据我咨询观察,来访者做咨询从一开始到结束,只在一个咨询师身上工作的时间很少,绝大部分都是换了好几个,前后找了不少咨询师,好不容易才找到适合自己的,这里面的过程十分艰辛。平心而论,在国内找合适的咨询师是不容易的。
咨询师能力好,价格很贵;价格便宜的,能力也不行;好不容易碰到一个看起来还不错,性格也蛮好的咨询师,但是技术和疗法对自己的症状又不匹配,试了几次,还是不行又得换人……
几次折腾以后,对心理咨询也缺乏信心了,以后再做咨询也很难信任对方。
这个问题我有思考过,我觉得主要是三个方面: 一是咨询师的设置不太规范;二是心理咨询转介做的不到位;三是咨询师的评估能力还有待提高。
先说第一点,咨询师的设置不太规范。来访者试错成本高,咨询师是有责任的,主要责任在于心理咨询里对于咨询效果的评估不太到位。
之前我做咨询,在设置上做得不是很严谨,对于咨询效果的评估有点忽视,导致咨询经常出现阻碍,在咨询目标上也不是很明确。后来经过我的反思,还有和督导的探讨,我发现在工作中漏了和来访者针对咨询目标以及咨询效果的评估环节进行量化和探讨,在这个层面上不是很到位。
现在我做咨询,为了解决这个问题,也为了减轻来访者的试错成本,特意在咨询设置里面增加了「咨询效果评估和咨询目标确立」的环节,专门会找一节,进行量表问卷的测试,还有和来访者讨论我们的咨询效果怎么样。
一般会在3-4节左右的时候,专门会对咨询关系、咨询目标等问题进行讨论。要是评估下来,来访者觉得合适,我们就继续;要是不合适,就转介,并做好咨询记录的撰写工作。
经过一段时间的工作实践,我发现这套设置流程操作起来反馈比较好,来访者大部分也表示赞许,觉得试错成本能够降低不少,通过咨询效果评估,能够降低心理咨询的试错成本,这是咨询师在工作中需要改善的环节。
第二点,心理咨询转介工作做的不到位。 这点我也是有些看法。刚开始执业的时候,我觉得转介就是咨询师转给另外的咨询师就完了,然后不用管太多的事情。
如今我的这个看法有些改变,我认为转介工作开展的时候,前咨询师依然要和来访者保持联系,不可中断这个关系,这里面的细节有很多。
比如来访者会有疑问,对新的咨询师技术流派操作不太适应,有些困惑,会请教原来的咨询师,问这个情况是怎么回事?作为转介的咨询师,应当对心理咨询的技术和设置做一些科普,帮助来访者去适应新的咨询师和工作环境。
又如,来访者还会提出要求,跟新的咨询师工作,又要重复原来工作讲的内容,觉得有些辛苦,重复地讲有点疲惫,有些东西记不清了,能不能把之前的咨询记录转给我,参考一下,然后精炼一些东西,在新的咨询工作里去重点解决。
这些工作,对于来访者去参与新的环境是有帮助的,我觉得咨询师在转介的工作里,需要去完善的东西还有很多,能够帮助来访者的工作也很重要。
第三点,咨询师的评估能力还有待提高。 这个很考验咨询师的基本功,还有就是咨询师对于咨询状态把握。俗话说的好,好的评估是心理咨询成功的一半,心理咨询师的评估是否到位,是心理咨询工作能否维持下去的关键。
先确立问题,发现咨询目标,才好有针对性的根据具体的设置和操作来面对。要是咨询目标不确定,比较混乱,那么咨询就会像无头苍蝇般到处飞舞,东一枪西一炮,没有目的,这对咨询来说伤害是非常大的。
毕竟心理咨询是工作,来访者是付钱的,要解决问题,而不是一直困在问题里面,迟迟走不出来,要是这样的状态,就得中止咨询,否则耗下去成本还会更高。
