感染HIV,没有什么所谓的十个征兆。
如果说要从急性期去考虑,那么也存在个体差异,
再强调一点: 不能通过症状去判断是否感染HIV,要在过了窗口期只会,以检测为判断依据。
首先总结一下:
展开来具体说说:
关于时间:
在一项评估 HIV 感染后病毒动态的研究中,在病毒血症峰值出现之前,即首次检测到病毒 RNA 后大约两周,症状和体征出现频率最高 [1] 。通常发生感染 HIV 的 6 个月内。部分感染者在急性期出现 HIV 病毒血症和免疫系统急性损伤相关的临床表现 [2] 急性期通常发生在初次感染HIV的2 ~4周,大多数患者临床症状轻微,持续1〜3周后缓解 [3] 。
全身症状
发烧、疲劳和肌痛 是急性 HIV 感染患者最常见的症状。
绝大多数在有症状的急性 HIV 感染患者中,绝大多数会出现 38 至 40°C 的发烧 。
发烧抗生素无效,布洛芬等退热效果有限,易反复。
有研究表明,急性 HIV 感染患者报告的平均最高体温为 38.9°C。
淋巴结肿大
最常见的是腋窝、颈部和枕淋巴结,无压痛。
通常在患病第二周出现,
急性期过后淋巴结的尺寸会缩小,但淋巴结肿大往往持续存在。
口咽部表现
喉咙痛也是常见表现,一般会出现咽部水肿、充血,但是通常不会有扁桃体肿大或渗出物。
还有就是,口腔溃疡,可能会发现浅的、边界清晰的溃疡,其基底为白色,周围有薄薄的红斑区域。
皮疹
全身皮疹在急性期也很常见。皮疹通常发生在发烧后 48 至 72 小时内,并持续 5 至 8 天。
主要表现在上胸部、衣领区域和面部等位置,但头皮和四肢(包括手掌和脚底)也可能受到影响。
皮疹特征主要表现在大小(5至10毫米)、边界清楚、椭圆形或圆形、粉红色至深红色斑疹或斑丘疹,瘙痒不常见。
胃肠道症状
恶心、腹泻、厌食和体重减轻比较明显。
神经系统症状
比较典型的是头痛,表现为因眼球运动而加剧的眼眶后疼痛。
最后总结一下
关于HIV 感染的急性期症状,是因 HIV 病毒血症和免疫系统急性损伤而出现,个体差异明显,
虽然有一定的参考价值,但是请不要因一些症状的出现而患得患失,主要的确诊手段要靠检测手段(核酸、抗原、抗体检测)。
另外,如果初筛阳性,需要经过疾控中心复检、确证等程序方能明确。
建议有高危性行为,排除窗口期后,及时做抗体检测。
参考
- ^ Robb ML, Eller LA, Kibuuka H, et al. Prospective Study of Acute HIV-1 Infection in Adults in East Africa and Thailand. N Engl J Med 2016; 374:2120.
- ^ 中国艾滋病诊疗指南(2021年版)
- ^ 传染病学 第9版_李兰娟,任红主编