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一站式雜交手術巧「拆彈」 患者恢復「心」動力

2024-07-20女人
封面新聞記者 寧芝
7月18日,記者從四川泰康醫院獲悉,該院心臟大血管外科和多學科團隊合作,完成了一次高難度「一站式雜交手術」。
一站式雜交手術,醫生能在即時影像學的指引下,采用介入技術聯合外科技術手段治療復雜的疾病,而患者無須在介入導管室和外科手術室之間多次轉移。
為解決腫瘤難題
踏上坎坷求醫路
王先生(化名)說,今年發現腿部逐漸出現乏力和浮腫的癥狀,為尋找病因,曾前往北京、上海等醫療條件優越的城市檢查。檢查結果令人震驚:下腔靜脈中生長出一個巨大的腫物,幾乎完全堵塞了血管,並且腫瘤的尾部已經伸入右心房的三尖瓣瓣口,導致心臟三尖瓣出現中度反流。
面對如此嚴峻的病情,他迫切希望透過手術摘除這個腫物。然而,由於手術涉及肝膽外科、血管外科、心臟外科等多個領域,醫生們普遍認為手術風險極高,建議回家調養。王先生和家人深感焦慮,他們透過網絡查詢,了解到四川泰康醫院心臟大血管外科的周宏主任在這一領域有著豐富的經驗,於是決定到四川泰康醫院尋求幫助。
6月28日,王先生踏入了四川泰康醫院心臟大血管外科的診室。該院周宏主任經過仔細評估,認為王先生的病情復雜,手術風險極高,但仍有手術摘除腫物的可能。
多學科專家會診
托起「心」希望
為確保手術順利進行,該院心外、腫瘤、麻醉、體外迴圈、重癥監護等學科等專家多次會診,共同商討手術方案,最終決定利用醫院新建的雜交手術室條件,進行一站式雜交手術。
「我們確定了在介入條件下,進一步了解腫瘤阻塞心臟和血管的具體情況,並透過介入導管的指引,明確下腔靜脈的走行,以方便直視進行腫瘤切除和疏通阻塞。這樣既能達到切除心腔內腫瘤的目的,又能為打通下腔靜脈的阻塞創造條件。」周宏主任說。經過術前準備充分,手術於7月6日正式開始。
「一站式雜交手術」術中
據了解,這是一場4級+4級+3級+3級的體外迴圈雜交手術。醫生團隊在患者心臟不停跳的情況下,完成了心內腫瘤摘除和下腔靜脈阻塞的疏通,最後還透過使用自體心包技術完成了三尖瓣的瓣環環縮,從造影開始,到體外迴圈結束,整個手術僅耗時三個半小時。術後經過一周的治療和精心護理,王先生在完成心臟術後康復後,轉往腫瘤科進一步治療。