我也曾經歷孩子出生後的母嬰分離,相比是否影響孩子性格而言,對媽媽的影響更值得媽媽自己的關註和消解。
我家孩子出生後也是在新生兒NICU住了五天院,也是不允許探視,也是接出院時嗓子沙啞,也是剛出來時不哭不鬧,後來無比黏人,接下來一路長大,也算不上「膽大」的孩子。
在那段日子,經歷產後分離,與伴隨分離而來的乳腺炎、焦慮等身體與心理的種種壓力,現在回憶依舊不堪。
我也會有的時候閃過「剛出生就離開媽媽,這段經歷會不會影響他」的想法——我的答案是「會」和「不會」。
「會」的是,母嬰分離一定是會對母嬰產生種種影響的,但這種影響並不是自己想像的那般「改變人生」。
現在醫院基本都提倡產後母嬰同室,以促進母親與嬰兒建立親密關系、母親產後的恢復和嬰兒的身心發展。
即使在疫情陰影籠罩下,世衛組織也建議,母親無論是確診或疑似,都應該在適當防護措施下,持續與嬰兒共處一室,進行母乳餵養,保持肌膚接觸 [1] 。
但一直以來,早產以及新生兒的各種疾病,每年都導致了很多嬰兒和媽媽的分離。
這種分離的原因,出於治療需要,這種分離的無奈,限於醫療條件。
例如,中國絕大部份的NICU出於感染預防、人力不足等原因均實行封閉式管理,新生兒出院前母親幾乎很少有機會接觸甚至看到自己的孩子,這樣的母嬰分離將持續至新生兒出院。
這段經歷,寶寶不是一個人,你也不是一個人。
「不會」的是,我不會讓這種已發生的不可改變的經歷,去影響未發生的事情,從而繼續影響我和孩子。
這種導致住院的病情,這段住院不允許探視的經歷,不是我和你的過錯,也不是我們當時可以改變的。
我們簽的字,做的選擇,醫院的不可探視的規定,都是在當時有限條件下對寶寶健康最好的決定。
這種不可抗的、已發生的、不可改變的分離經歷,對孩子的影響,只是他出生後,會經歷的無數經歷和影響之一。
相比於母嬰分離對寶寶的影響,對母親身心健康會造成的影響也需要更多關註。 無論你是正在懷孕、正在經歷母嬰分離,還是無法從既往的分離經歷中釋懷,以下都值得了解:
1.新生兒的母嬰分離會引發你的焦慮心理
沒有什麽比孩子的健康與安全更讓媽媽牽掛,出生後的分離,容易讓媽媽更加牽掛孩子,並作為剛剛成為媽媽的產婦,被當頭一擊,對勝任媽媽這個角色的信心降低。
作為媽媽,還容易把與嬰兒分離的責任歸結於自己——是不是自己懷孕時沒做好什麽導致了早產,是不是自己沒奶餵養不足導致了黃疸,是不是出生後沒照顧好導致了生病……從而更加產生擔心、傷心和自責的心理。
例如,那個時候,我發現,越是在媽媽群中,和「同命相連」的母嬰分離中的媽媽們交流,就越容易集體陷入更大的胡思亂想和焦慮漩渦。
於是,為了緩解焦慮,我就有意識地去篩選資訊,看那些能幫助自己關註孩子康復後積極的資訊。
比如,如果不及時治療,會有怎樣嚴重的後果——而我及時地配合醫生診斷與治療,孩子正在恢復健康。
知道這些,可以:
告訴自己,分離不是自己的錯,分離是為了孩子恢復健康。短暫的分離並不能影響你現在和以後成為一個好媽媽。2. 新生兒的母嬰分離會影響產後抑郁的發生
產後抑郁,本來就是所有新手媽媽面對的一大挑戰。而母嬰分離的媽媽,則險中加險。有研究顯示,母嬰分離的產婦,產後抑郁檢出率相比之下更高 [2]
例如,出生後的母乳餵養會面臨挑戰,媽媽的泌乳與親餵難以正常進行,並由此帶來身體的痛苦、以及心理的壓力。
這會引發自己對是否能順利母乳的擔憂,以及母親角色的勝任感降低等。
我在分離的5天中,大部份時間都在吸奶……一方面,沒有寶寶吃奶,如果不吸出,很快會漲奶和堵奶。一方面,醫院需要給寶寶送母乳。
泌乳初期,吸奶器根本沒用,需要用手慢慢擠,然而剛生孩子誰有這個技術。一邊堵,一邊擠,又痛,又慢,兩個小時才能有一點點。當時每天都在想,為什麽要生這個孩子,讓他去受罪,自己也受罪。
此外,剛出生的寶寶生病住院,除了因為母嬰分離會讓媽媽更加焦慮,出院後,對孩子的照料也為新手媽媽增加了難度。
因為生病後復查的種種奔波,受生病影響怎麽也趕不上的各種各類疫苗,沒及時種上疫苗進而引發的各種健康擔憂……以及無論分不分離,所有嬰兒都經常遇到的吐奶、脹氣、腸絞痛、濕疹……
母嬰分離這個應激事件,讓本來就有產後抑郁風險的新手媽媽們,雪上加霜。
媽媽們自己要有這個意識,讓自己和家人提前知道,每個人在生寶寶後,都可能會面臨母嬰分離的風險。老話說,未雨綢繆,有備無患 。
國外也有研究表明,在產前對母嬰分離進行討論並且商討對策能夠有效降低母親的焦慮感 [3] 。
一些護理領域研究發現,優質的醫院與家庭護理可以降低母嬰分離後抑郁癥的發生率及減輕產後抑郁的癥狀和時間,保證母嬰的身體健康,使媽媽更容易進入母親角色。
