潮新闻客户端 通讯员 来鑫萍 孙敏慧
随着全社会近视防控意识的提高，广大家长日益重视孩子的近视问题，尤其暑假期间，视光科和儿童眼病科门诊更进入就诊高峰。
「医生，我家孩子是不是近视啊？」
「医生，我家孩子有没有散光？」
这是家长们问得最多的问题。
如果医生检查后发现孩子没有近视也没有散光，而是弱视，家长往往一脸茫然：「弱视是什么？这能治好吗……」
弱视如果不及时治疗
可能会造成终生视力低下
显然，与几乎人尽皆知的近视相比，弱视的社会知晓度要低得多。实际上，弱视也是儿童发育过程中的一种常见眼病，表现为最佳矫正视力低于相应年龄的视力，或双眼视力（在视力表）相差2行及以上。
在浙大二院眼科中心斜视与儿童眼病科楼丽霞副主任医师的门诊，弱视儿童患者几乎占了就诊儿童数量的三分之一。
楼丽霞副主任医师观察到，在孩子确诊为弱视之前，很多家长对于弱视是一无所知的，对于弱视的治疗，更是存在许多疑惑和误区。
与近视可以通过配戴眼镜等方式矫正不同，弱视儿童如果没有及时、恰当地治疗，很有可能会造成终生的视力低下。了解弱视，积极配合医生的治疗，至关重要。
弱视与近视，是一回事儿吗？
有的家长一开始会把弱视和近视搞混，觉得都是「看不清」，实际上这完全是两回事。
近视是由眼轴增长导致的，表现是看远不清楚，看近清楚。近视患者通过配戴眼镜，矫正视力可以达到正常，成年后可通过近视矫正手术摘镜，但眼轴增长等改变无法改善。
弱视是即使戴适合度数的眼镜，矫正视力也低于正常，也就是说戴了眼镜也看不清楚。
造成弱视的原因有哪些？
01屈光不正
如中高度远视、高度近视、中高度散光；
02屈光参差
双眼度数相差大；
03形觉剥夺
如先天性白内障、上睑下垂；
04斜视
多见于恒定性、非交替性斜视等。
不过，如果能够早发现早治疗，选择正规医院，遵循科学规范的方法治疗，大部分弱视可以治愈。
如何早期发现弱视？
弱视若未经及时、恰当的治疗，不仅会导致儿童视力低下，还会影响患儿视力的恢复，使视觉损害持续至成年甚至终生，所以早发现、早治疗至关重要。
楼丽霞医师介绍，多数孩子是在幼儿园或学校视力筛查时发现异常，来医院就诊而确诊弱视，不过日常生活中，家长留心观察，也可以发现弱视的征兆。
孩子揉眼，来源：视觉中国
异常行为观察法：看电视时凑得很近；喜欢眯着眼睛、歪着头看东西；走路时经常跌倒、摔跤，磕磕碰碰；对光源等醒目物品不敏感；阅读有困难，看书写字串行，写字七歪八扭、隔得很远等等。
单眼遮盖试验法：用布条或者眼罩遮住孩子的一只眼睛，让孩子单眼注视物体，若孩子有一只眼睛无法准确判断物体，那就表示未被遮盖的那只眼可能视力很差。这个方法适用于孩子幼儿时期。
视力检测法：眼科医生提醒，孩子3周岁以后，就应进行一次完整的视力和眼部检查。如果3至5岁视力还达不到0.5，6岁时视力仍低于0.7，7岁以上视力低于0.8，则要考虑是否存在弱视的可能。
楼丽霞医师提醒家长们，如果发现孩子出现以上任一种情况，建议去医院眼科做检查。
弱视能推迟治疗吗？
有些家长对弱视的认识不够，觉得孩子年纪小配合不了治疗，想把弱视治疗训练往后推，等孩子年纪大一点再治。这种想法是万万不可取的。
3岁以前是儿童视力发育的敏感期，6岁以前是关键期，6岁前弱视治愈率高达90%以上，年龄越大治疗的效果就越差。
弱视发生于儿童早期，此时儿童视觉发育尚未成熟，如果经过及时恰当的治疗，视力有望恢复正常，所以说6岁前是治疗弱视的黄金期，6岁以后疗效就会下降。
因此，家长一定要定期为婴幼儿检查视力，最好每3至6个月带孩子进行一次眼部检查，必要时进行散瞳验光，以及时发现弱视及其它眼病。一旦发现孩子弱视，要积极带孩子到专业的眼科医院配合医生进行治疗。
弱视治疗一定要配戴眼镜吗？
根据病因不同，弱视有不同的治疗方法，如通过手术等方式消除形觉剥夺因素；配戴眼镜矫正屈光不正；遮盖疗法遮盖健眼促进弱视眼的发育；视觉训练等治疗方法。
由于弱视的儿童大多都存在屈光不正的问题，配戴眼镜进行屈光矫正成为弱视治疗的关键一步。但是部分家长存在认识误区，有的是不太愿意让孩子过早戴眼镜，有的是担心眼镜戴了就再也摘不下来，因而对戴镜不够重视。
对此，眼科医生建议：眼镜配好后一定要坚持全天戴，除了睡觉时间以外，不可间断。因为只有给儿童的视觉中枢更多的清晰图像刺激，让神经功能充分发育，弱视眼的视力才能提高。
儿童的眼睛处于发育之中，双眼的屈光度会随着年龄的增长而发生变化，所以不能一副眼镜一直戴下去，要根据孩子的不同情况，定期到医院复查，根据矫正结果来判断是否需要更换眼镜。
弱视矫正视力恢复正常后，可以立即摘镜和停止训练吗？
孩子弱视矫正视力恢复正常后，很多家长认为从此就可以不用治疗了，这是错误的观念。
弱视眼矫正视力恢复正常，仅仅是弱视治疗的第一步，还需要训练双眼单视、融合、立体视功能，如不做进一步训练，原来取得的矫正视力也会不稳固。
至于戴镜和视功能训练等治疗什么时候可以停止，一定要遵从医嘱，家长不要自行决定。
大龄儿童还有必要治疗弱视吗？
由于家长对弱视认知较少，有的孩子遗憾地错过了弱视治疗的黄金期，家长觉得大龄孩子视力恢复希望渺茫，只能放弃治疗。
但随着技术的不断发展，弱视治疗手段日益丰富，12岁以上的儿童也有提高视力的可能。因此，对大龄弱视儿童，家长不应该轻言放弃，一定要坚持治疗，配合医生，尽量让视力提高。
还有家长问：弱视会遗传吗？弱视遗传的风险目前尚无定论。弱视并未被定义为遗传病，但根据研究显示具有一定的遗传倾向。如果父母有一方弱视，孩子可尽早做眼睛和视力筛查，如筛查结果提示异常，及时去正规医院进行专业检查，排查弱视，早发现早治疗。
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