疾病的處置方式是根據具體的病情,主人做出的相應抉擇。治療是一種方式,姑息是一種方式,安樂也是一種方式。臨床見得太多,我倒是覺得沒有什麽應該和不應該的,主人和醫生雙方都不要有太多道德壓力,理智的根據實際病情來評估是否有治療價值才是最正確的選擇。
首先這個疾病已經不是什麽絕癥,相信不久的將來可以被攻克!目前診斷都比較困難,這個過程中經常有誤診,即使在確診的情況下也依然有希望。下圖為診斷流程:
根據Winn貓基金協會最近在UC Davis舉辦的FIP論壇(2019年11月)上頂級貓研究者和臨床醫生的看法,應將該病的致死標簽撕掉。 Niels Pedersen,DVM,PhD,UC Davis 獸醫學院榮譽教授,就FIP的治療舉辦了一次圓桌討論,解釋了兩種治療FIP的基本方法: 第一種方法是可以刺激宿主的免疫系統消滅病毒,或者攻擊病毒本身。第二種方法包括非特異性和特異性抗病毒藥。非特異性抗病毒藥包括常見藥物,如伊曲康唑,一種帶有抗病毒活性的抗真菌藥 。據Dr. Pedersen所說,使用這些非特異性藥物的問題是必須給很高甚至達到中毒劑量才能有足夠的抗病毒活性,起到抑制病毒的作用。換句話說,就是在消滅病毒的同時也損傷了宿主自身。而特異性抗病毒藥在治療FIP方面更有前景。特異性抗病毒藥是容易吸收的小分子,靶目標是病毒蛋白質,可以在不明顯傷害宿主細胞的基礎上消滅病毒。研究已證明兩種特異性抗病毒化合物對FIP有效:GC376和GS-441524,但兩種藥都未獲得FDA批準。在中國也沒有獲得批準上市,目前市面上活躍的這些傳腹藥品,仍然屬於某實驗室自己分裝的實驗性藥品,運氣好能透過某些特殊渠道買到,運氣不好就是買到假冒偽劣藥品。因此,這也是傳腹治療為什麽那麽貴,一個非常重要的原因。一個療程20天下來1到2w不等。
作為寵物醫生,我們是鼓勵治療的,首先尊重和敬畏每一個生命,盡量用最好的治療手段來不留遺憾。當然任何疾病都是發現得越早,給醫生爭取的時間越多,對患病動物康復越有利。但常常事與願違,送來醫院的貓很多已經即將走到生命的盡頭。如果是這種情況,是可以選擇放棄進行安樂的,第一可以減少貓的治療痛苦,第二也減少主人不必要的花費。當然,最好是和作出診斷的寵物醫生一起討論決定。