根据国家统计局公布的数据，截至2023年末，我国60岁及以上人口共计2.97亿人，占全国人口的21.1%，预计到2035年，我国老年人口将突破4亿大关。发展银发经济日益成为积极应对人口老龄化的重要着力点，得到国家的大力支持与社会的广泛关注。
2024年1月份，国务院办公厅印发【关于发展银发经济增进老年人福祉的意见】，这也是首个以「银发经济」命名的政策文件。2024年也被人们称为「银发经济元年」， 在这个看似巨大的需求背景下，开设养老机构会是一门好生意吗？ 近期，南都记者采访了广州多位养老院负责人。
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深耕社区康养前端
她在社区养老中心挑大梁
常姑娘，80后，广西桂林人，在养老服务这个领域已经干了6年。之所以选择这一行，除了有份生活来源，她坦言在服务老人的过程中能收获很多知识，以后也可以更好照顾自己的父母。
「做社区养老，看着好像没什么事，但实际上要考虑的事情非常繁复，一点小细节都要悉心考量。」见证天河区综合养老服务中心（下称「中心」）的一步步发展，常姑娘坦言社区养老没那么简单。
天河区综合养老服务中心长者饭堂。
长者饭堂收费标准。
比如老人们来长者饭堂吃饭，怎么排队？最开始，中心就和普通餐厅一样，老人们排队吃饭。但后来，随着饭堂的「名气」越来越大，来的人越来越多，老人们在排队过程中也会出现小意外。于是，中心开始提前给老人们放置凳椅，年纪大的老人，可以坐着排队轮候，一个小小的改变就赢得了老人们的大力好评。
中心为排队的老人贴心准备凳椅。
来这里日托的老人接送不方便怎么办？中心想了个办法，把老人接送问题、长者食堂配餐需求，通过家政上门等服务串联起来，让熟悉片区的工作人员帮忙接送，配餐也顺带解决，用「绣花功夫」解决社区养老需求，通过把一件件小事做到极致赢取口碑。
中心面向辖区内的长者提供十余项服务。
南都记者了解到，十多年前，广州已在全国率先开启社区养老探索，破解社区养老难点。截至目前，全市已铺设1409家长者饭堂和2839个颐康中心（站），像常姑娘这样的从业者是各家颐康中心的顶梁柱。
「天河区的老人观念更新快，基础好。」常姑娘说，自己之前也有其他地方的就业机会，但权衡之下，还是来到天河，就是因为天河的养老基础不错。
开在中心里的老年大学堂，从一开始只有8个班，随着上课老人越来越多，陆续又拓展出交谊舞、书法、手风琴、太极拳、简笔画等 20多个班 ，春秋两季课表排得满满当当，每周都有老年大学的老师来社区上课， 老人家交30～300元就可以上16节课 ，堂堂爆满。
中心设有舞蹈室。
天河区综合养老服务中心春季老年大学课程安排。
再比如嘉禧中医院推出的三伏灸、公益暖心汤，请中医一对一为老人面诊开方，让每个老人喝到免费定制汤，帮助老人调理各种慢性基础病，每天清晨中心还没开门，已经有很多附近老人在门口排队等候。一些老人熟悉以后，也会在这里找信任的中医解决常见病。
中心设有嘉禧中医院，解决老年人常见病。
虽然天河区老人付费意愿较高，但常姑娘也坦言，目前整个居家社区养老服务还是以政府购买为主，需要政府支持才能有效降低养老压力，比如需求度较高的日托服务，根据老人生活自理情况，从早上9点到下午6点，长者在中心享受日常照料、个性化午餐、午休、康复护理、健康管理、娱乐健脑活动等全方位的养老服务，专业团队由社工、医生、康复师、护理员组成，根据护理等级，政府补贴后的价格仅在800-1800元/月之间。
日托服务收费标准。
「从消费端来看，这两年老人把钱袋子看得更紧了，如果是纯商业运营，是没法顺利推进下去的。」常姑娘坦言。
第三方调研机构调查数据也印证了这一点。【广州蓝皮书：广州社会发展报告（2024）】显示， 目前广州养老领域消费态势总体仍较疲软，老年人支付能力不足。 以每月养老服务支出为例，过半数受访市民可接受范围在3000元以下，选择3000～4999元的占20%，选择5000元及以上的只有6%，超两成受访市民对养老服务领域消费表示不确定。消费需求偏向医疗，呈现总体占比不高、支付金额偏低的情况。
