还是不要发明了,因为清除「毒瘾」的药物,从第一代鸦片毒品泛滥开始,科学家们就一直有研制,并宣称能一劳永逸」彻底清除所有「毒瘾」。但结果很讽刺,他们每次研制出来的戒毒药物反而因成瘾性更大,没多久就成了更厉害的毒品。
第一代戒毒(鸦片)药物:吗啡
鸦片在近代中国非常泛滥,但在后期西方列强们也未能幸免于难。19世纪末,在英国、美国的城市街头已经出现鸦片烟馆,除了华人之外,一些白人也开始频繁出入,成为常客。这一状况,引起了西方各国政府的警觉,也促使了禁烟(鸦片)运动的开始。
早在清朝鸦片泛滥的时候,西方科学家们就一直在分析和研究,想把成瘾成分去掉,然后把其中7%-14%的镇痛成分单独分离出来。于是吗啡就此发明,并很快便被制药公司进行商业规模的生产和制造。
吗啡的止痛效果毋庸置疑,直到现在还是癌症晚期首选镇痛药,在当时也挽救了无数战场上的士兵,成为第一次、第二次世界大战上的救命神药。同时,制药商也开始宣传和推广吗啡能治疗鸦片成瘾。
在当时,人们也发现,使用吗啡后的瘾君子们,确实对鸦片失去兴趣,并且毫无痛苦的度过了戒断反应。于是吗啡很快就成了人们口中的第一代特效戒毒药物,只是他们不知道,瘾君子们对鸦片失去兴趣,是因为注射吗啡后快感更强,所以才会对鸦片没有兴趣。
直到后来,有些正直的医学家指出,注射吗啡其实比吸食鸦片更容易让人上瘾,但他们的话并没有得到重视,因为制药公司已经掌握了话语权。而当时吗啡也没有受到管制,制造了无数「吗啡瘾者」,其中有士兵,还有医务人员,也为海洛因泛滥种下祸根。
第二代戒毒(吗啡)药物:海洛因
第一代特效戒毒(鸦片)药物泛滥成灾之后,人们又爱又恨,爱是因为吗啡的镇痛效果确实能救命,恨是吗啡不担不能戒鸦片,还能让人更快上瘾。于是,科学家们又开始研究新一代的戒毒药物。
科学家们把目光还是盯在吗啡上,他们还是延续之前的方向,继续去掉成瘾成分,只保留镇痛效果。1898年,德国拜耳医药公司的化学家费利克斯・霍夫曼综合前辈的经验,在吗啡的基础提炼出一种比吗啡镇痛效果强4-8倍的新药。
当时的吗啡成瘾如同鸦片成瘾一样,在西方国家已经成了大问题,人们特别希望科学家们推出一种不上瘾的镇痛新药。这个时候,哪家制药公司能第一时间研制和推广出来,谁就是人生大赢家。
为了抢夺先机,拜耳医药公司只是简单的进行了测试,就确定新药完全可以替代上瘾的吗啡,并且不上瘾。在该药物研究成功不到一年的时间,拜耳医药公司就匆忙的的推向市场,为了能让人们知道新药,他们的打出的广告是「不上瘾的吗啡」,并取名海洛因。
拜耳医药公司在海洛因的广告营销上,砸下重金,不仅宣称是「不上瘾的吗啡」,还在一些医学专业杂志上,借用医生的语气评价:「(海洛因)绝对没有毒害而变得更高」、「海洛因是吗啡的下一代产品,并且不会让人上瘾,甚至还能治疗吗啡成瘾。」等。
这些医学的评价,以及营销广告,引得无数深受吗啡成瘾之困的人开始转投海洛因,他们自以为找到了戒吗啡的特效药,却不知又掉入另一个深渊。当这些「吗啡瘾者」发现海洛因比吗啡更有效果时,泛滥成灾就成必然。
海洛因同样具有成瘾性,医学家们也并不是没有知晓,但在拜耳医药公司打压下,并没有得到重视。当各国政府回过神来,发现海洛因巨大危害时,立法禁止制作、销售时,其已经成为全球最流行的毒品之王,祸害影响至今。
第三代戒毒(海洛因)药物:美沙酮 、丁丙诺啡、纳曲酮、纳洛酮
海洛因成为毒品之王后,科学们同样在研究戒海洛因的药物,比较有名的就是美沙酮,是目前已经成为世界各国首推的药物,甚至采取财政补贴,戒毒人员免费(10元工本费)服用的政策。
美沙酮戒海洛因,其实是一种替代维持疗法,就跟一些慢性疾病如高血压、糖尿病需要长期服药一样,目的就是让海洛因成瘾者能维持正常生活,我国卫生部于1993年,颁布【阿片类成瘾常用戒毒疗法的指导原则】,首选美沙酮进行戒毒(脱毒)治疗。
然而,美沙酮与吗啡、海洛因一样,都是阿片类药物,只是相对危害较小,由于服用后半衰期长,可以减轻和推迟戒断综合征(毒瘾发作),所以一天只需要服用一次,这也是其成为对海洛因成瘾进行替代、脱毒治疗的根据。
但是美沙酮同样具有成瘾性,副作用也很大,特别是对肝脏器官伤害大,其他还有头痛、眩晕、低血压、思维力减弱、注意力分散、惊恐、抑郁、排尿困难、顽固性便秘等,没有及时服用,也会有强烈的戒断反应,例如焦虑、顽固性失眠、脾气变得暴躁等。
经常有服用美沙酮的人,忍受不了其副作用,复吸海洛因的情况,这种用小毒替代大毒的方式,在很多想戒毒的瘾君子来看,并不是最佳选择。所以有些人宁愿选择在家干戒,这种危险的方式,也不愿意去服用美沙酮。
而丁丙诺啡虽然在戒毒治疗有一定的效果,但长期使用同样有成瘾依赖或其他副作用,实际上也经常被吸毒人员在滥用。纳曲酮、纳洛酮生理脱毒效果非常不错,主要作用就是让人吸食阿片类毒品后,不会产生任何快感(关于它们的详细介绍,可以参考下面的回答)。
第四代戒毒(冰毒)药物:精神药物
冰毒、麻古之类的化学合成毒品。相对海洛因来说,此类毒品的生理依赖性没那么重,更多的是精神依赖(即心瘾较重),所以也没有什么专门针对冰毒、麻古之类的生理性戒断药物。
但是冰毒、麻古之类的化学合成毒品,对吸食者的大脑和中枢神经系统伤害大,容易产生失眠、焦虑、记忆力下降、抑郁、偏激、敏感、多疑、妄想、幻觉等精神障碍,所以在戒毒治疗中,使用的多数是治疗精神疾病的药物。
治疗精神疾病的药物都是属于国家管制的精神类药物,医生的主要是为了消除吸毒人员出现的各类精神障碍。短期使用还好,一旦需要长期服用同样会产生依赖性,贸然停用也会有戒断反应,且副作用并不小。
因此,我们要明白,戒毒并不是一个简单通过服用药物就能解决的问题,这只是戒毒治疗中的一个步骤,目的无非是起到缓解吸毒人员痛苦,以及消除毒品带来的生理疾病和精神障碍的作用,属于最好解决的一个环节。
而吸毒成瘾的问题核心: 家庭环境、父母教育、周边圈子、心理认知才是导致毒品难戒,以及复吸率高的主要原因,这也是为什么完整的医学戒毒治疗,会包括生理脱毒、心理脱瘾、康复治疗、回归社会等四个环节。
所以戒毒千万不能寄托于所谓的「神效」戒毒药,这只会让人从一个坑跳到另一个深坑之中。