真正决定咨询效果的不是线上或线下，而是咨询师水平。
很多咨询师认为线下咨询更好，这是基于以前网络不够通畅（早期国内咨询师接受国外体验和督导那网络相当卡）、信息传输落后（非言语信息等滞后导致的感觉细微偏离）、以及咨询师在线上不够同频在场的考量。
事实上，当代线上咨询完全可以取得很好的效果，且咨询的安全性（无论是咨询师还是访客人身安全）、交通便利性都有极大优势。信息交互也基本能达到线下咨询的80%-90%。
我在咨询早期也认为线下咨询效果更好，但后来发现事实并非如此。我在北京从事心理咨询工作，很多访客为了赶到线下需要坐车长达1小时以上，有时候是下班带着疲惫的身体，很难进入咨询状态。往返路程平均2小时以上，让访客咨询成本极大增加。
让我改变的是疫情三年。
这三年，全是线上咨询，并且线上预约的访客越来越多，有来自国内的、有来自国外的访客。线上咨询效果都不错。简单分享一些经验。
线上咨询更需要咨询师的在场感， 保证舒适的环境，良好的网络有利于提高在场性。我在我的书房中有一处专门做线上咨询，那是我最安静放松的地方。有很多书、绿萝、窗外可以直接看见蓝天白云和晚霞，空气很清新。
咨询师的在场感需要专业训练的，越是能贴近访客的言语表达，越能带动访客的在场感。其中我教学人本技术和精神动力学、自体心理学都需要咨询师的在场性高，所以大家学完之后会很擅长做线上咨询。
咨询师的觉察和同频、同步跟随性在线上咨询中尤为重要 。不在场时，感觉对方说的话是一个点，甚至没有感觉。但在场高时，会把访客说的话看做一条线（清晰前后因果逻辑）；在场性继续提升时，会把访客说的话看做一个面（访客叙事的背景和情景）；最后是感觉到综合的「体」，这是全身心在场的结果。这样的咨询师做线上咨询完全没有问题。
但如果是简单学习一些问题解决范式，这种工作能力不仅仅线上不足，就是线下也是非常受限的。而仅仅通过看书，通过一些知识就去咨询，则是完全无法胜任咨询工作的。
做线上咨询，对咨询师要求更高 ，越是信息交互少越需要咨询师的感受性，也需要咨询师的评估。一般来说，需要咨询师对访客的创伤情结把握更好，不能过急，这有可能导致创伤激发。当然，访客最终选择何种咨询方式还要看自己「对那种方式更有感觉」。
有的访客长期闭门不出，比如抑郁和休学在家的青少年，通过出门来咨询，本身就是一个和外界链接的过程，但同时也要考量出门带来的动力问题，如果短期难以走出来，先通过线上建立联盟，等具足了一定的心力再线下也是很好的选择。
未来，线上咨询将会是一个大趋势。随着互联网和三维技术的更新迭代，心理咨询师可以在很远的地方有效工作需要的访客群体。
2024.1.8 随笔、 一点心理咨询经验谈
