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心理咨询个案超过两年,是什么体会?

2016-05-25心灵

@白兔子大人 今天写的一篇关于长程心理咨询的观察值得注意。写得好好哦,爱了爱了~

原文来源: https:// zhuanlan.zhihu.com/p/68 2119538?utm_psn=1740369376870825984 ——

「我最近重新学习理论知识,就看到了 温尼科特提到的「虚假分析」

精神分析这个圈子里有一种让人很不舒服的现象,就是以一个个案做的时间长短代表咨询师的功力,好像咨询做得久才显得咨询师有能耐。

这很明显就是在扯淡~

不可否认有些咨询是需要做 10 年、20 年,可那主要是支持性咨询,而纯支持性咨询主要用于精神病性来访,或者说是「自我缺陷」型来访。

这种来访由于结构上、神经心理上和神经行为上的支撑是缺陷型的,因而其思想建筑的基础就有缺陷,自我的执行功能无法形成或控制客观对象代表物的内化,也就无法形成内心世界的基本框架。这样的来访其人格发展从一开始就有些问题,所以语言诠释对他们帮助不大,因此需要更关注咨询联盟,或者说需要采用镜映和抱持技术,而不能采用解释的技术。

与「缺陷论」相对应的主流派叫「冲突论」,主要指神经症或者中、高功能人格障碍来访。他们由于内在有一些冲突,自我无法通过正常方法控制环境,因而退化到了一种更原始的结构水平,这种情况诠释是会起作用的。

温尼科特说,有一些持续很多年的分析恐怕都是虚假的分析

他说的虚假的分析,有点类似于 巴林特讲的恶性依赖或者恶性退行

恶性退行的目标是为了满足本能的渴望,通常被认为是病人在寻求外部事件或行动来加固、刺激或逃离客体 。满足是关键的部分,暗示着这种快乐对于自我是更为重要的,而不管对他人的破坏或影响如何。

尝试利用环境认识自体,则是良性退行

换言之, 在恶性退行中,任何对原始愿望和需求的满足,不仅不会促进病人自体的发展,还会导致病人对分析师提出进一步和日益迫切的要求,这对于分析的进行是不利的

来访与咨询师「合谋」完成了一组投射性认同,两人停留在这组关系中,享受这个关系,不发展却稳定

咨询师用TA虚假的咨询师自体,来访用TA虚假的来访者自体,构成了一个虚假的分析,这种分析有时可以持续很多年

但是, 这种情况能说明咨询师水平高吗?答案明显不是这样的嘛~

有挺多来访都想要停留在这种虚假的咨询中,毕竟抱持和稳定的关系搁谁身上都很受用。但这种关系对于「冲突型」来访缺少实质性帮助,它就像一颗安慰剂,只会让人陷在这种关系里,舒服却无力

不可否认, 心理咨询很难,特别是深度咨询,对来访对咨询师都是一场冒险。如果说心理咨询是追寻自体的一个过程,那 2 到 3 年的时长的确是必不可少的。用 2、3 年的时间让真自体显现出来,如果还能做一些自体的加固,那就是再好不过的事了

如果咨询做到 2、3 年还没有长出真自体或者说发展过慢,就得好好考虑考虑咨访间是不是在无意识层面达成了某种「约定」,咨询师是不是在无意识中配合来访完成了某种「幻想」

这里面有咨询师的原因,有时也有来访的原因,不一而论。

比如 有一些来访很抗拒改变,表现上周周都来做咨询也按时付费,但其实并不想付出努力。他们的状态就像是我买了一大堆书搁在家里,然后骗自己书里的知识都已经掌握了一样

还有一些来访,其实就是来寻求一种环境,并不是要成长的。比如有些人在现实生活中总是受挫,就雇一个咨询师来虐待。这时跟他们谈为自己负责什么的是会被贬低和否定的,因为他们不想成长,他们也不觉得自己有问题,只是想找个人虐待,好让自己舒服一点

所以咨询做成什么样真是有多方面的因素,不是咨询师单方面决定的。

当然,咨询也不是不能做得长,而是 长要有长的理由,但如果为了把咨询做长就迎合来访不想成长的潜意识需求,就不太合适了

来访和咨询师都是人,人心最是幽深难测

不管怎样,一个心智相对成熟的人,必然是在大部分事上能分得清什么是我的、什么是别人的,同时会愿意也能够尽可能为自己的人生承担责任

心智成熟无上限,在自我成长的路上我们都是同行者,在此与诸君共勉~」(原文来源: https:// zhuanlan.zhihu.com/p/68 2119538?utm_psn=1740369376870825984 )