【問題】
經常看到有些房顫（AF）患者的心電圖上的房顫波很小，其臨床意義我們知之甚少。本研究探討了 AF 中細小房顫波（後簡稱細房顫）與心力衰竭 (HF) 的關系。
【方法和結果】
納入了 2442例AF患者，調查了細房顫（定義為振幅<0.1 mV）對主要復合心衰終點（因心衰而住院或心源性死亡的復合終點）的影響。589 例患者（24.1%）觀察到細房顫，與粗房顫患者相比，細房顫患者年齡更大，持續性房顫、既往心衰患病率更多，左心房直徑更大。在平均 5.9 年的期間，細房顫患者主要復合心衰終點的累積發生率顯著高於粗房顫患者（P <0.001)。在多變量分析中，細房顫成為主要復合心衰終點的獨立預測因子（風險比 1.31；P = 0.01）。
【討論】
確實在臨床會經常發現房顫波細小，甚至不太看得清楚的房顫患者，總感覺這類患者房顫發的時間可能比較久了，心房的功能退化，射頻消融治療的成功率也可能較低。
研究發現與粗房顫相比，細房顫患者的左心房直徑較大，持續性房顫更為普遍，且與較高的心衰事件風險獨立相關。顯然房顫時看到房顫波細小可能有助於臨床醫生作為評估房顫患者心衰風險的一個簡單快速指標。
原文
https://www. ahajournals.org/doi/10. 1161/JAHA.121.024341