据悉，常姑娘所在的中心场地由(区)民政局提供，省去了大量成本，如果完全交由市场进行配置，场地难寻、资金不足等问题都会阻碍社区养老服务的良性发展。 「只能说养老是个好事业，但不是门好生意，能收支持平已经算佼佼者。」 常姑娘说。
据悉，2019年以来，广州市着力推进社区嵌入式养老机构建设，除了基础的经费支持之外，目前政府也采取了多种奖励政策。
根据2022年9月6日下发的【广州市居家社区养老服务管理办法】，居家社区养老服务组织运营区级、街道（镇）级、社区（村）级社区养老服务设施满12个月且经服务评估评定为合格及以上等级的，每年享受相应等级的服务奖励。以区级为例，优秀、良好、合格等级对应给予40万元、30万元、20万元服务奖励。
图源【广州市居家社区养老服务管理办法】。
02/
从零起步布局养老
建筑地产会计转型资深养老人
珠江健康总经理助理兼养老事业部总经理尹建峰是一位「老会计人」，曾在中建八局、中海地产、侨鑫地产从事会计工作的他，因为看好养老服务新蓝海，2016年转战养老赛道。
2021年市属国企广州珠江实业集团开拓养老市场。
「当时我家里老人有养老需求，把广州养老院跑遍，没看到一个合适的。恰逢公司开始布局养老，便按照公司要求考察调研各地养老市场」，尹建峰回忆，那一年他参与筹建了当时番禺区最大的医养结合机构百悦百泰城市颐养中心，引入日本先进养老运营理念，空间设计、运营动线、室内外环境布局及日常照护规范等均参照国际顶尖技术标准。
有了这次成功经验，2021年4月，尹建峰进入珠江健康，从零起步开拓养老业务。相比越秀、保利地产旗下康养板块，市属国企广州珠江实业集团运营的「珠江颐德苑」品牌虽起步晚，但发展较快、特色鲜明。
这些年，尹建峰管理的团队走访全国各地多家养老院，一个画面刻印于脑海： 失能老人躺在床上，电视里滚动播放新闻联播。 是他们自己想看吗？不一定，很多一线护理人员忙起来就容易忽略帮老人换台。这件小事也启发他们，「开养老院，就是干服务行业，从业者只有真正与失能老人换位思考、感同身受，才能理解他们的需求和心声」。
如今，珠江健康所有新入职员工，必须全程负重参与连续性助行、卧床、喂食、便溺、行走等五大环节，以及480分钟的 「同理心」培训 ，亲身感受失能状态下的肢体及心理状态，为正式投入工作后的服务心态奠定良好基础。
经过培训，员工在照护老人时会提供更多语言和肢体抚慰，在老人「有脾气」或需要脚部按摩、肢体锻炼、协助下床时，也会更有耐心。经过口口相传，目前珠江颐德苑南洲店（海珠区）和长兴店（天河区）， 共入住178位老人，其中 失智失能、半失能老人占到80%以上。
南都记者了解到，为优化养老服务供给，近年来广州对养老机构推出各项补贴和税收优惠，根据户籍老人身体状况不同提供各类补助和长护险。「但政府补助只能让机构活下去，想要活得好，还得靠市场。」 尹建峰说。
擅长「控成本」的「老会计人」尹建峰做过一个测算，民营养老院建造成本通常在6万～10万元一张床，因为照料等级不同，床位费在4700～8000元/月不等。正常情况下， 一家养老院要想盈利，入住率必须达到65%以上，才能基本覆盖人力、硬件设施成本，实现现金流收支平衡。
结合长者、社会及市场的需求，珠江健康探索「大养老+小康复」型医养结合模式，设置认知障碍专区，积极布局老年健康支撑领域，在接收认知症长者入院后，通过专业认知症照护团队，安排非药物的干预的管理方案，尽可能延缓老人认知的衰退进程。
认知症照护中心打造成符合认知症患者记忆的复古情景环境。
三年过去，尽管受客观环境的影响，珠江健康还是初步完成「12345+N」业务布局：1个康养旅居平台、2个养老机构（入住率超60%）、3个城市同步开展业务、4个颐康中心、5个护理站、N家颐康站及N个类别的健康产品销售。
