会。
一、了解猫脂肪肝
1、病症
(1) 黄疸:应激或原发疾病→厌食→体重下降→甘油三酯蓄积在肝细胞内→肝细胞肿胀压迫微胆管→胆汁排不出去,肝内胆汁淤积→黄疸(猫越胖、厌食期吃得越少→体重下降越快→甘油三酯蓄积越严重,病情发展越快越重)
(2) 呕吐
(3) 嗜睡、虚弱
(4) 脱水
(5) 流涎(罕见)
(6) 肝衰竭时:多饮多尿、凝血不良、肝性脑病
2、病变
3、病根: 饿出来的病
二、猫脂肪肝的诊断
1、临床症状、理学检查、病史分析
(1) 有应激史如搬家、主人出差等
(2) 有原发性导致厌食的疾病
(3) 猫好几天没吃,体重下降比较多,猫又很黄(黄疸)
2、影像学
→B超(高诊断意义)
3、血检
(1)血常规 :常贫血
(2)血涂片 :海因茨小体增多
(3)生化 (高诊断意义)
(4)血气
(5)血凝 :PT~apTT常升高
4、病灶采样
→肝脏细针抽吸活检(高诊断意义,特异性最高的检查,根据情况酌情选择):肝细胞内大量甘油三酯一「印戒」结构
总结 :病史病症+B超+生化+酌情选择活检
三、猫脂肪肝的治疗
1、对症治疗
止吐:止吐宁(马罗匹坦)
2、支持治疗(核心治疗)
(1)胃管、食道饲管、鼻饲管给予食物
这是治疗中核心的核心,推荐装食道饲管或胃管,比较粗,能够给与比较多类型的食物,给的量比较够,留的时间也比较长,喂食方案如下:
①能量配比?
高蛋白(占代谢能30~40%),中脂肪(占50%代谢能),低碳水占(10~20%代谢能)
②具体操作?
方案一,把优质的高蛋白主食罐头加水用料理机打成流质食物
方案二,也可以用肉类如三文鱼、鸡肉、牛肉用料理机做成流质食物
③怎么给?
少次多餐的原则,可以用注射泵慢慢给予
④给多少?
举例:5kg的猫,静息能量需求是↓↓↓
备注:一般罐头上会标注一个罐头有多少能量值
(2)可以使用的补充剂
(3)输液疗法
3、对根治疗
无,但需要治疗并发疾病,(高概率)有细菌感染时可以酌情使用阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑
4、不建议用的药
(1) 葡萄糖⇒容易造成再饲综合征
(2) 食欲促进剂(会加重肝脏负担):地西泮、氯硝西泮、奥沙西泮、赛庚啶、米氮平
(3) 其他:司坦唑醇、类固醇、四环素、依托米酯、丙泊酚
四、预后
死亡率20~38%
五、预防
1、猫不要太胖
2、不要饿太久