潮新聞客戶端 記者 何麗娜 通訊員 劉琪
77歲的王大爺（化名）比同齡人看著年輕許多，是個很註重健康的人。日常進行一些力量訓練維持好身材，時刻保持著高能量的狀態。
然而，前不久，王大爺突然開始咳血，以為是支氣管炎犯了，到杭州市第一人民醫院呼吸內科門診檢查，接診的呼吸內科主任醫師沈淩感覺這事略微蹊蹺。
因為王大爺只有少量咳血癥狀，除此以外，他沒有咳嗽、咳痰的情況，整個人的精神狀態也很好。這種情況和大多數支氣管炎病人並不完全相符，難道還有其他原因？
沈淩立即為病人安排了肺部CT檢查，在檢視影像資料時，他驚訝地發現王大爺肺部已經出現明顯的肺纖維化特征，更為嚴重的是，局部已經形成了蜂窩狀的病變形態。
肺纖維化，殺傷力不比肺癌差
簡單地說，肺纖維化就是正常肺泡逐漸被纖維性物質取代，肺組織變硬變厚，導致正常的肺組織結構改變，肺臟交換氧氣進入血液的能力逐步喪失，患者呼吸不暢，缺氧、酸中毒、喪失勞動力，嚴重者可致死亡。
沈淩比喻道，如果把肺比作一塊海綿的話，纖維化的肺就像海綿裏吸進了膠水，隨著膠水的凝固而變硬。可想而知，如果不及時診斷治療，王大爺的生命將受到嚴重威脅。
為何會發展到肺纖維？王大爺自己也很納悶。為了明確診斷，呼吸內科醫生們展開了更為深入的排查與分析。
圖源：圖蟲網
胃酸「頂」進肺裏，人差點就廢了
在排除了吸煙、接觸化學物質、風濕類疾病等常見因素，以及特發性肺纖維化的可能性後，沈淩將焦點聚焦在了「胃酸」。胃酸怎麽會和肺部聯系在一起呢？
沈淩解釋，胃酸是消化功能中不可缺少的一員。一些中老年人由於食道下端的賁門括約肌松弛，或者一些人因為外力作用等，可能會導致胃酸反流進入食管，反酸、燒心、胃脹是它的常見癥狀，嚴重時胃酸可能反流至咽部，被吸入肺部。由於胃酸的強刺激性，病人反反復復地吸入引起化學性損傷，就會導致肺部的慢性炎癥和纖維化的出現。
醫院供圖
罪魁禍首，竟是件「緊身衣」
原來，王大爺患有胃食管反流多年，且存在頻繁誤吸的現象。至於為什麽會長期胃食管反流，這個和他的生活習慣密切相關。
王大爺由於常年健身，為了保持身材體態，他經常要穿一種緊身壓力衣用來束身，這種緊身衣服會對腹部造成一定的束縛，導致腹壓升高，進而推動胃內容物向上反流。
除此以外，他還非常喜歡甜食，這會逐漸削弱胃部正常的蠕動功能，使得胃排空延遲，從而增加胃酸反流的風險。還有經常飲茶，也會使得他的食管下段括約肌的張力降低，無法有效地阻止胃酸反流。
而且，他長期保持右側臥位睡覺，更是為胃酸誤吸進入右下肺創造了有利條件，使得微量胃酸在睡眠過程中如「涓涓細流」般反復進入右下肺，日積月累，最終引發了嚴重的肺纖維化病變。
沈淩提醒，預防肺纖維化，除了要警惕胃食管反流病以外，還要積極戒煙，避免職業暴露或無法避免相關物質的接觸，還應做到半年甚至3個月一次體檢，完善胸部高分辨CT以及肺功能檢查，爭取做到早發現、早治療。
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