当发现宝宝萌出第一颗乳牙后，就经常会有父母来问，我是不是该给宝宝刷牙了？
该给宝宝选择什么样的牙刷？
要不要使用牙膏？
牙膏是选含氟的还是不含氟的？
刷牙时有哪些需要注意的事项？
这些困扰着大多数父母们的问题，你们有没有？我一一来做个解答。
一、乳牙萌出前，清洁口腔是关键
谈到乳牙保护，很多家长都能意识到它的重要性，实际行动起来却不那么积极，不少家长会有「到底什么时候开始刷牙」以及「过早刷牙会不会出现问题」等疑惑，还有些家长认为：「乳牙迟早会被换掉，还要费力保护，这不是在做无用功吗？」这些疑问和认知上的误区使得目前能够认真刷牙的孩子比例很低。
首先，我们来说说为什么要保护乳牙，总的来讲，有两个目的。
避免乳牙出现问题
也就是预防和防止龋齿的发生。那么，龋齿是如何形成的呢？
简单说，就是口腔中的细菌，在败解残留在口腔中的糖分后，产生了酸性物质，酸性物质附着在牙齿上，经过一段时间，就腐蚀了牙釉质，造成了龋齿。
在这个过程中，牙齿上残留糖分是龋齿形成的关键点之一。
这时，可能有些妈妈就会问了：「我家孩子还小，每天只是喝奶，哪里来的糖？」其实，无论是母乳还是配方奶，其中都含有糖。 不过，母乳和配方奶中所含的糖有很大的差别：配方奶中含有乳糖和蔗糖，而母乳中则主要是乳糖和低聚糖。所以，配方奶喂养的宝宝很早就接受蔗糖了，而母乳宝宝直到添加辅食时，才会开始接受这种成分。
由于口腔中的细菌主要败解的是蔗糖。
因此，喝配方奶的孩子患龋齿的风险相对更高；而且，母乳中所含的低聚糖，不仅不会被细菌败解成酸性物质，还能在一定程度上抑制口腔内细菌的繁殖，从这个角度说，母乳喂养还对预防龋齿有很大帮助的。
所以，家长常问的，孩子临睡前喝完奶后要不要刷牙这个问题，也就有了答案。如果是配方奶喂养的孩子，最好喝奶后认真刷牙，而对于纯母乳喂养的孩子，可以不用太过强求。
促进牙齿的生长
保护已经长出来的牙，和促进其他牙齿的生长到底有什么关系呢？
当一颗乳牙被龋坏后，和龋齿相邻的两颗牙会逐渐挤占原来这颗牙的空间，那么将来这个地方的恒牙萌出时，就没有足够的空间了，很可能会出现牙齿排列不齐的问题。
另外，恒牙的牙胚就在乳牙根部下面，如果龋齿波及牙根和牙周组织的话，那么还会影响恒牙的健康。
所以说，在整个牙齿发育的过程中，出现了龋齿，不仅是一两颗乳牙受到影响的问题，还会影响恒牙的发育。
那么，反过来，如果乳牙能够得到很好的保护，对于恒牙的生长也是有促进作用的。
而乳牙由于牙釉质比较薄，被腐蚀的可能性就更大，更容易出现龋齿。因此，保护乳牙就可谓不容忽视。
二、认真刷牙别马虎
当孩子的第一颗乳牙萌出之后，就要开始认真刷牙了。
这个时期大概会持续到孩子一岁半左右。而在这一阶段里，最重要的任务就是，帮孩子逐渐培养出刷牙的好习惯。
刚刚出牙的孩子还不能自己使用牙刷，家长可以用指套牙刷为他清洁牙齿，有些家长说：「用手指裹上纱布擦牙，不行吗？」原则上，我们并不建议家长给孩子擦牙，原因有两个：一是因为牙齿是立体的，擦牙很难做到全面清洁牙齿；二是家长在给孩子擦牙时，力度不好掌握，容易损伤牙釉质和牙龈。而刷牙则不易造成这些问题。
在这个时期里尽早让孩子接触刷牙的动作，对他日后养成良好的刷牙习惯也很有帮助。家长不要忽视这个早期习惯建立的重要性，没有养成刷牙习惯的孩子，在突然接触牙刷和刷牙这件事时，很容易表现得抗拒，甚至哭闹。而如果在孩子刚出生时，他开始逐渐接触到按摩牙龈，和刚出牙时，就开始让他一边玩一边刷牙，他可能会觉得刷牙是件特别有意思的事情，并不会表现出反感。
所以，刷牙的习惯应该从萌出第一颗乳牙时就开始培养，不要等孩子牙齿出现问题时才想起来刷牙。当然，如果家长在此之前并没有特别关注这一方面，也不用太过紧张，从现在开始重视起来就好，而对于这些没有在早期养成刷牙习惯的孩子来说，家长需要起好表率作用，让孩子看到爸爸妈妈都在勤奋刷牙，认识到刷牙是件很正常、必须做的事情，然后慢慢地接受每天和父母一起刷牙。 家长做示范时，动作要特别夸张，并且表现得特别愉快，用欢快的气氛感染孩子，吸引他加入。而且，最好是一个大人在刷牙做示范，引导孩子模仿自己的动作，帮助孩子学习正确的刷牙姿势，另一个大人同时帮助孩子去刷，完成真正的牙齿清洁工作。
