，显然是土被水所侮，水势过于强盛。面对水盛，我们应当采取泻水之法，依据「实则泻其子」的原则，水是生木的，故要泻肝。然而，肝为脏，【素问·五脏别论】有云：「所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。」这意味着脏无法直接泻，需通过泻其相应的腑来实现。肝与胆互为表里，故治水盛当泻胆。换言之，要减少肉量，关键在于泻胆。
谈及泻胆，我们首先要了解胆的生理特性。胆，作为六腑之首，被誉为齐恒之府，与肝紧密相连，互为表里。据【东医宝鉴】记载：「肝之余气，泄于胆，聚而成精。」这意味着胆汁乃肝之余气所化，其输布与排泄需依赖肝的条达。因此，在泻胆的同时，还需注重舒肝。在舒肝方面，「董氏奇穴」中的上三黄穴效果卓著，同时也可选用肝经原穴「太冲」。值得一提的是，考虑到当前目标主要是减肥，上三黄穴位于肌肉丰满之处，下针此穴亦有「以肉治肉」之妙用。而为了更有效地泻胆，我们常选胆经的子穴「阳辅」，但亦需考虑【金匮·脏腑经络先后病脉证第一】篇中的「见肝之病,知肝传脾,当先实脾」的原则，因此选取木经中的土穴「阳陵泉穴」更为妥当。阳陵泉穴作为下合穴，对胆的输泻作用尤为显著，同时它又是八会穴之筋会，能治疗相关的组织和脏腑疾病。从减肥的角度来看，阳陵泉穴位于小腿上，膝下三寸处，也是多肉之地，这再次印证了「以肉治肉」的理论。
小结一下：
减肥第一要减气：委中放血拔罐、膝下三阴经所过处青筋点刺。
第二要减湿：腕骨、公孙、支沟、关元。
第三要减肉：上三黄、阳陵泉。
（用董氏奇穴中销骨针：驷马中、驷马副、驷马下也行。）
个人一家之言，临床略有体会，写出来大家讨论讨论，望各位前辈指出其中不足，以期早日完善。献丑了。
在探讨减肥之道时，我们必须正视一个现象：十个胖子里有九个都是吃饭速度过快的。因此，要想有效减轻体重，首要之务便是调整饮食习惯，将吃饭速度放缓。这种改变并非一蹴而就，却能在潜移默化中达到理想的减重效果。除了放慢进食速度，我们还需强调「八分饱」的原则，避免过量进食，特别是那些油腻、高热量的食物。
而说到减肥的辅助手段，中药的运用无疑为众多患者带来了福音。对于体实胖者，防风通圣散如同量身定做的良方，而对于那些虚胖多汗的患者，防已黄芪汤则显得更为贴切。胖子体内阳气多虚，黄芪的加入能够很好地补充阳气，同时辅以补阴的药物，如熟地和何首乌，不仅能减少病患的食欲，更能平衡体内阴阳，让减重之路更为顺畅。何叶的升阳效果更是锦上添花，使减重效果倍增。
对于针灸治疗，我们更是有着独到的见解。针刺小肠经的原穴腕骨穴和募穴关元，以及胃经的梁丘和脾经的公孙，这些穴位犹如减肥的「金钥匙」，能够有效促进脂肪的分解与排出。同时，我们常在减肥过程中配以生脉散，让患者在减重的同时，依旧精神饱满，充满活力。生脉散强心补气的作用，无疑为减肥之路增添了更多的保障。