其中,就包括了醫院對家人的宣教與指導,對產婦的心理疏導,及時的乳房護理和泌乳指導等。
但事實上,很多醫院無力無瑕顧及這些,我當時除了一份新生兒住院指南中提到了一些母乳相關註意,別的統統沒有,尤其是沒有什麽心理方面的疏導。這時,媽媽們只能靠自己和家人了。
知道這些,可以:
提前向自己和家人科普產後抑郁、母嬰分離等,以便在需要的時候,可以獲得更好的醫療護理、日常產後照顧、心理支持。在新生兒母嬰分離後,重點關註乳房護理等。在必要的時候及時去醫院或尋求母乳指導等專業人士的幫助。
3. 一生的守護才剛剛開始,媽媽的心態更加重要
看到描述中「沒有一出生就守護好他,是我一生的遺憾。」,每個有類似經歷的媽媽,都會與之共鳴。
我們都不希望類似的事情發生在孩子身上,但也要知道,孩子出生後,一生還會不斷發生各種事情,不斷經歷各種事情。有些是我們能影響的,有些是完全無法控制的。
在嬰兒時期和童年時期,媽媽在這些事情、這些經歷中的行為、心態,尤其重要。
把與嬰兒分離的責任過多歸結於自己,從而產生擔心、傷心和自責的心理體驗,帶來不愉快的心理狀態,誘發更大程度上的母嬰分離焦慮,其對母親與其兒童的影響可以一直延續至兒童晚期甚至青春期早期。 [4]
例如,題目描述就是一個例子
現在我覺得孩子比較膽小缺乏安全感,當然原因可能是多方面的,但是我總是忍不住會想,會不會跟剛出生就離開媽媽的經歷有關系。因為我也有忍不住這樣想的時候。
而且,我還可以預告:
在孩子未來上幼稚園沒有其它孩子適應得快的時候、在孩子與其它孩子相比更內斂更謹慎的時候,在孩子每天需要不是一般多的親親抱抱,甚至在他每天要問很多遍「你愛不愛我」的時候……你可能還會忍不住這樣想。
我們可以不去忍這樣想,因為畢竟大腦經常忍不住想一些事情。例如,站在海邊的時候大腦會想把手機扔出去。
但我們不會扔,對吧?因為這只是個「念頭」。我們還會多想一些,這才是重要的,這才最終決定我們扔還是不扔的行為。
所以,我們在忍不住想「這可能和剛出生就離開媽媽的經歷有關系」後,也可多想一些,並讓這些決定自己最終的行為:
例如,看到孩子粘媽媽,我們還可以想的是,孩子對媽媽的依戀是一件特別正常的事情。
於是,我們給孩子更多的親親抱抱,及時響應。
例如,看到孩子不像其它孩子一樣「勇往直前」,我們還可以想的是,他可能是個對變化與環境敏感的人,需要給他適應的時間。
於是,我們給孩子更多的耐心,讓他即使小心翼翼,卻能步步向前。
例如,看到孩子不像自己的性格,或者不如其它孩子「大膽」,我們還可以想的是,每個人都有自己天生的氣質與性格特點,因勢利導會更好。
於是,我們給孩子更多的獨立尊重,不強求他去做那個樣板化的完美小孩——「熱愛打招呼,見人自來熟,玩具愛分享,被搶能反抗,入園超順利,小區孩子王,挑戰勇敢上……」
嬰兒時期、兒童時期的經歷,會影響孩子,但不是被一件事情,不是被短期階段就決定性地影響了。
人都是這樣。
「母嬰分離」讓媽媽至今無法釋懷,也一定不是因為「分離」本身,而是與分離這個時間伴隨的其它經歷和挑戰。
「母嬰分離」對孩子更大的影響,更可能是透過對媽媽心理的持續的影響,基於嬰幼兒與整個童年時期媽媽角色的重要性,從而間接影響孩子未來養育與教育中的種種選擇。
「沒有一出生就守護好他」,也許會是媽媽「一生的遺憾」,但媽媽與孩子一起的人生,才剛剛一年。你們的一生中還會有更多的陪伴,更多的親密,更多的愛。
這些才是最終會影響孩子一生的東西。
@知乎親子
參考
- ^ 1 https://www.who.int/zh/news/item/16-03-2021-new-research-highlights-risks-of-separating-newborns-from-mothers-during-covid-19-pandemic
- ^ 王利,郭麗,曾蘭玉,陳清華,林蔓彬.母嬰分離產婦發生產後抑郁現狀調查[J].臨床護理雜誌,2012,11(03):2-5.
- ^ CooklinAR,GialloR,D’EspositoF,etal.Postpartummaternalseparationanxiety,overprotectiveparenting,andchildren’ssocialemotionalwell-being:longitudinalevidencefromanAustraliancohort[J].JFamPsychol,2013,27(4):618-628.
- ^ 劉建鵬,張宇翔,陳佳欣,張雪琴.母嬰分離影響母親心理健康狀況的研究簡述[J].中國婦幼健康研究,2016,27(05):665-667.