上图是在世界不同主要国家收集的关于咨询次数的平均数数据 [1] ，从中可以看出，除了德国和瑞士30-40次的数据之外，绝大多数国家都是控制在20次以内的，即便许可的数字超过20次咨询。因此，除非全世界除了德国和瑞士之外所有国家的咨询都是没用的，否则平均来说，20次咨询应当就可以达到或者部分达到咨询目标了。
另外方面对于心理咨询效果的研究着重于Dose-Effect Relationship，也就是剂量（次数）与效果的关系。研究表明，50%的来访在10次咨询以后达到临床康复标准 [2] 。在20次咨询以后，除去最终咨询无效的病人外仅有额外的一位得到了康复。这可能说明，超出20次咨询以后的边际效应是比较低。值得一提的是，本次研究所有提供咨询的治疗师都是美国临床项目的trainee（6个第三年学生，8 个第二年学生，22个第一年学生），也就是在读实习学生，因此他们的治疗水平大概率是劣于成熟有经验的咨询师的。
因此，根据现有数据，20次是一个比较成熟的数字。绝大多数保险支付的国家，也把咨询次数限定在12-27次之间，认为差不多这个数字可以达到一个临床治愈的效果，也就是把三个月至半年做为一个完整疗程。这当然不是说超过20次的咨询就一定是有问题的，如果来访认可咨询的效果，有其他的议题需要解决，超出这个数字是完全没问题的，甚至一些复杂的问题也应该超出这个数字。但是如果接近或者达到这个数字之后依然没有感觉自己的咨询有效果，那么是要基于适配度，胜任力等一系列问题，考虑换个咨询师了。
感觉大家对这个paper挺感兴趣的，我搬运一下21个临床痊愈的来访的病症和咨询疗程。
参考
- ^ Flückiger, C., Wampold, B. E., Delgadillo, J., Rubel, J., Vîslă, A., & Lutz, W. (2020). Is there an evidence-based number of sessions in outpatient psychotherapy?–A comparison of naturalistic conditions across countries. Psychotherapy and psychosomatics, 89(5), 333-335.
- ^ Kadera, S. W., Lambert, M. J., & Andrews, A. A. (1996). How much therapy is really enough?: A session-by-session analysis of the psychotherapy dose-effect relationship. The Journal of psychotherapy practice and research, 5(2), 132.
