近期，廣州、深圳的醫院降薪問題引發了社會的廣泛關註。據多家醫院的醫生透露，從2024年8月起，深圳的一些三甲醫院開始普遍降薪，主要集中在績效打折，部份醫生的績效甚至直接削減了50%。廣州的多家大型醫院也傳出了類似的降薪訊息，績效普遍下降30%-50%.
降薪原因分析
- 醫院擴張導致負債壓力：過去十幾年，醫院盲目擴張，器材投入增加，負債規模不斷擴大。如截至2021年，中國公立醫院負債余額達2.34萬億左右，資產負債率達41.9%。醫院需支付大量利息，償債壓力影響了醫護人員的薪酬.
- 醫療市場供需變化： 一方面，深圳等一線城市過去大量新建醫院，醫療供給增加；另一方面，在經濟環境變化下，人口流出，人們對非疾病類醫療需求下降，醫院病人減少，收入增長緩慢，導致醫院收支失衡，進而降薪.
- 醫保政策調整影響：醫保基金支付壓力大，結算周期變長，部份地方甚至半年不結算，醫院需墊付資金，資金周轉困難，不得不下調醫護人員收入.
- 醫改政策的推進：國家推廣三明醫改經驗，切斷醫生薪酬與科室收入的聯系，以避免誘導患者過度醫療，這也使得醫生的績效收入受到影響.
降薪帶來的影響
- 醫護人員生活壓力增大：醫護人員的薪金大多由基本薪金和績效構成，基本薪金較低，績效大幅下降後，到手薪金銳減，而一線城市的高房價、高物價，使得他們在房貸、車貸、育兒等方面面臨巨大壓力.
- 職業認同感可能降低：降薪可能導致醫務人員對職業的熱愛與歸屬感減弱，影響工作熱情與職業忠誠度，甚至可能引發人才流失，對醫療行業的穩定發展產生不利影響.
應對措施與展望
- 醫院層面：應進一步最佳化管理，合理配置資源，提高營運效率，控制成本，同時加強與醫護人員的溝通，共同應對當前的困境。
- 醫護人員自身：要調整心態，保持樂觀，透過自我提升增強專業實力與競爭力，也可合理規劃財務，降低生活成本，還可以考慮合法合規的兼職等方式增加收入.
- 社會層面：希望社會各界能給予醫務人員更多理解與支持，政府部門也應關註醫療行業的發展，在政策制定和財政投入等方面給予適當傾斜，共同推動醫療行業健康發展.
