近年來，宣城市郎溪縣醫保局不斷最佳化醫保執法方式，緊扣「力」「理」「率」三個關鍵字，持續提升醫保執法效能，全力守好群眾「看病錢」「救命錢」。
以「力」強法，強監督提升執法公信力。持續深化「三醫聯動」監管協作機制，共建「三醫聯動」監管微信小程式，即時共享部門監管動態和監督檢查結果。1—11月，已開展聯合檢查3次，檢查定點醫藥機構15家。貫徹落實全市基金監管「藍盾行動」，有序推進各類重點領域專項整治和全覆蓋檢查工作，1—11月，已現場檢查定點醫藥機構243家，並按季度通報了監督檢查結果。內外結合，行動有力，及時發現、整改醫保基金違法違規不當行為，強化公眾對醫保公正執法的信心。
以「理」柔法，柔措施樹立醫保法治觀念。廣泛運用警示告誡、指導約談等非強制性執法手段達成行政管理目標，貫徹落實郎溪縣輕微違法行為依法不予行政處罰清單，充分開展依法行政和裁量基準相融合的精準執法。執法現場，稽查人員耐心講解，以法為據、以理服人，不斷增強群眾醫保法治意識，提高醫保監管政策遵從度。
以「率」促法，促管理增強監管執法效能。借助智能監管子系統完成事前即時提醒、事中稽核工作，全縣143家定點醫藥機構已成功接入智能監管子系統，累計發現疑似違規行為資訊81937條、事中稽核扣款5.56萬元。與縣檢察院探索建立「外傷類」醫保詐騙法律監督模型，與公安、人社、衛健、民政等部門定期交換比對交通事故、工傷理賠、死亡人員資訊，排查參保人員違規結算行為，維護醫保基金安全。1—11月，已排查意外傷害違規結算或結算錯誤3起。(李夢偉)