有些家长说：「我家孩子特别不爱刷牙。」遇到这种情况时，家长可以先暂停几天，同时坚持在孩子面前愉快、夸张地刷牙，也许过几天孩子就会愿意尝试了。家长不要给自己太大的压力，感觉孩子不刷牙，牙齿就坏了，出现了龋齿就是家长的责任，然后自己为了摆脱这种心理压力，就强迫孩子必须刷牙，最终发展成用机械粗暴的方式去处理，最终反而让孩子产生更严重的抵触心理。
当孩子长到1岁半以后，就进入规律刷牙的适应期。 在这一阶段里，家长要指导孩子学习从半独立刷牙逐步过渡到独立刷牙，但这一过程的实现，是要基于前一阶段已经很好地完成的基础之上的。在孩子1岁半左右时，家长就要让孩子形成刷牙的意识，你可以给他准备一把小牙刷，让他自己握在手中，尝试自己完成刷牙的动作，体会这个主动参与的过程，这样，到孩子2岁到2岁半时，就基本可以实现完全独立刷牙了。
在这一阶段中，家长的示范作用同样很重要，可以由一位家长负责示范，另外一位家长帮助孩子模仿，需要注意的是，和前一阶段中让孩子看自己愉快、夸张地刷牙不同，这一阶段的目的是帮孩子学会正确的刷牙方法，因此要认真示范细节，还要注意节奏，以免孩子因为跟不上家长的示范，而对刷牙丧失兴趣。 为增加孩子刷牙的兴致，家长可以一边协助孩子刷牙，一边为他哼唱有节奏的【刷牙歌】，比如， 刷刷刷，刷刷刷，刷得牙齿白又白 刷完上边，刷下边，刷完外面，刷里面 上边的牙齿刷几次，快来跟我数一数 1、2、3、4刷刷刷 下边的牙齿刷几次，快来跟我数一数 1、2、3、4刷刷刷 牙齿的外面刷几次，快来跟我数一数 1、2、3、4刷刷刷 牙齿的里面刷几次，快来跟我数一数 1、2、3、4刷刷刷 刷刷刷，刷刷刷，刷牙齿漱漱口 嘴里的泡沫吐干净，看我的牙齿白不白？
这里需要强调的是，最后的漱口动作一定不能省略。其实，真正的口腔清洁，是一个「漱口——刷牙——漱口」的过程。漱口，是为了尽可能去掉口腔中残留的糖分；刷牙，则是为了刷掉牙齿上附着的酸性物质；再漱口，就是为了把刷掉的东西再漱掉。
在刷完牙后，家长还可以跟孩子做些有仪式感的总结，比如对着镜子做个微笑，或者拍张照片留作纪念，孩子喜欢这种具有仪式感的行为，他能从这个完整的过程或正确的行为中获得愉悦的心情，可能对刷牙的兴趣就会更加浓厚。
在这个过程中，家长要尽量避免「来势很凶猛，结束太唐突」的状况，比如说，把孩子拉过来「刷刷刷」，刷完了就让孩子「走吧，玩去吧」，这就会让孩子感觉很不愉快，他就不愿意再跟家长去做这件事情了。
三、科学合理选择牙膏、牙刷。
讲完了乳牙的保护，我再来说两个家长关心的小问题，那就是给孩子选择什么样的牙刷好，还有孩子多大可以开始用牙膏。
先来说牙膏，何时开始使用牙膏，这一直是让家长们比较纠结的话题。不使用牙膏，担心刷不干净；使用牙膏，又怕万一孩子吞咽进去怎么办？实际上，家长大可不必有这个顾虑。根据ADA，也就是美国牙科协会2014年的最新指南建议，只要孩子有牙，就应该用含氟的牙膏刷牙，不过要注意控制用量。一般3岁以下的孩子，我们建议牙膏的用量大概是一粒米的大小，而3-6岁的孩子，最好不要超过一粒豌豆大小。这样的量相对安全，即便孩子把牙膏吞下去了，也不至于引起氟过量的问题。
再说说牙刷，刚开始训练刷牙，家长可以给宝宝购买训练牙刷，宝宝用的训练牙刷与成人牙刷相比，除尺寸上小很多之外，最大的不同是在牙刷的上半部分有一块挡住手指的挡片。这块挡片最大的作用是防止宝宝把牙刷放进嘴里过深，引起恶心呕吐。有些训练牙刷的刷毛与成人牙刷一样，是只有一面有刷毛，也有的训练牙刷的刷毛是360°分布的，这样的牙刷清洁效果更好一些。
保护乳牙，有许多细节问题需要家长注意，最重要的是让孩子养成保护乳牙的生活习惯。
比如，喝碳酸饮料的问题，是绝对不建议家长给孩子喝碳酸饮料，因为碳酸饮料会使牙齿脱矿，长时间饮用就会导致牙齿硬度下降，就很容易使牙齿受到损害。
孩子的乳牙保护是一件需要引起家长高度重视的事情，在日常护理中需要特别注意。当然，最重要的还是坚持认真刷牙的好习惯。另外，如果孩子的牙齿表现出异常状况，家长要加以重视，尽快带孩子到口腔科进行检查治疗。
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