動不動就長包、皮膚紅腫……你有沒有被過敏困擾過？明天是世界過敏性疾病日，皮膚作為人體覆蓋面積最大的器官，過敏性疾病發病率高。如何遠離皮膚過敏？炎炎夏日，如何健康護膚？浙江省醫學會皮膚病學分會主任委員、浙大二院皮膚科主任滿孝勇總結了幾個關鍵詞——皮膚防過敏，記錄要有心，護膚要寬心，防曬要細心。
滿孝勇
浙江省醫學會皮膚病學分會主任委員 浙大二院皮膚科主任
預防過敏，記得做個「有心人」
皮膚過敏有許多不同的呈現方式，滿孝勇說：「門診中最多的患者就是蕁麻疹、接觸性皮炎、特應性皮炎。十年前，此類門診患者大約占三分之一，而這些年基本在四成以上。這幾年，我們聽到很多人會說，動不動就過敏了。其實，這與我們生活環境分不開，也與大家生活水平提升有關，女性朋友可選擇的護膚品、化妝品越來越多，對一些化學物質過敏的機會也隨之增加。」
滿孝勇告訴記者，醫院有過敏原檢測，可以透過斑貼試驗和過敏原篩查，指導患者用藥，讓患者少受過敏之苦。「作為臨床醫生，我們依舊建議患者發生皮膚過敏時要及時來專科就診，同時，自己也要做‘有心人’。過敏原檢測報告可以對患者的防護起到提示作用，但報告不是萬能的，我們建議患者以日記的方式記錄過敏情況，加強對自身過敏情況的掌握。在門診，我碰到一個媽媽，她孩子是過敏性體質，發作起來會渾身起紅疹。之前孩子吃芒果過敏，於是日常生活中，芒果不進家門，但有一次喝飲料時，孩子竟意外發病了，後來，媽媽看了成分表才發現飲料中有芒果成分，媽媽及時進行了記錄。」
滿孝勇說，因為過敏性疾病最根本的治療是脫離過敏原的接觸，但在實際生活中，易過敏患者往往不只對某一項物質過敏，他們常常面對著眾多的過敏原，而實際的生活環境卻難以做到與所有過敏原完全隔離。因此，這樣的日常記錄，某種程度上能減少患者與過敏原的接觸，幫助大部份患者緩解病情。
護膚過度會引起皮膚大問題
「在門診，很多女性患者不是因為不在乎皮膚，而是因為護膚過度。」滿孝勇解釋道，「其中有很大一部份患者是激素依賴性皮炎患者，都是由於使用一些不當的護膚品，比如一些不明渠道購買的面膜引起了癥狀。」
作為國家化妝品不良反應診斷和監測基地，浙大二院皮膚科對於引起不良效果的護膚品都要進行統計和分析。「不少患者貼面膜頻次很高，有的患者用了網上購買的面膜，停止使用後臉部會出現丘疹、紅腫，有些甚至會出現眼睛都睜不開的情況。我們一查護膚品，發現其中含有類激素成分。使用的時候，護膚品中的類激素會把皮膚炎癥壓下去，效果立竿見影，但一旦停掉護膚品，皮膚產生反跳機制，問題就會大爆發。大家在選擇化妝品、護膚品的時候，不要購買來路不明的產品。」
夏日，在辦公場所，很多女性都喜歡用保濕噴霧，時不時對著臉噴一下進行面部保濕。滿孝勇說：「其實這樣的動作很傷皮膚。用一個最通俗的例子來告訴大家，我們腳趾縫經常沾水，皮膚就會發白，這是因為皮膚的角質層腫脹後，皮膚才會發白。同理，臉部皮膚經常這樣濕漉漉地一噴，角質層反而被破壞了，那時候皮膚屏障不完整，就更談不上護膚了。日常護膚，我們洗臉也不用太頻繁，一天兩次足矣，清水洗臉也可，然後塗抹清爽的乳液即可。」
防曬是最好的防老「利器」
在采訪中，滿孝勇重點談到了夏季防曬的重要性。「皮膚的外源性衰老，又稱光老化，紫外線不僅會把皮膚曬傷，更重要的是它會破壞膠原蛋白，導致慢性皮膚光老化，讓人產生皺紋、斑點。同時，無論什麽季節、天氣，紫外線都是存在的，只是強弱不同而已，紫外線中的UVA波段可以穿透玻璃。如果本身就容易皮膚過敏的人，夏日即便是陰天，防曬措施也要做好。」
滿孝勇告訴記者，第一，要做好物理防曬，外出撐傘；第二，就是要用防曬霜。對於防曬霜的使用，滿孝勇認為防曬霜需要時間被肌膚吸收，應在出門前10到20分鐘進行塗抹。另外，正規廠家生產的防曬霜一般都會標註SPF值，也就是防曬指數，數值越大，說明它的防曬保護越好，但這並不意味著塗上就全天有效。夏天容易出汗，會把防曬霜沖掉，建議每隔兩三個小時就要塗抹一次，特別是在海邊，需要加大塗抹頻次。
夏天是過敏性皮膚疾病的高發季，滿孝勇提醒，夏天更換護膚品，比如防曬霜等，比較保險的做法是在手臂內側的皮膚進行過敏測試，經過3天左右的測試，看看是否有過敏反應，然後決定是否繼續使用。
主委辟謠
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謠言一：皮膚沒洗幹凈，臉才會冒出一些痘痘。
滿孝勇：
這是句謠言。首先痘痘的學名叫痤瘡，痤瘡的發病有四個重要環節——第一個是皮脂腺的問題，進入青春期後，人的皮脂腺會增大，分泌會增多，容易產生痤瘡；第二個是激素的問題，雄激素會促使皮脂腺生長；第三個是皮脂腺毛囊孔堵塞會導致皮脂腺腫脹；第四個是感染的問題。因此，在痤瘡發病的四種機制中，與平時是否洗幹凈沒有相關聯系，另外，皮脂腺的分泌也不是反復使用洗面奶能洗掉的。
謠言二：濕疹是因為「濕」引起的。
滿孝勇：
這是一個謠言。濕疹實際上是一種過敏反應，過敏導致了組織液滲出，濕疹是一個急性階段的特征，但是到了亞急性和慢性階段，這種過敏反應就沒有滲出。我們絕大多數人的濕疹都是一個慢性階段。因此，濕疹的「濕」和我們平時所說的水過多的「濕」不是一樣的概念。
謠言三：怕皮膚過敏，臉上盡量不用化妝品。
滿孝勇：
這句話對於一部份人來說是對的，因為這些人的皮膚敏感性太高，不敢用化妝品。我們簡單舉一個例子，在所有化妝品裏面可能會有凡士林，可能還會有羊毛脂，假如這位女性對羊毛脂過敏的話，她幾乎所有的化妝品都不能用了，這時候，她的謹慎是對的。但對大部份的女性來講，如果化妝品裏面沒有過敏成分，或者自己透過了過敏測試後再使用，是沒有問題的。
謠言四：陰天不用防曬。
滿孝勇：
這是一個很大的認識誤區。我在門診時，經常遇到一些患有日光性皮炎的老人，不止一個患者和我說：「我已經很註意了，有太陽的時候我不出去，只在陰天的時候出去，但為啥還是會發作？」其實，日光性皮炎發作是對紫外線過敏的表現，即使在陰天，紫外線仍然能夠穿透雲層，因此，陰天時不用防曬是一個嚴重誤區，陰天一樣要用防曬。
