潮新闻客户端 记者 郑佳颖 通讯员 邢佳能 郑珊珊
「孩子这几天发热，还总喜欢去捂着耳朵，医生这是什么情况？」在门诊间，一位家长说了自己的疑虑，希望医生能帮忙解答。
潮新闻·健康小站、杭州西湖区转塘街道社区卫生服务中心五官科主任楼金伟近期碰到很多类似的家长咨询。
「细菌或病毒等病原体，经咽鼓管进入鼓室内，引起中耳腔黏膜感染。通常可能是因感冒引起，常见致病菌有呼吸道合胞病毒、流感病毒、鼻病毒、肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。常见临床表现为持续性耳痛、听力下降……」
图源：视觉中国
儿童急性中耳炎是耳鼻喉科常见病，冬春季多见，常继发于上呼吸道感染。在急性发作期，一定要坚持治疗，避免转化为慢性中耳炎。尤其是年龄小的孩子，不太会表达，感冒后如果出现烦躁、捂耳朵、挠耳朵等表现，家长也引起警惕，及时就诊。
儿童急性中耳炎有哪些典型症状？
患儿主要表现为持续性耳痛、易烦躁、偶尔捂耳朵或拽耳朵、入睡困难、恶心、呕吐等症状。本病症状在鼓膜穿孔前后迥然不同。
1、全身症状：鼓膜穿孔前全身症状较明显，可有畏寒、发热（以口腔温度为标准，体温高于37.2℃）、倦怠、食欲减退等；
2、耳痛：耳深部锐痛或波动性跳痛，可放射至同侧头部或牙齿。一旦鼓膜穿孔，疼痛顿减；
3、耳鸣：常有明显的波动性耳鸣，即在外界无声音的情况下，患者自己觉得耳朵里有「嗡嗡」的鸣叫声；
4、听力减退：病程初期，患者常存在听力减退。鼓膜穿孔后听力反而提高，原因是影响鼓膜及听骨链活动的脓液被排出。耳痛剧烈时，可能会被患者忽略；
5、耳漏：鼓膜穿孔后耳内有液体流出，初为脓血样，以后变为黏液脓性乃至脓性分泌物。
临床可通过耳窥镜检查：见鼓膜性充血、鼓室内积液、鼓膜穿孔后脓性分泌物可确诊。
目前儿童急性中耳炎的治疗包括抗菌类药物治疗、鼓膜相关的手术治疗等，肥厚性鼻炎、腺样体肥大、慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎等这些与急性化脓性中耳炎相关的慢性疾病也要积极治疗，预防中耳炎的复发。
图源：视觉中国
急性中耳炎儿童如何预防？
1、加强锻炼：儿童应加强锻炼，提高免疫力，增加抵抗疾病（如普通感冒等）的能力。
2、生活习惯干预：儿童应经常洗手，不要与他人共用生活用品，在外不要与他人共饮（食），防止病毒感染；戒除不良的挖耳习惯，避免刺伤鼓膜；平时不要过于用力咳嗽、频繁大力擤鼻等。
3、注意喂养姿势：妈妈喂奶时，应保持正确的姿势，不要卧位喂养婴儿，避免奶汁外流进入耳朵，诱发本病。
4、鼻咽部慢性疾病、上呼吸道感染患儿：及时治疗原发病，控制病情，避免感染的进一步蔓延。
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