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「你说气不气人？人活了一辈子，啥苦没吃过，啥事没扛过，最后老了倒好，自己是谁都记不住了！」
门诊里，经常有家属红着眼睛问我：「医生，老年痴呆是不是治不好了？我们家老头最近老是忘事，连刚吃过饭都记不住，这是不是要坏了？」
每次听到这样的问题，我都心里一紧，因为老年痴呆这个病，确实让人害怕，但更让人害怕的是，很多人根本不知道它其实可以提前预防。
说到老年痴呆， 这个病的学名叫阿尔茨海默病，是一种慢性、进行性的脑部退化疾病，主要表现就是记忆力衰退、大脑功能下降。
可怕的是，一旦确诊，治愈的可能性微乎其微。所以，与其等病来了再发愁，不如从现在开始预防，把大脑这块「宝贝疙瘩」好好护住。
那么，老年痴呆到底能不能预防？生活中又该怎么做才能远离它？今天我们就从中西医结合的角度，聊聊这个问题。
老年痴呆真的不可控吗？未必！
大多数人听到「老年痴呆」这三个字，第一反应就是：完了，这病肯定治不好。
确实，目前医学界对阿尔茨海默病的发病机制还没有完全搞清楚，治疗手段也很有限。
但值得注意的是， 并非所有老年人都会得痴呆，很多因素是可以通过后天干预来降低风险的。
根据研究，老年痴呆的发生和以下几个因素密切相关：
1. 年龄
年龄是最大的风险因素，65岁以上人群中每5年至少有发病率翻倍的趋势。
2. 遗传
家族中有患病史的人，确实风险更高，但并不意味着一定会得病。
3. 慢性疾病
高血压、糖尿病、高血脂这些「老年病」，都会增加痴呆风险。
4. 生活习惯
长期吸烟、酗酒、缺乏运动、不爱用脑的人群，痴呆发病率显然更高。
5. 脑损伤
有过严重脑外伤或中风的老年人，患病几率也会增加。
所以，老年痴呆并不是完全不可控的「命运」，很多风险因素是可以通过努力降低的。
中医怎么看老年痴呆？
中医把老年痴呆归为「痴呆」「健忘」「呆病」等范畴，认为其根本病机在于 脏腑功能衰退、气血不足、痰浊阻窍 。
简单来说， 痴呆的发生和脾、肾、心、肝这几个脏腑密切相关。
· 脾虚则生痰 ：脾主运化，脾虚则痰湿内生，痰浊阻碍清窍，脑窍不通则痴呆。
· 肾虚则精亏 ：肾主骨生髓，脑为髓海，肾精不足则脑髓亏虚，导致记忆力减退。
· 气血不足 ：心主神明，气血亏虚则神明失养，表现为健忘、呆滞。
中医治疗老年痴呆，强调「以补为主，通为辅」，通过补肾益脑、健脾化痰、活血通络来改善症状。
更重要的是，中医还特别注重未病先防，认为「 正气存内，邪不可干 」，只要气血充足、脏腑调和，就能降低发病风险。
案例：80岁的王奶奶，脑子清楚得像年轻人
门诊里有位老人，姓王，今年80岁了，身体硬朗，脑子也特别清楚。她说：「我这一辈子啥都忘，就是不忘琢磨事儿。」原来，王奶奶每天早上起床都要做一套记忆训练，比如回忆昨天做了什么、跟谁聊了天；平时还喜欢听戏、绣花，手脚和脑子一直没闲着。
她的饮食也很讲究，早上喝点核桃仁粥，晚上吃点芝麻糊，平时还爱吃鱼和坚果。她说：「吃这些东西补脑，我从年轻时就吃习惯了。」
像王奶奶这种情况，其实就是预防做得好。她的生活习惯正好符合现代医学和中医的建议： 常用脑、多活动、饮食均衡、心情舒畅，这些都是保护大脑的关键。
生活中怎么做，才能远离老年痴呆？
想要预防老年痴呆，不需要什么高深的技巧，关键在于从日常生活的小事做起，养成健康的习惯。以下几点建议，是中西医结合的「预防宝典」：
1. 均衡饮食，给大脑「加油」
大脑需要优质的营养供给，老年人饮食应以
高蛋白、低脂肪、多维生素
为主。可以多吃以下食物：
· 富含omega-3脂肪酸的鱼类 ， 如三文鱼、鲭鱼，有助于保护脑细胞。
· 坚果类 ，如核桃、杏仁，含有丰富的不饱和脂肪酸和抗氧化物质，对大脑非常有益。
· 富含维生素B族的食物 ，如全谷物、瘦肉，能改善神经功能。
2. 适量运动，促进脑血流
运动不仅能增强体质，还能改善脑部的血液循环，促进神经细胞活跃。老年人可以选择散步、太极拳、游泳这类低强度运动，每天30分钟即可。
3. 多用脑，别让大脑「生锈」
大脑越用越灵活，老年人要保持学习新事物的兴趣，比如
学一门新手艺、背诗词、玩拼图游戏，这些都能刺激脑细胞活动，延缓退化。
4. 心情舒畅，避免焦虑抑郁
心理状态对大脑健康影响很大。老年人要学会放松心态，多与家人朋友交流，保持积极的生活态度。
5. 定期体检，控制慢性病
高血压、糖尿病、高血脂这些慢性病如果控制不好，都会增加老年痴呆的风险。定期体检，按时服药，把这些病管住了，痴呆的风险自然会下降。
6. 中医调理，养脑护脑
中医认为，脑为髓海，肾精充足则脑髓满盈。老年人可以适当服用一些补肾益脑的中药，如熟地、枸杞、何首乌；还可以食用芝麻、核桃、百合等药食同源的食材，起到滋补作用。
7. 保证睡眠，修复脑细胞
睡眠是大脑「清理垃圾」的时间，老年人要保证每晚7-8小时的优质睡眠，有助于清除脑内的代谢废物，保护神经细胞。
总结：老年痴呆并不可怕，关键在于防患于未然
老年痴呆不是「命中注定」，只要从年轻时开始养成健康的生活习惯，到了老年依然可以保持头脑清醒。吃得对、动得好、心情舒畅、用脑勤快，这些都是预防的「灵丹妙药」。愿每位老人都能远离痴呆，活得健康又体面。
参考文献：
1. 【阿尔茨海默病预防指南】，中华医学会神经病学分会
2. 【中医内科学】，人民卫生出版社
3. 【老年痴呆的心理与社会干预】，中国老龄科学研究中心
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