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本文章節：
01、很多心理咨詢培訓其實是割韭菜
02、大量心理咨詢師違規接待精神障礙患者
03、主流心理流派的低效是硬傷
一直以來，國內心理咨詢行業都存在不少的問題，甚至是亂象叢生。
昨天，我們就分享了一個令人痛心的真實悲劇：
被診斷為雙相障礙的女孩葛菲，堅持接受了6年的心理咨詢，最後卻選擇了跳樓自殺，離開人世！
導致葛菲自殺離世最直接的原因，是其心理咨詢師錯誤地對她進行「脫敏療法」，反復啟用她的重大心理創傷，又不懂得科學處理，令葛菲感到極度痛苦、絕望！
國內心理咨詢行業也很委屈，不僅起步晚，進入21世紀後才開始得到重視。一開始，個體要透過國家人社部組織的資質考試，達到相關學歷要求，才能成為心理咨詢師。
後來，國家人社部不再統一考試，而是改由國內心理學相關的協會組織培訓、頒發證書，比如中科院心理研究所、中國心理衛生協會等。
雖然考核機構不同了，但問題的本質還是沒有變：心理咨詢師的準入門檻非常低，就算學歷不高，但短時間內接受一些培訓、背背題，就能透過考試。
這在客觀層面導致心理咨詢師的素質參差不齊，再加上心理咨詢/心理治療流派五花八門，缺乏規範的管理，國內整個心理咨詢行業的水平令人擔憂。
其實，另外一個深層的原因是心理咨詢行業自己也不爭氣，不僅無法滿足來訪者和家屬的期待，而且人雲亦雲，根本沒有深入到人的內隱記憶層面理解人的心理活動和行為。
我是一名執業精神科醫生，在臨床中已經執業26年了。我還獲得國家人社部頒發的二級心理咨詢師資格證，參加過許多心理學培訓。
我的二級心理咨詢師證書
但我現在不是一名普通的精神科醫生，更不是一般的心理咨詢師/心理治療師，而是一名精準精神心理醫生。
而且因為我接受過很多心理學的培訓，在精神心理障礙的診療領域闖了這麽久，我對心理咨詢行業存在的問題非常了解，知道很多患者、家屬因此上當受騙。
看到心理咨詢行業的亂象，我再也無法坐視不理，而且我有絕對的臨床實力，我決定站出來發聲！
這不是為了一己私利，因為我跟心理咨詢/心理治療師並沒有利益競爭關系。
他們能解決的個案，一般不會嚴重到要找我們求治。而我們收治的個案病情復雜，都是疑難雜癥，北大六院搞不定的那種，他們沒能力接，也沒有資質接。我們是河水不犯井水。
而且，我們因為有了絕對的臨床實力，能利用系統化、精準化臨床心理幹預幫助患者真正地、快速地停藥康復，我們不需要透過故意貶低別人來換取利益，更不怕別人的攻擊或者詆毀。
下文指出國內心理咨詢界的亂象，只是想讓患者、家屬、包括社會大眾能提高辨別能力，解決精神心理問題時避免走彎路、甚至被忽悠；
同時也希望相關部門能夠真正重視，用科學、有效的方法對心理咨詢行業進行整改，讓行業更加規範，心理咨詢行業也要更加爭氣！
01、很多心理咨詢培訓其實是割韭菜
如今，國內心理咨詢界的亂象主要有以下幾種：
此圖為AI生成
第一，很多心理培訓機構傳授的知識非常低效，專割心理咨詢/心理治療師的韭菜，賺得盆滿缽滿。
隨著社會大眾越來越重視心理健康，很多人都意識到，心理咨詢是一個不錯的發展方向。報考心理咨詢師證書的人大振幅增加。
但很多人「入了行」之後才發現，如果想真正從事心理咨詢，或者應聘到心理咨詢機構，光有資格證是不夠的，還要參加各種心理學的培訓。
於是，各類心理咨詢師課程，心理學流派培訓班應運而生。
國外的心理咨詢師，甚至是所謂的「心理學大師」，尤其是精神分析大師意識到，中國的心理學培訓行業就像一片金礦，紛紛來國內「淘金」。
