对于很多绝经比较早的女性，47岁绝经也是比较常见的了，所以月经没来的时候，王女士也没多想，就以为是自己绝经了。
没想到，也就才一个多月时间，她总觉得分泌物有点不对劲儿，是那种黑褐色的，有时候还挺多，闻起来有点腥的味道。而且最近还总有点恶心，吃不下饭，小腹胀痛，感觉非常不舒服。
最先发现王女士有不舒服的是她的老公，「绝经后阴道流血」大多数是子宫内膜癌的表现啊！王女士的老公立刻联想到是不是自己的老婆得了癌？有了这个想法之后，他着急得都快哭了，立刻陪着王女士到医院检查。
一到妇科，老公立刻扶着王女士坐下，他急忙地向医生询问：医生，帮我老婆检查一下吧，绝经1个多月了，有点恶心，浑身没力气，有黑褐色的血液流出来，还有小肚子疼痛，会不会是癌啊？
看着他焦急担心的样子，医生让他别急慢慢说，然后又问：绝经多久？
这次王女士自己回答：一个多月了。
其实对于正常的绝经是有概念的，一般在年龄45-55岁之间，发生一年以上不来月经的，这时候需要排除怀孕以后，才能算绝经。
所以医生告诉王女士：您这个不算是绝经，只是停经，我先给您做个妇科检查吧。
妇科检查发现：阴道光滑，可见较多的黑褐色分泌物从宫颈内口流出。子宫稍微增大，质地软，下段有轻微压痛。双侧附件没触及异常。
黑褐色的分泌物，我们一般还是考虑是有宫腔内有出血导致。而这时候最好的选择就是做个彩超确定一下，等排除了怀孕，然后再做进一步检查。
王女士自己突然乐了，也就是说很有可能不是癌而是怀孕是吗？如果是怀孕的话，那肯定比患癌让人容易接受一点。
果然，尿HCG（阳性），彩超提示：早孕。宫颈膨大，宫颈管内见完整妊娠囊，可见胎心。
拿着彩超单，王女士还乐滋滋的，她有点小开心，自己47岁了还能怀孕证明自己卵巢功能还是很完美的，而且自己的大女儿已经大学毕业开始工作，这个孩子来了就把她留下来呗。
可是，看到彩超单的医生却面色凝重，直接问王女士：您目前的情况有三种治疗方法，您选择哪种？
第一先用氨甲喋呤对胚胎进行灭活，然后清宫，但是目前您孕周有点偏大不太适合。
第二实施子宫动脉栓塞，让孕囊没有血流供应而缩小，可以减少清宫术的操作难度也可以减少出血，但是会有恶心发热等并发症状。
第三就是如果出血多的话，而且年龄偏大不需要再生育的话可以直接切除子宫，是最直接的治疗方法。
听到这里，王女士有点听不懂的样子，她心里想着，把自己的疑惑问了出来：医生，您是说我这个孩子不能生下来吗？
看着王女士原本十分开心的样子，突然笑容消失，医生直接告诉她：您怀孕是真的，但是这个孩子能生下来的希望非常小。
原来，正常的妊娠囊是在宫腔内的，而王女士的妊娠囊在宫颈口内部，一般来说最多在怀孕20周左右就会流产，也有最后会撑破宫颈导致子宫下段破裂的情况。
而子宫颈的收缩功能非常差，如果发生流产，那么绝大多数会发生大出血，如果发生子宫下段破裂那么后果会更严重。
听了医生的解释，王女士和老公终于明白了，自己也是空欢喜一场，想想自己才47岁，所以她选择了第二种治疗方案，这时候保住子宫才是重要的。
所以王女士对医生说：我选择第二种，尽量保留子宫，我还年轻呢。
但病情在不久又发生了意外，在给王女士准备栓塞的时候，王女士突然说：突然流了好多血，裤子全湿透了，头也晕。
医生立刻妇科检查，发现有大量的鲜血从宫颈管内流出，初步估计失血在1000ml左右。这时候出血这么多，肯定是需要采取第三个治疗方案，全子宫切除术了。
立刻备血，准备输血，通知手术室急诊全子宫切除术，10分钟后已经开始手术，40分钟后手术结束，麻醉后醒来的王女士感叹道：万幸啊，幸亏及时到了医院，我真命大。
这是一个以为是绝经，结果是宫颈部妊娠流产的病例，发生率是一万八千分之一，临床非常少见，却是异位妊娠中最高风险的一种。
1，宫颈部内口没有子宫肌层，当受精卵着床后，一般很难怀孕超过20周，基本在这之前就流产了。但是无论是流产还是在清宫过程中，因为子宫颈的收缩力很弱，不仅胚胎不能排出，也会因为宫颈收缩不好，开放的血管不能闭合导致大出血，常因抢救不及时而休克甚至死亡。
2，不仅是育龄妇女还是围绝经期妇女，一旦有停经，恶心乏力等早孕反应，还有不规则的出血或者血性分泌物，一定要去医院检查，排除宫颈妊娠。尤其是45-55岁的围绝经期妇女，并不表示就是一定绝经，很多妇女这时候还是有生育能力的。
3，预防的方法，怀孕早期做好全面检查，保持良好的习惯，不吸烟不喝酒，避免多次流产，积极治疗妇科炎症，辅助生育者和有异位妊娠病史的都需要积极检查。
为了我们的身体健康，发现异常要及时就医，才能及时发现异常，避免意外发生。
