「筛查性近视」，是指应用远视力检查，在非睫状肌麻痹的状态下，通过电脑验光等快速、简便的方法，将儿童青少年中，可能患有近视的孩子筛选出来的一种检查。学校孩子多，因此在筛查过程中，可能会出现不是近视，但被筛查出近视，和是近视，但被漏筛的情况。
影响筛查结果存在偏差的原因有哪些？
1、儿童配合度的影响
在进行屈光检测时，儿童的配合度对结果至关重要。儿童的头位是否正确摆放、眼睛是否能够稳定固视、以及眼球的视物方向都会直接影响电脑验光仪的判读结果。如果儿童在检测过程中未能保持正确的姿势或集中注意力，就可能导致近视、散光等误差的出现。
2、其他屈光不正的干扰
视力下降不仅仅由近视引起，远视、散光以及眼部器质性病变同样可能导致视力不佳。例如，一个散光度数较高的儿童，在筛查时可能会被误判为近视。这是因为筛查工具往往基于简单的屈光度测量，难以精确区分不同类型的屈光不正。
3、视力与屈光度的不完全对应
视力检查是一个主观心理物理学的过程，而屈光度则是客观的物理测量。儿童通过视力训练可以在一定程度上提高裸眼视力，但这种提升并不改变其真实的屈光度。比如一个轻度近视的儿童，原来屈光度75度，裸眼视力0.5，通过一段时间的训练后，视力提高到1.0，但屈光度还是75度。这样近视的儿童就被「漏筛」了。
4、散瞳对结果的影响
儿童青少年的眼睛睫状肌具有强大的调节能力，这使得他们在非散瞳状态下验光时，验光仪难以获得准确的屈光度数。因为此时的眼睛就像是一个不断变焦的镜头，每次测量都可能得到不同的结果。相比之下，在医院进行散瞳验光时，睫状肌得到完全放松，此时测得的屈光度数更为稳定可靠。因此，散瞳验光对于鉴别真性近视和假性近视具有重要意义。
建立眼健康档案的重要性
鉴于上述因素导致的筛查结果偏差，我们建议无论学校筛查结果如何，家长都应尽早带孩子到专业的眼科医院进行复查。同时，我们也提倡为儿童建立一份完整的眼健康档案。这份档案应包含视力、眼底照相、屈光度、眼轴长度等一系列综合视光检查数据。这些数据不仅可以帮助家长和医生时刻关注孩子的视力和屈光发育情况，还能在必要时采取必要的干预措施，以预防或减缓近视的发生和发展。
「筛查性近视」虽然为儿童青少年视力健康筛查提供了便捷的途径，但其结果可能受到多种因素的影响。因此，家长应正确认识筛查结果的意义和局限性，及时带孩子到专业眼科医院进行复查和确诊。同时，建立眼健康档案也是保障儿童视力健康的重要措施之一。通过持续监测和及时干预，我们可以为孩子的视力健康保驾护航。