但參加了這些培訓的心理咨詢師完全不自知，還以為自己學到了先進的心理學知識；有的則意識到了精神分析流派的低效和牽強，但不願意承認自己吃了虧。
很多心理咨詢師還會參加以精神分析流派為主的「心理學大會」、「心理研討會」，所謂的專業交流其實對解決精神心理實際問題作用不大，主要是「自嗨」。
既然國外的「心理大師」能來國內割韭菜，那肥水何必流外人田？國內很多心理咨詢師也盯上了「心理培訓」這塊肥肉。
而且，國內很多心理咨詢師很快發現光靠接個案，是很難養活自己的，因為總是解決不了來訪者的實際問題，消費者不願意為低效的心理服務買單。
於是，當他們擁有一定的「頭銜」和名氣後，往往也會考慮轉型，成為「心理培訓講師」，開始收學徒、講課等等。
這種方式不但來錢快，還能讓他們的名氣提升，擴大影響力，前來報課和預約咨詢的人都會增加，這又會進一步給人一種「這個專家很厲害、很難約」的感覺。
所以，市面上的心理培訓看上去很繁榮，但其實良莠不齊，而且收費高昂。
很多對心理學充滿熱忱的人付出了大量的金錢，雖然收獲了很多證書、頭銜，但其實沒學到多少實用的知識和技巧。
當這些人走向一線心理咨詢的崗位時，咨詢效果就可想而知了。
第二，部份心理咨詢/心理治療師會為了錢，而刻意誇大效果，甚至作出不當的行為。
這些心理咨詢/心理治療師會過分擡高自己的能力，過分包裝自己的履歷，並利用來訪者及家屬「病急亂投醫」的心態，誇大心理咨詢/心理治療的效果。
如果來訪者、家屬對心理學流派和心理咨詢行業亂象不了解，就很容易被這種天花亂墜的吹噓說服，掏錢「充值」，並不切實際地期待問題很快得到解決。
可是咨詢了好幾個月、甚至好幾年之後，來訪者、家屬發現心理問題根本沒有明顯的改善。他們會非常失望，甚至盲目抵觸所有的心理治療、心理幹預。
像上文提到的真例項子，葛菲接受了整整6年心理咨詢，但精神心理問題還是得不到解決。
在以往，心理咨詢/心理治療中有一條「界線」：
心理咨詢/心理治療師和來訪者的關系，只能局限於心理咨詢/治療和心理咨詢/治療室；
當心理咨詢/治療時間結束後，來訪者離開了心理咨詢/治療室後，兩人互不相幹，生活中不能有交集。
這個「界線」的設定有一定的意義，能避免心理咨詢師/治療師跟來訪者產生個人利益、感情糾紛；
也能避免來訪者對心理咨詢師/治療師過於依賴，對心理咨詢師/治療師的生活造成困擾。
不過，這個「界線」也會帶來一些不良影響，比如當來訪者出現情緒波動時，心理咨詢師/治療師無法及時介入，很容易導致悲劇的發生。
所以，現在很多心理咨詢師/治療師也會添加來訪者的微信，以便及時給予來訪者幫助和安慰。
可是，部份心理咨詢師/治療師利用這個方法頻繁聯系來訪者，希望來訪者對自己產生依賴、好感，進而繼續支付費用。
甚至還有一小部份心理咨詢師/治療師故意與異性來訪者發生肢體接觸，比如擁抱、牽手等，有意無意地傳遞出曖昧訊號。這都是嚴重違反職業倫理的行為！
國內知名的心理咨詢師武誌紅、李松蔚都曾被指控性侵來訪者。不過，武誌紅已經作出了澄清，爆料者也出來道歉了。而李松蔚正在起訴舉報者。
雖然這兩人確實有可能是被冤枉的，但這也暴露出心理咨詢師無法真正深入地解決來訪者的心理問題，反而容易跟來訪者產生糾紛。
02、大量心理咨詢師違規接待精神障礙患者
第三，市面上的心理咨詢師很多很多，但能夠高效、深入地解決精神心理問題的，幾乎寥若晨星，而且很多人違規接待精神障礙患者。
很多心理咨詢師掌握的心理學理論與技術都非常低效，對於病情嚴重的抑郁癥、雙相障礙患者來說，作用微乎其微。這是鐵一般的事實！
