根据有限的公开信息，泡泡龙因猝死离世，各位医学领域的答主已经反复强调了肥胖和超重的危害，那我们就从【肥胖和心脏】角度补充一下。
首先，肥胖与糖尿病与睡眠呼吸暂停有极为密切相关的关系， 其中糖尿病是明确的心血管疾病危险因素。 其内在发病机制需考虑高血糖本身对心肌细胞及内皮细胞的损伤、游离脂肪酸及甘油三酯对心脏脂毒性作用、高胰岛素血症对心脏能量代谢的影响、心肌细胞钙稳态的破坏、线粒体功能异常、肾素血管紧张素醛固酮系统功能异常、微循环障碍等多因素共同作用。
睡眠呼吸暂停（病理性打鼾）也会直接导致心脏功能受损， 发病机制包括心肌的缺血缺氧性损害；反复缺氧引起交感神经活性升高，导致肺动脉及主动脉高压，增加心脏后负荷；睡眠过程中上气道阻塞，患者努力吸气增大胸腔负压，进而导致回心血量增加，加大心脏前负荷；间歇性缺氧引起氧化应激及系统性炎症反应，导致血管内皮功能紊乱。 [1]
假设，泡泡龙不幸中的万幸并没有因为可以称之为疾病性肥胖而患有上述两种疾病， 但肥胖本身很有可能引起心脏形态功能及代谢特征发生病变。
1心脏结构改变
很多研究表明，肥胖影响心脏结构，是从左心房体积增大开始的。 一项荟萃分析显示，肥胖者中56%有左心室肥厚，且与体重指数呈正相关。 [2]
左心房增大很极其容易引起心房颤动等疾病。而心房颤动时，心率控制不佳可能引起心律失常心肌病，猝死的可能由此产生（但前提是心衰、心功能下降）。*肥胖和右心室的研究比较少，这里不详细讨论。
2心脏功能改变
研究表明超重和肥胖者即使没有临床症状，心功能也已经出现异常改变。大量研究表明肥胖者有左心室舒张功能异常，并且随着肥胖严重度增加，舒张功能障碍加重。 左心室舒张功能异常反映左心室充盈的异常，是发生心力衰竭的危险因素。 [3]
肥胖对右心室功能的改变和损伤也是明显的， 肥胖者有显著的早期右心室收缩功能和舒张功能受损。
在泡泡龙悲剧中，不能说肥胖和猝死有直接因果关系，但是长期超重确实提高的猝死风险。必须要说的是，减重是可以实现某些心脏功能损伤的逆转。
另外，从心脏除颤（AED急救）角度说，肥胖也是影响急救结局的一项因素。
作为医疗企业，在鱼跃实际急救的案例中，确实遇到过类似情况。 由于肥胖患者脂肪层较厚，经胸对抗阻力的增加，电流通过身体的阻力较大，阻力越大，则电流越小，电击的能量到达心脏的电能量越小，这对AED设备的电能选择确实有一些偏向性要求。
另外，肥胖患者的基础疾病更加复杂，在应激状况下机体的协调和代偿能力下降，心跳和呼吸在实施CPR后恢复机率减小，这些也与急救结果有相应关系。
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参考
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- ^ Bella JN，Palmieri V，Roman MJ，et a1．Mitral ratio ofpeak early to late diastolic filling velocity as a predictor of mortality in middle— aged and elderly aduhs：the Strong Heart Study[J]．Circulation， 2002，105(16)：1928—1933．DOI：10．1 16I／01．CIR．0000015076． 37047．D9．
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- ^ Othan AL，Uslu N，Dayi SU，et a1．Effects of isolated obesity on left and fight ventricular function：a tissue Doppler and strain rate imaging study[J}．Echocardiography，2010，27(3)：236—243．
