新生儿黄疸是否严重,是否需要接受「退黄」治疗,取决于黄疸值的高低。新生儿黄疸一般在出生第2天开始出现,第3~4天达到高峰,黄疸指数(血液胆红素值)大多在5~6mg/dL,很少超过12mg/dL。在这种情况下是不需要治疗的。根据美国儿科学会指南,如果足月健康新生儿出生24小时后黄疸指数达到12,48小时后达到15,72小时后达到18,96小时后达到20,5天后达到21,应做光疗。当黄疸指数降到13~14以下时,即可终止光疗。如果黄疸非常严重,第二天超过19,第三天超过22,任何时间超过25,或表现出了急性胆红素脑病症状,应考虑换血。
一小部分孩子,因为早产、溶血、感染、喂养不当、或者胆道堵塞等原因,胆红素产生得特别多,或者代谢、排出特别慢,导致血里的胆红素特别高,持续时间特别长,那就可能是病理性的黄疸。病理性黄疸主要的危害是未结合的胆红素可能会损害大脑神经,也就是大家说的核黄疸,一旦出现核黄疸,就可能出现严重后遗症,甚至死亡。核黄疸并不多见,大部分的病理性黄疸也都不会导致这个问题,但因为核黄疸后果很严重,所以医生不敢对病理性黄疸掉以轻心。
如果孩子有黄疸,家长能做的就是尽量频繁按需喂养,让孩子多吃多排便,同时观察孩子黄疸变化情况,按医生的意见去复查监测,有黄疸加重,不吃奶,反应差,大便发白这些情况及时去医院