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儿童支原体肺炎的治疗方案有哪些?

2023-06-17亲子

小孩5周岁,19公斤。

2023年10月26日 开始发烧,烧到38.9℃,去县医院血常规白细胞。14000多,医生让口服阿莫西林颗粒,高烧吃对乙酰,观察,这时轻微咳嗽。

2023年10月27日未退烧,怀疑是最近流行支原体肺炎,去医院找了医生,说支原体肺炎不会那么快检测出来,可以先口服阿奇霉素,试试看。吃了阿奇霉素0.2克+阿莫西林颗粒,晚上剧烈咳嗽。未退烧。

2023年10月28日口服阿莫西林颗粒,口服阿奇霉素0.2克,晚上剧烈咳嗽。未退烧。

这3天一直反复高烧,吃了对乙就退烧,药效过了继续高烧,县医院医生也没说什么,就说让观察。孩子状态越来越差,所以就近换了家医院。

10月29日至31日去医院拍x胸片诊断支气管肺炎 住院 ,输液阿莫西林一天3次,雾化2次,这期间依然反复高烧。

住院部医生于是调整治疗方案,输液阿莫西林改成红霉素。并重新测了咽拭子,支原体报告为阳性。

支原体检测报告

11月1号-3号阿莫西林改为红霉素输液,3次,雾化继续。2号支原体检测为阳性药敏显示红霉素中介,阿奇霉素敏感。期间一直未退烧。

截止到这时,已经反复高烧了9天,共住院6天,估计医生也有点麻了。然后说加药。

11月3-6日,在红霉素的基础上,加了甲强龙。甲强龙一上,确实退烧了,就在我松一口气的时候,医生说办出院,退烧了就可以走了。

11月6号挂水甲强龙后出了院,当天晚上未发烧。

结果第2天,也就是11月7天又高烧了!!!我的那个心啊,又揪起来了。

去了刚出院的这家医院,找到了住院部负责我们病床的医生,那个医生,没什么办法,发烧了就吃退烧药,明天等主任来看看。

我这才反应过来,原来退烧的这3天,是因为甲强龙压制,病根本没看好啊,而且我们红霉素中介,代表药效不好,应该用阿奇霉素治疗,而不是一直挂红霉素啊。

我要求再次住院,挂阿奇霉素,但那个医生怕了,不敢接收,说重新住院还是输红霉素,阿奇不能挂,问他为什么,他给出的答复是阿奇霉素样品少,副作用不明确,所以不给用!!!

这个说法我完全不能信服,于是打听到这边中医院有阿奇霉素,就带着孩子去了我们当地的中医院。

肺部ct,右上角尖尖的地方,一片白的

肺部这个尖尖这里,明天一块白的,那家医院,就这样让我们出院!!!

11月7日,去了中医院,由于当天我们吃了阿奇霉素,所以挂水还是挂的红霉素,第二天改阿奇霉素。烧不退,又加了甲强龙,血常规白细胞17万多,于是加了头孢。咳嗽有痰挂水用的氨溴索。配合雾化。

所以这边医生给出的治疗方案就是甲强龙+头孢+阿奇霉素+氨溴索,期间检测了各种病毒,均为阴性,于是确定按支原体肺炎感染治疗。甲强龙由于上家医院已经输液3天了,这边继续输液4天,期间慢慢减量。

于是11.7日-11日,用甲强龙4天未发烧。

11月11-13日甲强龙停了后,又开始烧,不过没吃药,已经开始自行退烧了。

11月14日,这时阿奇霉素,也已经挂水7天了,不能继续挂水了,医生讲可以考虑出院吃药了,复查了CT,吸收的很好。

白白的已吸收,两肺正常

这时两肺已正常,11月15日挂完氨溴索和头孢正式出院。

你已经这就完了?从10月26号折腾到11.15号,共20天!就在我也以为好了,可以放松一口气时,11.16号,又发烧了!!!!!!

心态崩了姐妹们,一个支原体搞了20天,还没好,又发烧了,这时我已经慌了,我们县城的3家大医院都看了啊,结果又发烧了。。。

这时真的急了,不知道到底该怎么看了,开始病急乱投医了,考虑吃西环素片,网上一堆讲,西环素片好的块,我都准备铤而走险了。甚至花了50块钱,网上找了外地医生诊断。

准备用药的时候,想了想,算了,真的要冒险的话,也要在医生的指导下用药。于是,请假去了南京,在南京儿童医院就诊去了。

到了南京后,医生很淡定的听完我们的描述,看了看CT对比,说看CT支原体已经好了,怀疑流感。先按流感用药,等待检查结果。然后我们就在观察室住下来了,第二天结果出来,果然是甲流。

复盘了下,应该是在县区中医院治疗支原体的时候感染的,但是由于在县区中医院检测过甲流,显示阴性,所以县区中医院的医生也不敢治了。

最终在南京,住了3天院,一直到现在就没烧了。

反思:一开始支原体检测报告出来,显示红霉素中介,阿奇霉素敏感,应该果断用阿奇霉素,而不是听医生的说,红霉素也管用,就是见效慢些之类的推脱话。

后面2次CT结果出来,支原体明显被吸收了,不要铤而走险,自己用药,我差点急的自己给小孩吃了西环素片,不对症,风险还大。

如果当地医院反复治不好的话,赶紧去大医院,大医院的医生毕竟病例多,经验要丰富些,不要拖,不要自己用药。

愿所有的宝宝都健健康康,疾病退退退!!!