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为什么喂母乳很容易得乳腺炎,而宣传母乳喂养的好处时却都说坚持哺乳对乳腺好?

2020-05-21亲子

让我们先讨论是不是,再讨论为什么。

1.哺乳期乳腺炎

我们先来看一看哺乳期乳腺炎,以及是不是母乳喂养真的很容易得乳腺炎。

乳腺炎分为哺乳期和非哺乳期两类,伴有或不伴有细菌感染。 根据Uptodate的数据显示哺乳期乳腺炎的发生率在2%-10%(美国数据取样) ,而且常见于哺乳期前三个月,初产妇发生概率要高于经产妇。 国内没有查到官方统计数据,大概在20%左右。 如果题主是跟不哺乳的人群来比较,那确实比例很高。

而哺乳期乳腺炎的常见诱因主要有:外力碰撞、挤压;哺乳不当(姿势不当,次数过少等);乳头损伤乳腺堵塞(这些问题通常也是由哺乳不当导致的);妈妈心情不好休息不好等。只要没有脓肿(脓肿概率也不高),基本上处理起来就是冷敷+及时哺乳,按需要看看需不需要添加抗生素。 从数据中可以看到,哺乳期乳腺炎多发于最初的三个月,我理解是那个时候还处于乳房和宝宝的磨合期,磨合好了,后面就顺畅了。(来自一个哺乳期前三个月疏通了14次后面很享受哺乳乐趣的老母亲的经验)

2.母乳喂养的好处

在研究了喂母乳是不是容易得乳腺炎之后,我们再来看一看母乳喂养的好处,尤其是对乳腺这块的好处。在所能查到的文献数据中,大都会提到母乳喂养对母亲的好处主要有:

1)促进产后子宫恢复(通过释放催产素 ---- 一种会导致喷乳反射同时促进宫缩的激素),减少出血

2)推迟排卵,延长两胎之间的间隔。

3)有助于产妇体重恢复。母乳生产平均每天要消耗200 - 500卡路里, 而200卡路里=跑步上下楼15分钟=打羽毛球40分钟。 (嗯,实测有效,产后到现在我食量比之前大,体重跟怀孕前差不多)

4)降低2型号糖尿病和产后抑郁的发生(催产素也是一种可以让人平静的激素)

5)降低卵巢癌和乳腺癌的发病率。 根据国际母乳会的数据显示,母乳喂养可以使乳腺癌的发病概率降低50%。而国家癌症中心的研究结果中,也明确提到未进行母乳喂养是导致我国女性乳腺癌发生的危险因素之一。

吸烟、饮酒、肥胖、精神压力过大以及初产年龄过晚、未生育、未哺乳、多次流产等因素是我国女性乳腺癌发生的主要危险因素。 ---- 国家癌症中心:2018年全国最新乳腺癌报告

研究显示,母乳喂养能够降低乳腺癌发病率可能是由于两个原因:一是哺乳期雌激素较低,减少了刺激;二是哺乳之后乳腺组织的脱落有可能能够带走有有损伤的/病变的细胞。

所以, 题主所说到的母乳喂养对乳腺的好处,更多的说的是降低乳腺癌的发病率 (有些文献也提到了母乳喂养会降低乳腺增生的概率)。

流水不腐,用进退废,作为哺乳动物,不让乳腺发挥其该发挥的作用,那乳腺可能就会闹一下「小脾气」。

所以,母乳喂养所要面对的问题是: 乳腺炎的风险的增加 vs 乳腺癌风险的降低以及母乳喂养带来的N多种好处 (这篇回答里还只提及了对母亲的一些好处,还没有提及对宝宝的好处,对母婴关系的好处,对母亲心理健康的好处)。如何选择,似乎就很简单了。

PS:希望在呼吁母乳喂养和宣传母乳喂养的同时,想呼吁下家人社会对新妈妈要多支持,提供更多哺乳相关的知识和帮助,家人(特别是孩子爸爸)承担更多的家务和给新妈妈心理上的支持。保护好母婴母乳喂养的权益,我们才能有更好的未来。

@知乎亲子