「有齲病的兒童很多，但牙齒毀損得這麽嚴重則較少見」。浙江省人民醫院兒童牙科吳越鵬醫生說，小張同學（化名）是臨床見過算是較嚴重的一例。
喜甜食、不愛刷牙
14歲男孩牙齒爛了
小張今年14歲，是名初中生。他自小愛吃零食，在家做作業或看電視等休閑娛樂，時不時要吃塊糖、甜點，再喝杯奶茶等甜飲。令父母頭痛的是，他不愛刷牙，經常 「忘記」，就算刷了，也是敷衍了事。
不久前，看著班裏許多同學陸陸續續戴上了鋼牙套，小張也有了想法。自己特別突出的虎牙，常被同學笑話，小張跟媽媽說，想矯正牙齒。
孩子以前對上醫院一直比較抗拒，這回主動提出想矯牙，父母自然求之不得。兩天前的周末，母親帶著小張來到了浙江省人民醫院兒童牙科。接診的吳越鵬醫生檢查後，大吃一驚——整口牙除了極度擁擠導致的虎牙突出之外，牙面上還附著了厚厚一層黃色軟垢，不少牙齒已經因為蛀牙出現了大洞。徹底檢查，小張共有16顆牙存在不同程度的齲齒現象，有的牙已爛穿無法保留。
「甚至，剛長出來沒兩年的第二磨牙都已經出現了明顯的黑洞，必須經過多次齲病充填治療，以及拔除無用的爛根後再進行矯正。」
當吳越鵬帶著疑問的眼光掃向小張母親時，她一臉尷尬，忙辯解：「其實孩子兩三歲時就不斷跟他說，不要吃太多甜食，要及時刷牙。」小張母親接著訴苦，「他嘴裏應著，但我行我素，有啥辦法，尤其上學了，功課越來越多，老是嘮叨怕影響孩子情緒，有礙學習」 。
醫院供圖
做母親的坦言，想著之前蛀的乳牙反正會換掉，其他凹進凸出的等他長大些，懂事點，再治療或矯正。「爛了16顆！那是絕對想不到，這也太誇張了吧！」
「孩子喜甜食又疏於刷牙，家長從認真到無奈，加之認識上的一些誤區，久而久之，一口嚴重蛀牙就這樣悄沒聲中‘養成’了。」 吳越鵬解釋說，食物中的醣類物質很容易黏附在牙齒表面，經過口腔內細菌的分解、發酵就會產生酸，酸又使牙齒內的礦物質溶解，從而進展為酸蝕癥或齲齒。孩子如果進食甜食的頻率高，刷牙習慣又差，那就非常容易導致大面積蛀牙的發生。
醫生提醒
預防與治療都很重要
浙江省人民醫院牙科主任楊帆主任醫師介紹，近年來門診中碰到不少大面積蛀牙的青少年患者，且越來越多見。這些小患者絕大部份有「鮮明」的特點，頻繁食用酸性飲料和高含糖的飲料（如奶茶、果汁、碳酸飲料），而刷牙往往做得不夠好。比較典型的就像上述這位同學，經常吃零食又缺乏徹底的口腔清潔，就很容易導致齲齒。一開始表現的就是牙齒表面脫礦軟化，出現白色斑塊，再嚴重下去就發展成蛀洞，傷及牙髓神經。
楊帆主任表示，許多家長或許還不知道，齲病會進一步影響牙齒排列甚至面部發育。「蛀牙使牙齒缺損，導致正在發育中的牙齒移位，往往會致孩子的牙列不齊。而當一個牙齒發生齲洞時，它可能會影響咀嚼功能，孩子改變他們的咀嚼方式，例如偏向另一側咀嚼。這個改變會使牙齒偏向一側的壓力增加，進而導致鄰接牙齒的位置發生改變，最終造成牙列不齊，時間久了甚至會導致面部的不對稱。」
預防重於治療，楊帆主任建議，日常註意飲食，重視口腔衛生，考慮局部使用氟化物進行防齲；對於年輕恒磨牙，可早期進行窩溝封閉，定期進行口腔檢查。
治療方面，楊帆主任介紹，根據患者的病情采取：一，充填治療：對於早期的年輕恒磨牙，提倡采用微創的預防性樹脂充填術、改良的預防性樹脂充填術；深齲必要時考慮二次去腐修復。二，根管治療：如果蛀牙已經深入牙髓，可能需要進行根管治療。這種治療包括去除受損的牙髓，清洗和消毒根管，然後填充根管以防止進一步的感染。三，在極端情況下，如果牙齒因嚴重損壞而無法修復，可能需要拔除受損牙齒。
如果孩子的牙齒在咀嚼或受冷熱刺激時已引起牙齒疼痛，或出現牙列不齊等情況，要盡快到專業的口腔科醫生處進行治療與矯正。
來源：瀟湘晨報
