澎湃新闻（www.thepaper.cn）从北京经开区荣华社区卫生服务中心获悉，9月24日，针对所有婴儿的呼吸道合胞病毒（RSV，以下简称合胞病毒）预防手段——长效单克隆抗体在北京经开区荣华社区卫生服务中心与北京朝阳区孙河社区卫生服务中心落地开打，这也是北京首批在社区预防接种门诊注射合胞病毒「预防针」的婴儿。
荣华社区卫生服务中心首批婴儿接种合胞病毒「预防针」。
合胞病毒预防单抗在北京试点开打
呼吸道合胞病毒是儿童最常见、具有高度传染性的呼吸道病毒，是婴幼儿下呼吸道感染（以肺炎和毛细支气管炎为主）住院的首要检出病原。我国北方地区通常冬春季（11月-次年4月）为高流行期。
24日，北京经开区荣华社区卫生服务中心保健科科长任凯在接受澎湃新闻采访时介绍，合胞病毒感染大多从上呼吸道感染开始，症状与感冒样症状相似而容易被父母忽视。合胞病毒严重时可发展为下呼吸道感染，主要表现为毛细支气管炎或肺炎，症状有喘息和呼吸困难、咳嗽、呼吸急促、缺氧等。「合胞病毒感染的进程是比较快的，感染严重时可发展为下呼吸道感染，严重合胞病毒感染的婴儿，可能出现反复喘息或哮喘等，这些都是肺功能受损的表现，对孩子可能造成长期影响。对于这种情况，我们之前是没有办法的，但现在有了单克隆抗体，是目前最好的预防手段。」
去年12月，国家药监局批准了首个国内使用的呼吸道合胞病毒长效单克隆抗体注射液乐唯初®（尼塞韦单抗注射液），用于预防或减少新生儿和婴儿在因呼吸道合胞病毒引起的下呼吸道感染。任凯表示，近年来，越来越多的家长对婴幼儿呼吸道感染性疾病提高了认识，目前已经有不少家长前来咨询合胞病毒长效单抗。
北京经开区疾病预防控制中心计免科科长武庆锐介绍，经开区荣华社区卫生服务中心作为第一批试点的社区预防接种门诊，依据北京市相关方案和法律法规，制定了工作制度，目前可为0-12月龄的儿童提供接种服务。
「单抗确实是一个比较特殊的产品，它在分类上既不完全是药，也不完全是疫苗。在管理和使用上，需要确保医疗机构具备儿科和预防接种门诊的资质。目前在北京，单抗的注射需要儿科医师开具处方，然后到门诊进行注射。因此，选择试点单位时，会考虑那些既有儿科又有接种门诊的机构。」武庆锐表示。
随着流感季的到来，儿科的就诊量可能会大幅增加。不仅要关注单抗的接种工作，还要确保儿科的正常运转，避免流感患儿与健康儿童之间的交叉感染。任凯介绍，经开区荣华社区卫生服务中心单独为儿科医师在保健科范围内开设了诊室，让他们在这里问诊、开处方，并引导家长在保健科的自助机上缴费，以减少他们在医院内的流动，降低感染风险。「同时，我们也会密切关注儿科的就诊情况，及时调整人员配置和工作流程，确保医疗质量和安全。」任凯说。
孙河社区卫生服务中心首批婴儿接种合胞病毒「预防针」。
当前是注射合胞病毒单抗的好时机
武庆锐介绍，疾病预防有被动免疫和主动免疫两种方式。主动免疫是通过唤醒自身的免疫系统，激发其功能来起到保护作用，比如接种疫苗就是一种主动免疫。疫苗将病原体或其部分成分引入体内，刺激机体产生抗体，从而在未来遇到病原体时能提供保护。但这个过程需要时间，如流感疫苗可能需要两到四周才能产生有效抗体。
而被动免疫则是直接将抗体注射到人体内，能迅速提供保护。这两种方式各有利弊，被动免疫起效快，但效果可能不持久；主动免疫虽然需要一定时间产生效果，但一旦产生，其保护作用更为持久，且能刺激机体免疫系统的发展。
「目前我们使用的合胞病毒单抗有五到六个月的保护期。这意味着如果在呼吸道合胞病毒流行高峰期之前注射，可以覆盖整个高峰期，即冬春季节，为孩子提供有效的保护。」武庆锐表示。
单抗和流感疫苗一样，在整个呼吸道疾病流行季注射都是可以的。任凯表示，只要孩子没有明确的感染症状，就可以注射单抗。当然越早打抗体就可以越早获得保护。
此外，任凯提到，就不良反应来说，以发热为例，发热发生率一般的疫苗不良反应是十分之一，而单抗的发热不良反应在千分之五左右。
武庆锐还表示，单抗和流感疫苗之间是不需要间隔的。现在是注射合胞病毒单抗的较好时机，因为北京的流感季即将开始，从10月底、11月初到明年的三四月份，都是呼吸道传染病的高发季节。
经开区荣华社区卫生服务中心主任韩燕荣介绍，家长可以到儿科、预防保健科进行咨询，通过现场预约和公众号预约来为孩子注射预防用单抗。
澎湃新闻记者 张依琳
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