结论先行： 经常跑步的人，确实会更容易出现黑趾甲的情况。
除了黑趾甲外，甲内生、甲真菌病等脚趾甲相关的症状也常常出现在长跑人群中——和肌肉/关节的伤病一样，黑趾甲属于长跑伤病的常见类，只是被经常性的忽略了。
首先明确一个概念，经常跑步的人最常见的跑步类型是有氧慢跑，通常意义上运动强度并不高。但对双脚而言，这却是很长时间、极高频次的使用。重复相同动作对脚趾反复的冲击，所以于脚趾而言，它们经受的负荷还是很高的。
假设一位跑者以6分配速持续跑1小时（即十公里），步频180的话，意味着跑步结束时，他的两只脚分别与地面接触了5400次！
每一次接触，足部都会承担数倍体重力的冲击。
另外再加上并非每个跑者都会以完美跑姿进行跑步，不少还会存在刨地、跨步、左右平衡偏差较大等情况……这些都会增加双足出现过度使用、导致黑趾甲的发生。
黑趾甲到底是什么？
人的脚趾下毛细血管非常丰富，当脚趾趾甲或脚趾周边因反复受到压力时，这些微创伤后的毛细血管就可能出现破裂并渗出血液的情况。 所以脚趾甲颜色变黑，这个黑色其实就是血液。
医学生跑步黑趾甲被称为 甲下血肿 （Subungual Hematoma）。
产生黑趾甲的原因很多，罗列一些：
比如前面提到的，单次跑步足部会承受数千次远超体重的受力冲击，每一次落地对脚趾来说都是微创伤，久而久之趾甲就出现渗血变黑；
即通常穿了尺码过小的跑鞋，或偏宽的脚型却穿了较窄鞋楦的跑鞋；
如跑步中被人踩到脚趾，奔跑中磕碰到路面的障碍，也会导致黑趾甲出现；
足部本身就是身体的重要出汗部位。运动袜+运动鞋，再加上双足持续的发热和出汗，鞋子内部高温高湿环境都非常适合真菌出现，真菌感染后的脚趾甲通常为灰色或黄褐色，但也可能因为碎屑堆积而呈现黑色；
另外黑趾甲也可能是身体出现贫血、黑色素瘤（皮肤癌）、心脏疾病等等的征兆。
跑者们最常见的反馈，当自己进行了高强度训练（比如完成一场马拉松）或提高跑量后，黑趾甲尤其容易出现——这就是脚趾受到的压力持续增加后，出现的微创伤。
而因为持续训练的存在，黑趾甲又经常会有难治愈、反复出现的情况，更严重的，还会有跑者经历过趾甲松动甚至脱落的情况。
出现黑趾甲后，多数人最好的选择都是呵护受伤趾甲，非必要情况，不要采用主动除甲或尝试人工修复的方式——这应该是医生诊断后的处理。
出现黑趾甲后，应该如何应对
出现黑趾甲后，先判断自己除了趾甲外，是否有趾甲松动\破裂、水泡等情况。
如果脚趾趾甲下形成血泡，以及趾甲松动，就说明甲床出现了问题（在痛感上会非常强烈）。这样需要在第一时间先使用消毒过的针头引流水泡，来缓解损伤趾甲的肿胀张力。彻底清洁后，涂抹抗生素软膏，并使用绷带\防水创口贴对整个趾甲部位进行固定，以保持趾甲的完整。
完成上述后，如过两天甲床依然有明显的疼痛感，或发觉趾甲松动加剧（有脱落风险），就需要及时去医院看看（去除趾甲血泡有时候需要在趾甲上打孔引流，这同样需要医生操作才能完成）。
在趾甲出现问题后，很多人选择忍住疼痛，直接开始修剪趾甲，或者泡软后开始自行拔除趾甲，这都是相当危险的，很容易导致二次感染出现。
整个趾甲的脱落、新趾甲生长并达到一定硬度需要相当长的时间（数周乃至数月）。忙不迭的「揠苗助长」或者几天就恢复训练，旧趾甲根部很容易依然连接，阻碍新趾甲生长同时，娇嫩的新趾甲又会特别容易形变，反复变成困然双脚的绝症。
接下来的数天，你可能需要暂停跑步，每晚做一次清洁护理，使用凡士林等让趾甲周边的皮肤在愈合过程中更为湿润。
有些人会涂抹指甲油来掩盖变色的趾甲，这未必是个好方法—— 指甲油会阻碍趾甲的「呼吸」，从长远来看并不是很健康的方式。
PS：黑趾甲是一种运动伤病，具体的处理方式因遵医嘱，上述关于处理和治疗的建议仅供参考。
预防黑趾甲产生的一些方法
怎样的鞋码才是合适的？
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选择一双好袜子
好的跑步袜子需要满足包裹性好、透气性强、有一定的吸湿能力等特点，它也会为双脚提供第一层的支撑性及缓冲。
相比跑鞋，袜子的更换频率更高、但寿命要短得多。因而不要在袜子的购买使用上过分吝啬，经常更换更新跑步袜子，这样对双脚的脚感体验会有很大提升，且降低黑趾甲的出现几率。
训练量遵循10%加量原则
每周/每月的跑量提升，应以10%为上限。大幅提升跑量，除了你的肌肉和关节外，对脚趾的负担也是成倍增加，而一旦黑趾甲或者更严重的趾甲伤病出现，反而会导致后续训练无法正常进行。
选择更柔软的路面
相较于石板路和水泥路面，塑胶跑道、柏油路面、木板路面的缓震会更好，它们对双足友善得多。变换在这几类路面跑步，你的关节和脚底会非常直观的告诉你它们的区别。
有条件的话，也应尽量选择更为柔软的路面。特别是在你已经有黑趾甲后的恢复阶段。
改掉那些不正确的跑姿
很多黑趾甲高发的跑者，在跑步落地时往往足底与地面会形成一个角度，导致内/外侧脚趾受到更大的冲击。也有很多人在触地-蹬伸的瞬间存在刨地的情况，这都会让脚趾在运动中非常紧张，紧张之外，甲下毛细血管的微创伤却变本加厉的发生。
注意一个原则，不管你以何种强度/何种落地姿势进行训练，脚趾在每一次落地时都应该是自然且放松的状态，与地面平行的接触、而后离开。
有些pro级的精英选手，会把黑趾甲、皮肤上黑白分明的色差等作为跑者的「荣誉勋章」，并认为这是真正跑者一定会具备的标志。
当然我们希望每一个跑者都能享受跑步带来的乐趣，并在少许的痛苦中得到更深层的收获，而对于黑趾甲这样的伤病，还是应该尽量去避免和正确的处理它。
Happy Feet, Happy Runner！
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