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為何孕婦和準備懷孕的女性不宜接觸貓、狗等寵物?

2011-06-13寵物

看了前邊的一些回答和討論,覺得有點兒不大靠譜,作為專科醫生,我想應該稍微糾正一下。

建議孕婦少接觸寵物,主要是考慮弓形蟲感染問題。先說弓形蟲是怎麽回事兒。弓形蟲是一種寄生蟲,可以寄生在貓科動物和人體內(沒人家狗什麽事兒!)。它的傳播途徑包括糞口途徑(誤食被貓糞汙染過的食物)、血液途徑,要強調的一點就是,因為弓形蟲可以寄居於各種有核細胞,所以也可以經破損的皮膚黏膜傳播(並不是說只要妥善處理貓糞就高枕無憂了)。我們知道,貓的舌頭表面密布倒刺,所以預防上還要盡量避免舔手、臉和食具等。還有一點,弓形蟲不具備終生免疫性,就是說不是得過一次這輩子就放心了,以後還可能復發。動物是不是有疫苗這是獸醫的事兒,我不清楚,但人類還沒有安全的疫苗。

再說弓形蟲感染對孕婦的影響。在孕早期(前三個月)感染,通常可導致死胎而造成流產;孕中晚期感染則可能侵犯胎兒中樞神經系統。但是因為目前對病原蟲的檢出很困難,診斷上通常是間接的,就是血清學檢查,也就是看看有沒有抗體,如果有抗體那就反推回去考慮可能感染了(當然也要看是IgM還是IgG抗體,這裏就不細說了)。但是有了抗體了,說明機體已經對病原蟲做出了反應,它的影響怎麽樣也不好說,所以孕期是不能根據血清學結果來決定終止妊娠的,而需要在孕20周以後做進一步檢查綜合判斷,而且目前是有藥物進行宮內治療的。所以前邊說的發現弓形蟲感染了就要做流產,也是不符合醫學原則的。但是要說明的是,多數情況還是做了流產,這是和國情有關系的。老外們對生命很看重,不能輕易殺死一個生命,即使他是殘缺的,也有他的尊嚴。如果這一胎有問題,那就再生一個好的,而這個殘缺的生命,會有政府透過全社會的力量來給予支持(醫療保障制度)。而因為我們是全世界唯一實行計劃生育政策的國家,中國公民是沒有自由生育的權利的,所以他們對可能是自己僅有的一個後代會非常看重。而且由於中國醫療保障體系就是垃圾,如果一個孩子得了先天性疾病,那就是他一輩子再加上那個家庭幾十年的負擔,國家是不會為你負任何責任的。這樣,我們看待問題考慮的角度就和老外們有所不同了,醫療原則就要先放到一邊了。所以,一般有孕婦拿了單子來問,我會先告訴她,血清學陽性說明你可能感染了,繼續妊娠是有風險的,但是並不是終止妊娠的指征,可以繼續觀察,畢竟終止妊娠對孕婦也是種傷害,所以對於是否繼續,由孕婦和家人商量後決定。