如今，心脑血管疾病以及各类缺血性疾病日益成为威胁人类健康的「隐形杀手」。面对这些疾病，传统手术、药物治疗往往伴随着较大的风险和不良反应。一种被誉为「躺在床上的马拉松」的绿色治疗方法——体外反搏治疗，正以其无创、安全、有效的特点，为无数患者带来新的希望。
记者从广州市红十字会医院获悉，作为国内最早、全省唯一专注于脑血管病治疗的体外反搏中心，该院开展的体外反搏治疗取得了令人瞩目的治疗效果。2024年6月被中国生物医学工程学会体外反搏分会授予「标准化体外反搏中心」称号。
被称为「躺在床上的马拉松」
60岁的关叔，因小中风于2023年6月入住广州市红十字会医院，入院时出现嗜睡、偏瘫等症状，医生紧急采取机械取栓治疗后，关叔还是遗留了血管重度狭窄等后遗症，再次中风风险极高，计划择期植入支架。手术前，医生建议其可以进行体外反搏治疗联合药物治疗，在进行治疗35次以后，关叔的血管狭窄解除，恢复良好，无须再植入支架。
广州市红十字会医院神经内科主任、主任医师范红星介绍，体外反搏治疗是一种无创性辅助循环方法，采用现代科学理论、高性能计算机技术和数字电路控制，通过控制主机、治疗床和包裹人体四肢或两下肢和臀部的三级气囊囊套，实现对心脑肾等缺血性疾病的治疗。患者平卧于反搏床上，下肢及臀部裹以特制的气囊套，在心电监护下，收缩绑在小腿、大腿及腹部的压脉带，对下肢及臀部进行由远及近的序惯加压，使下半身的血液返流至上半身，从而改善心、脑等重要脏器血流灌注。运动可以加快全身血液流动，保护血管内皮，改善全身微循环。
「体外反搏相当于一种被动运动，能带来和运动一样的益处，又不增加血压、心率和心脏负荷，比运动的安全性更高，整个治疗过程轻松舒适，患者可以读书看报、看电视、听音乐，甚至在治疗过程中进入睡眠，所以被称为‘躺在床上的马拉松’。」范红星说，一般建议每周进行3-5天（一天2次，每次30分钟）的治疗，累计进行36个小时为一个疗程。研究证实，体外反搏治疗10次即可改善大脑供血，治疗14天开始帮助患者增加体力、精力。
一次心跳、两次灌注，多靶点改善心、脑、肾供血
范红星介绍，体外反搏治疗的核心在于其独特的反搏机制。在心脏舒张期，气囊依次充气，压迫肢体，迫使肢体和臀部动脉血液反流至主动脉，以提高主动脉的压力和血容量，这样就会在心脏的收缩期和舒张期均能够有效灌注靶器官，相当于一次心脏跳动，有两次血流灌注，对于心、脑、肾等内脏器官增加了一倍的血流量。而在心脏收缩期前，气囊迅速排气，受压的肢体血管突然放松，外周阻力急剧下降，有利于心室射出的血液经主动脉快速流入肢体动脉。这一机制不仅提高了主动脉舒张期压力和血容量，还降低了心脏负荷，减少了心肌耗氧量，实现了对心脑肾血管供血的多靶点改善。
体外反搏治疗不仅能有效改善心脑肾等器官的供血情况，还能显著提升患者的运动耐量。通过增加回心血流量、提高心输出量、降低外周阻力等措施，体外反搏治疗能够减轻心脏负担，增强心脏功能，使患者在日常生活中更加轻松自如。同时，治疗还能促进重要脏器的侧支和吻合口开放，改善微循环，提高血流切应力，进一步改善血管内皮细胞功能，阻止抑制动脉粥样硬化病变的发生、发展。这些效果共同作用下，患者的生活质量得到显著提升。
广泛应用于康复、保健与消除疲劳领域
体外反搏治疗不仅适用于疾病治疗，还广泛应用于康复、保健与消除疲劳领域。
61岁的张阿姨（化名），长期处在亚健康状态，虽然没有什么明显的器质性病变，但总是感觉胸闷、失眠、焦虑，耳鸣也已10多年。后来在朋友的介绍下，她于今年2月开始接受体外反搏治疗。间断接受体外反搏治疗3个疗程后，张阿姨的高血压得到控制，焦虑情绪消退，每晚的睡眠时间达到6-7小时，耳鸣症状也消失了。
范红星介绍，对于高强度脑力劳动、久坐和长期站立导致的下肢静脉回流障碍、失眠等亚健康人群，体外反搏治疗都能提供有效的帮助。通过促进血液循环、加快新陈代谢、清除血管壁上的有害物质等措施，治疗能够加速患者康复进程，提高身体机能。同时，对于难以进行运动或不喜欢运动的人来说，体外反搏治疗也是一种理想的保健方式。它能够消除运动性疲劳和脑力疲劳，使血乳酸和催化部分氧化明显降低，脉搏量增加，心功能改善，睡眠好转。
体外反搏治疗有这么多好处，但也不是人人都适合。范红星介绍，有下肢深静脉血栓，活动性血栓性静脉炎；中-重度心脏瓣膜病变，尤其主动脉瓣关闭不全或（和）狭窄；中-重度肺动脉高压（平均肺动脉压>50mmHg）；主动脉瘤，脑动脉瘤；未控制的高血压(>180/110 mmHg)、未控制的心动过速（100次/分以上）；失代偿性心力衰竭；可能干扰EECP设备心电门控功能的心律失常；出血性疾病或明显出血倾向；反搏肢体有感染灶；主动脉或主要供脑血管夹层；颈动脉或椎基底动脉明确的不稳定斑块；重症脑梗死、大面积脑梗死、生命体征不稳等人群不合适做。
具体来说，以下这些人群适合做体外反搏治疗：
1. 心血管病
2. 脑血管病
3. 缺血性视网膜病变
4. 突发性耳聋
5. 血管性勃起功能障碍
6. 缺血性疾病合并焦虑或抑郁
7. 下肢静脉功能不全、下肢静脉血栓的预防
8. 亚健康人群、睡眠障碍
9. 疲劳综合征
10. 提升运动耐量
文、图/广州日报新花城记者：张青梅 通讯员：胡颖仪、孙冰倩
广州日报新花城编辑：何雪华