因此， 中國精神衛生法規定，心理咨詢機構中的心理咨詢師只能接待有「一般心理問題」、「嚴重心理問題」的健康人群，但不能接待精神障礙患者。
醫院中的心理咨詢師、心理治療師，也只能在精神科大夫的指導下，才能對精神障礙患者進行心理咨詢或心理治療。
而且，心理咨詢師和心理治療師都無權下診斷和開處方，只有精神科執業醫師才可以作出診斷和開具處方。
但是，在事實上， 很多心理咨詢師沒有金剛鉆，偏要攬瓷器活，經常違規接待精神障礙患者。
當來訪者表明他們被診斷為抑郁癥、雙相障礙等精神心理障礙患者時，他們根本不會拒絕。
這種行為不但違反了精神衛生法，而且心理咨詢師對患者的病情不了解，對精神障礙的專業知識也不足，很容易使用錯誤的方法和流派，反而令問題更復雜。
比如上文提到的李松蔚，他是國內有名的心理咨詢師，前幾年，一位叫冬妮的來訪者公開指控李松蔚利用心理咨詢過程，對她性侵、精神虐待。
這件事後來因為證據不足而調查無果。李松蔚也說這些都是不實指控。
如果李松蔚是清白的話，這說明這位叫做「冬妮」的來訪者不只有心理問題那麽簡單，她還很可能有妄想，尤其是鐘情妄想，這是精神病性癥狀。
李松蔚作為一名心理咨詢師，他應該懂得辨識精神病性癥狀，並了解有精神病性癥狀的患者屬於精神科大夫的接診範圍，而不是他能夠接待的。
從這個角度來看，就算李松蔚沒有性侵、PUA來訪者，但他也有很大的不足。
實際上，如果真有金剛鉆，能夠深入而高效地解決實際問題，又有承擔責任的意識和能力，無論你的身份是啥，來訪者和家屬都會認同。
第四，部份機構借著心理咨詢心理/治療的名義，做著反道德、反法律、反人道的事。
隨著社會發展，同性戀早就不被視為一種精神障礙。
但有些心理機構不尊重同性戀者的意願，只是一味滿足父母的意願，強行對同性戀者采取所謂的「矯正」，對他們造成了極大的心理傷害。
曾有同性戀者遭受到了這種非人的對待，並將這類心理機構告上了法庭。
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還有一些情感咨詢師（實際上也是心理咨詢師），他們將一些心理學知識與戀愛技巧相結合，教學員快速俘獲別人的心，玩弄感情，成為PUA別人的「渣男」或「撈女」。
這不僅僅違反了職業道德，還踐踏了社會的公序良俗，應遭受到嚴厲的譴責！
還有一些心理咨詢師/心理治療師找不到出路時，會轉向「玄學」，大搞「靈修課程」，但實際上是對學員實施PUA，收取高額培訓費。
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近年來，全國公安機關依法嚴厲打擊「靈修」類的違法機構，希望大眾不要再上當受騙。
03、主流心理流派的低效是硬傷
上面分析的「亂象」，主要源於很多心理咨詢師的「人品問題」，唯利是圖。
如果相關部門能采取強有力的管理和懲治，這些行業中的「老鼠屎」一定能大振幅減少，這類亂象能得到有效的遏制。
但除此之外，主流心理咨詢/心理治療還有另一個「硬傷」——對解決實際心理問題的幫助不大，更別說解決精神障礙了。
很多心理咨詢師就算兢兢業業、人品高尚，也沒法深入、高效地解決來訪者的實際難題，只能給予來訪者一些安慰、心理支持和陪伴。
比如我們經常批評的 精神分析流派，它最大的局限性就是低效，進行幾十次、幾百次、甚至上千次都不見得有效果。
而且，精神分析流派的說法很容易令來訪者采取完全外歸因模式，缺乏自我反省意識和能力，還容易導致青少年仇視父母，惡化親子關系。
