患者提問：
您好，我29歲，左眼近視525+75度散光，右眼近視825+50度散光（均沒有散瞳），角膜厚度510多。去**第一人民醫院檢測後，告訴我右眼角膜厚度不符合激光手術要求。但是我能不能將左眼完全矯正，右眼不完全矯正。平時上班工作，我繼續戴眼鏡。跑步運動，偶爾出去旅遊的時候，我可以摘掉眼鏡。這種方式是否可以？還是說我去進行icl手術檢查，符合符合手術標準的就做icl晶體植入手術， iCl對醫生的要求是不是更高？我要找您做嗎？還是說在**就能做？您有沒有推薦的醫院。
回復：
根據你的檢查結果，右眼屬於高度近視，有800多度的近視和100多度的散光，左眼是中度近視。基於這個檢查結果，右眼的最佳選擇是ICL手術，左眼雖然可以考慮其他手術方式，如激光手術，但為了保證兩只眼睛的手術效果一致，建議左眼也做ICL手術，這樣可以保持兩只眼睛的術後效果更為統一。
ICL手術雖然相對於激光手術復雜一些，但在眼科手術中仍然是一個相對簡單且成熟的手術。如果你可以在當地找到合適的醫生和醫院進行手術，那就選擇在當地解決。但如果當地醫生建議你去其他醫院，或者你信任其他的醫院，也可以選擇去那裏手術。
當然，你也可以來北京大學第三醫院找我們，我們會盡全力幫助你安排手術時間以及其他相關事項。我們理解外地人在北京的花費較高，所以我們會盡量安排得盡快、順利。
患者提問：
謝謝您回復，但是我擔心由於是內眼手術，風險比較高，會不會有其他的後遺癥？相較於激光手術會更加的不安全。要不然jun隊體檢也不會禁止icl手術。害怕萬一出現問題了，對眼睛造成很大的傷害。網上也搜到了很多icl失敗的例子，搞得我很擔心，害怕時間久了或者年紀大了，眼睛出問題。
如過我做icl手術，您建議用帶散光的晶體還是不帶散光的晶體？散瞳後驗光一般是不是要比自然驗光度數低一點？
我如果去北京找您做icl手術，我需要在當地檢查一下前房深度等詳細數據嗎？確定能做了我再去找您，還是直接去找您檢查比較好。另外如果以後icl晶體取出了，對眼睛的傷害大嘛
以後復查鞏高，能在其他醫院復查嗎？還是必須去做手術的醫院
我要等最新的V5晶體嗎？
回復：
ICL手術的風險相對較低，與角膜激光手術的風險都在萬分之一的級別。雖然ICL手術相比角膜激光手術略顯復雜，但總體而言，手術過程仍然非常簡單。從手術效果來看，ICL手術引發幹眼癥和光學幹擾現象的概率要低於角膜激光手術。
ICL手術的主要風險在於它屬於內眼手術，可能存在發生白內障和青光眼的風險。然而，內眼手術的風險相對較高，部份原因是傳統近視手術醫生習慣於進行角膜表面的手術，他們可能認為內眼手術比角膜激光手術更復雜，風險更高。不過，對於像我們這樣的團隊，既能進行角膜激光手術、ICL手術，又能做白內障手術，ICL手術的風險實際上與角膜激光手術相差無幾。
至於為什麽軍隊不接受ICL手術，主要是因為ICL手術對外傷的抵抗力不如全飛秒激光手術或全激光手術。因此，軍隊的選擇更多是基於外傷因素，而不是因為ICL手術的風險較大。
總之，您不需要過度擔心ICL手術的風險，手術方案的選擇更多應根據您的實際需求和專業醫生的建議。
關於您是否需要加散光的問題，其實不需要。因為您的散光度數只有50度，100度以內的散光通常不需要使用散光矯正的ICL，普通的ICL已經足夠了。這麽小的散光，醫生在手術切口時還可以透過微調讓它進一步減少。
其次，如果您計劃來北京找我們團隊做手術，您不需要在當地提前做檢查。您可以當天來北京，所有的檢昌基本都能在同一天完成，不需要在當地重復檢查。
至於術後的拱高檢查，這個在手術後的一周、三個月和一年時需要進行，您可以回當地進行這些隨訪檢查，沒有必要為了這些檢查特地到北京。這些後續檢查可以方便地在當地完成。
確實，目前使用的是V4C，而V5正在走流程，未來可能會進入臨床。兩者的主要區別在於V5的光學區比V4C大了0.25毫米。對於大多數患者來說，這個區別並不明顯，只有在暗瞳大小在6.6到6.9的情況下，才可能產生一些差異。但總體來說，V4C和V5對大多數人影響不大，區別並不顯著。
患者提問：
感謝陳老師，如果前方深度不夠，是不是要做prl晶體，這種晶體好嘛
兩個選擇的話，我用prl還是icl。
我查了一下，一般人前房深度在2.5～3.0之間，手術要求2.8之後，一般的人還做不了呢。
一半多的人還做不了。
如果晶體我也做不了，我就想左眼完全矯正，右眼角模不夠，做個欠矯，工作帶個眼睛，跑步或者旅遊時不戴，這種方式您看可取嘛？
老師，我還有一點飛蚊癥，陽光下，會感覺有細小的黑絲，用治療後再做晶體手術嘛？
回復：
根據你的前房深度，雙眼都在3.2以上，完全符合ICL手術的要求。ICL手術前的最低前房深度要求是2.8毫米，而你的數值遠高於這一標準，因此你不必擔心。沒有必要采用一個眼做激光、另一個眼做其他手術的方案，雙眼都可以進行ICL手術，這個方案更加合適。
至於飛蚊癥，雖然它是高度近視常見的現象，通常是玻璃體液化引起的，但它並不需要在手術前刻意進行治療。飛蚊癥並不會影響ICL手術的效果，所以你不必過於擔心，也沒有必要特別去治療這個問題。