所以加强心理咨询评估能力,是每个咨询师工作应当去提高的部分,否则只会让来访者的试错成本进一步增加。
借此机会,我想额外再谈一个话题,就是心理咨询的失败。
对于心理咨询的失败,国内谈得比较少,大部分咨询师喜欢谈咨询效果是如何成功的,怎么有效,对人有帮助。然而,如何面对「咨询失败」,也是咨询师需要教会来访者的内容。
在心理咨询工作当中,失败是很普遍的,但是失败的形式却各不相同,也有些差异。一般来说,心理咨询的失败有三种类型:
一是真诚失败型。 这个主要指的是咨询师和来访者关系很好,也很匹配,但是咨询技术和咨询理念与来访者的问题不匹配,造成「关系融洽、咨询内容失败」的情况。
这种非常普遍,会存在大部分的工作场景里。
比如,咨询师和来访者进行咨询,来访者遇到夫妻间关系的困扰,咨询师提出咨询方案,说夫妻关系的咨询必须两个人一起来面对,可是来访者回去跟伴侣提出咨询的要求,对方不同意来面对。
这时候,咨询关系再好也没用了,咨询师和来访者继续工作就没有太大的意义。夫妻关系咨询,光调整一个人还是有限,需要伴侣配合,要是伴侣不配合,回到家依然存在家暴、虐待行为,这时候光靠一个人去做咨询,让来访者理解、接纳效果是有限的。
这是比较典型的「咨询失败」,由于客观条件或者咨询技术的不匹配,造成咨询工作无法继续开展的情况。
二是工作失误型。 这个主要是指咨询师的工作出现失误,造成一系列不可挽回的局面。比较常见的是咨询设置不到位、咨询目标没有确立等,由于咨询师能力不足,造成的失败。
这个类型,通常比较常见于新手咨询师的状态当中,由于经验有限,对于工作不太擅长,在这里面出现困扰,导致咨询工作无法正常开展。
通常这个阶段,就需要咨询师寻求督导的帮助,探讨这里面工作需要去改善哪些部分,然后和来访者进行沟通,一起面对问题。
否则失误频频,只会让心理咨询越陷越深,来访者的感受会很差。
三是为非作歹型。 这个就比较可恶了,主要指咨询师罔顾咨询伦理和道德,在咨询里做一些乱七八糟的事情,比如和来访者谈恋爱、利用关系来牟利,不仅咨询技术差劲,而且在道德人品上也是相当糟糕。
国内这类咨询师也很常见,由于职业资格认证的混乱,导致市面上出现了很多非专业的咨询师,各方面都不过关,在市场里浑水摸鱼。
要是来访者遇到这样的咨询师,尽量避而远之,该走就走,切勿让自己受到伤害,这不是你的错。
关于失败,有一点需要明确,工作失败不代表着没有意义。 作为来访者,如果你遇到的是「真诚失败型」和「工作失误型」的失败,那么这里和咨询师好聚好散就可以了,觉得合适就继续,不合适就换人。
与此同时,在这里面尽量保持和谐、稳定的关系,即使分开了,也不用说彻底结束,依旧可以和原来的咨询师保持联系,因为这里还有一些工作需要面对,比如转介的后续工作,这里是需要前任咨询师支持的。
这可以减少你的咨询试错成本。
除此之外,来访者这里也可以多找几个咨询师,在不同咨询师之间体验感受一下,每个咨询师的方向、理念以及咨询方法都是不一样的,有时候这个咨询师解决不了的问题,在那个咨询师身上,反而找到了突破口。
这就跟你吃饭一样,有时候你想吃辣,就去找川菜师傅;你不想吃辣的,就去找粤菜师傅,反正各有各的口味,哪个适合你,你想吃哪个就去找哪个,不要你想吃辣的,结果找了一个粤菜师傅,然后上菜给你上一堆清淡的食物,不匹配勉强去工作,只会更加难受。
作为来访者,多相信自己的感受就好了,相信咨询师能够理解你的。