「虽然来路并非顺利，但前行必有曙光。」下一步，珠江健康将通过差异化定位和服务软实力提高，因地制宜设计社区养老模式，开展幼儿托育、健康管理、助餐助浴、文娱活动等业态。同时聚焦广州「9064」养老服务模式（即90%老年人居家养老，6%老年人社区养老，4%老年人机构养老），将社区零散物业适老化改造后升级为珠实无忧护理站，解决居家长者在护理、康复、家政等多方面的需求。
03/
跨界高品质养老
打造广州首个民营千人养老社区
在广州黄埔区长岭居国际生态居住区内，有一处连锁养老社区——泰康之家·粤园，这座斥资20亿投资建设的大型医养社区，是泰康保险集团在粤港澳大湾区布局并投入运营的首个大规模、全功能、国际标准的旗舰养老社区，2017年开业至今，在住居民近1100位，成为目前广州唯一一个千人高品质养老社区。
泰康之家·粤园。
据泰康之家·粤园总经理孙家俊介绍，目前粤园社区居民的平均年龄82岁，其中八成居民是广东人，65%左右是广州本地人，香港籍长辈近50位，保险渠道客户占了一半。 开业七年多的粤园，也在去年底首次「止损」，迎来经营利润正增长。
泰康之家·粤园。
今年是孙家俊入行第十个年头，也是他从上海申园来到广州粤园的第五年，变的是工作地，不变的是他对高端养老赛道的看好。
从发展契机来看，广州毗邻港澳，穗港澳养老服务合作起步早、范围广、程度深。适逢落实粤港澳大湾区建设、南沙方案重大战略机遇，推进三地养老产业合作开发示范、健康养老综合服务示范等有着得天独厚的优势， 穗港澳养老合作以及「跨境」 养老前景广阔、潜力无限。
也正因如此， 大湾区养老市场近年来也成为保险企业的「兵家必争之地」。 近日，在广东保险业2024年一季度新闻通气会上，国家金融监督管理总局广东监管局党委委员、副局长范乐宇称，「险资」支持养老产业力度持续加大，截至3月末，共有8家保险机构在广东投资21个养老社区项目，投资总额243.52亿元。
今年恰逢【粤港澳大湾区发展规划纲要】发布五周年。近期以来，广州和香港在探索大湾区「跨境养老」服务方面也是动作频频、措施不断。
2023年4月，广州率先在南沙试点放开户籍限制，符合条件的港澳老年人可申请入住南沙公办养老机构。
今年年初，【南沙深化面向世界的粤港澳全面合作条例】发布，为「跨境」民生按下「加速键」。同时，广州将「争取首批2-3家符合条件的养老机构纳入香港特区政府‘广东院舍照顾服务计划’」列入民政工作报告。
今年2月，香港特区政府公布「长者医疗券大湾区试点计划」，符合资格的香港长者在广州看病拿药将更方便。
今年3月，内地首个「跨境」养老服务标准化试点在南沙启动，南沙区与香港、澳门养老机构代表签署了粤港澳跨境养老标准合作备忘录，将通过跨境养老服务标准三地协同研制与实施。
泰康之家·粤园内部房间环境。
餐厅实现智能化收费。
今年1月，泰康保险集团管委会成员、泰康之家首席执行官邱建伟透露，目前在泰康之家·粤园和泰康之家·鹏园入住的香港居民当中，一半左右是过去在内地后来移民去香港的长者，现在选择落叶归根。另一半则是土生土长的香港居民，他们更看重内地养老机构良好的硬件条件和软性服务。
通过精准营销、口碑宣传和大量的前期市场教育，粤园瞄准主流客群，以相对合理的价格、「走心」又「走新」的服务也抢滩了高端市场，比如开通了从广州粤园到深圳福田口岸和罗湖口岸的免费班车，每月两班车，让广州养老社区和香港老人实现「双向奔赴」。
「养老服务行业规模化、连锁化、品牌化、标准化一定是未来趋势。」孙家俊坚信，高品质养老市场还远未见顶，随着我国高净值家庭数量逐年增加、一代代人养老观和消费观的变化，多元化、高质量的养老需求必然会越来越迫切。
他也从实践中预判，未来10年，养老服务将呈现井喷式增长，养老业的春天将至。一个最大标志是「50后」老人成为消费主力，这一代人的消费观、价值观会相对开放超前。
策划：李阳
统筹：尹来 游曼妮
采写/摄影：南都记者 杨丽云