在國外，尤其是西方已開發國家，精神分析流派已經式微，使用率不足5%，但在國內仍大行其道。
國內有一個知名的精神障礙患者互助康復平台「渡過」，其創始人是原財新傳媒常務副主編張進老師。他曾被診斷為抑郁癥、雙相障礙。
張進老師患病後，一直積極尋求各種治療手段，找過不少有名的心理咨詢師、心理專家。
但他很快發現這些人大部份都是精神分析師，理論說得很玄乎、很深奧，但無法真正幫助他解決問題。
除此之外，還有行為主義心理學。 這個流派有一定的積極意義，著眼於利用獎懲規則、練習來改變人的行為。
但它的局限性在於：過分關註外在的行為與表現，容易忽略人的內心感受與情緒。
昨天文章中提到葛菲，她自殺前接受的「脫敏療法」，就是行為主義療法中的一種。這個方法用來處理重大的心理創傷是極其不妥當的。
葛菲的心理咨詢師粟超非常崇尚行為療法，一味強調自律、練習，但忽視了葛菲的內心痛苦。
而且， 一旦行為主義走了極端，將會非常可怕，無異於對人施加酷刑，利用精神暴力、肢體暴力來迫使個體改變表面行為。
最典型的就是「電擊狂人」楊永信。他利用電擊治療帶來的巨大痛苦來懲罰、恐嚇青少年，迫使他們作出改變。
比起行為主義療法，第二代認知行為療法（CBT）更加關註人的認知，也是目前經過循證醫學最支持的，療效最確切的一線心理咨詢/治療方法。
但是，CBT也面臨很大的挑戰。
現在是互聯網時代，而且AI時代已經到來了，很多青少年、年輕人涉獵廣泛、見多識廣，有強烈的個人意識和獨到的個人見解。他們很容易覺得認知行為治療師就是在講大道理，甚至跟對方陷入詭辯。
不少認知行為治療師被這些來訪者說得啞口無言，CBT根本進行不下去。
主流的三大心理學流派中，還有人本主義療法。 它註意個體的情感需求與內心感受，這一點是值得肯定的。
但這個流派容易過分地強調「愛與自我成長」，呼籲父母要給予孩子無條件的愛。在這種引導下，父母容易溺愛、縱容孩子，無底線地接受孩子的決定。
而且，過分強調來訪者的自我成長，人本主義治療師不積極幹預，這也導致心理咨詢/心理治療很低效。
還有心理咨詢/心理治療中常見的 催眠療法 ，很多人以為催眠很神秘，以為它是修復心理創傷、快速解決問題的最好方式。
但其實， 社會上絕大部份的催眠療法是「催眠下暗示治療」，催眠深度較淺，催眠治療師的處理也很表面，主要是引導來訪者利用想象，暗示問題得到了解決。
來訪者、患者一開始接受這種催眠暗示療法時，覺得挺放松、挺舒服，有一定效果。但因為內隱記憶層面的病理性記憶沒得到修復，效果很快就消失了。
反復幾次之後，來訪者、患者也對這種催眠療法失去了信心。
對於上面4種常見的心理咨詢/心理治療技術，我們後續還會專門對每一種進行深入分析，希望能幫助網友們深入了解。
心理咨詢界的亂象多，國內心理學的發展也相對落後，這是事實。但如果找對了努力方向，這些問題都能得到解決。
那麽真正的出路在哪？
在於讓主流心理學變得真正科學起來，絕對不能走向「玄學」或「哲學」！也不是走向生物意義的所謂的腦科學！
其中最關鍵的，是要深入到內隱記憶層面去理解人的心理活動與行為，精準化找到主要的病理性記憶，尤其是疊加性心理創傷，深入、高效地修復，真正解決來訪者的心理問題及困惑。
如果做得更好一點，心理咨詢/心理治療師還要幫助來訪者塑造出高逆商、提升認知維度、改善家庭系統，整個人如獲新生，甚至收獲精彩的、有意義的人生。
在這個過程中，心理咨詢/心理治療師也能更好地實作自我價值，找到積極的人生意義，收獲滿滿的成就感與幸福感。
