大家好，我是中醫兒科的楊穎醫生。
找我看過診的家長應該都發現了，無論孩子是看過敏性鼻炎、咳嗽、脾胃甚至長高，我都會問同一個問題 ： 出汗多不多？
這是為什麽呢？因為從中醫的角度來說， 出汗就像孩子體內環境的一面鏡子。 因為汗血同源， 汗出過多會導致傷津耗氣， 而且不同的汗對應的病也是不一樣的。
一、陰虛盜汗多
我們身體裏的陰陽是相互影響的，陰虛就好比體內的津液太少，控制不住陽氣，讓水沒法滋養身體，結果就是 孩子手心腳心熱 得不行，晚上一 睡覺就出汗多，醒著就沒事 。
二、脾虛冷汗多
小孩子脾胃就像個小火爐，能生出陽氣讓身體暖起來。要是 脾胃虛弱的話，陽氣不夠，護衛體表的功能就弱 。這樣一來，體內津液無法固守，汗就止不住地往外流，成為了冷汗。
三、肺虛頭汗多
中醫常說肺主皮毛。要是肺氣虛了，就好像是屋頂破了洞，容易讓汗液從頭上冒出來，而且還可能伴隨著 疲勞無力、不愛說話、精神差 等癥狀。
就拿我前段時間接診的一個小朋友來說，4歲7個月，108cm/15.2kg，身高還算正常，體重比同齡孩子輕很多。她媽媽帶他來看病時，看著有氣無力。
家長說孩子這兩年特別愛出汗，體質也差，動不動就感冒。每天衣服都是濕的，一天下來要換三四套衣服。一開始，也沒在意，只當孩子怕熱。
後來孩子開始經常 鼻塞、鼻癢、揉鼻子、揉眼睛，活動後還有些氣促 ，去醫院一查是 過敏性鼻炎 。現在 天熱不吹空調也不行，吹了孩子鼻炎復發又難受 ，無奈之下家長就說帶著孩子來找我看看！
我看孩子鼻梁上有青筋，眼下還發青，舌苔淡，中部有凹陷，明顯就是中陽不足，肺脾氣虛，體內有積熱。
開了一張中藥方： 人參五味子湯 加減（ 黨參、白朮、茯苓、黃芪、煆龍骨、煆牡蠣、麥冬、五味子、炙甘草、生姜、大棗、烏梅等 ）
並囑咐孩子媽媽，監督孩子 少食甜膩寒涼之物，晚上睡前2小時不要吃東西 。
喝了2周後，孩子 出汗明顯減少，過敏性鼻炎的癥狀有改善 ，就算 空調開到 25 度，孩子也不流鼻涕了 ，比之前用西藥噴鼻子效果好。繼續調治1月余，孩子 鼻塞、鼻癢等不適癥狀都消失 了，食欲上去了， 精神頭也好多了，1個月長胖了2斤。
這個湯其實是治孩子脾虛久咳的，但我之前強調過，中醫治病不看病名，對癥了就可以用。這個孩子為啥氣虛？其實就是脾肺不足， 大量的中焦脾濕上泛於肺竅，形成了鼻炎、流鼻涕 。這個鼻涕，它一定是色白、量大，質地相對稀薄。
所以本質上還是 需要健脾補肺 。而 人參五味子湯 ，就是以 健脾益氣 的四君子湯方劑為基礎，加上生姜大棗， 加倍固護脾胃 ，加麥冬 養陰生津 ，五味子 斂汗 。還加了黃芪，大 補脾肺之氣 ，最後再配合 通竅化痰、斂肺抗過敏 的藥物。 補益脾肺，標本兼顧。
這樣孩子 脾肺強了，食積少了，體質好了，感冒、過敏性鼻炎反復的概率就會大大降低 。
