新生兒患濕疹應該如何護理？

如果給寶寶最常見皮膚困擾做個排名的話，濕疹、痱子、蚊子包位列前三名。

一到秋冬季節，寶寶的小臉，嫩著嫩著就幹了，幹著幹了就紅了，紅著紅著就起小紅包了，然後就又紅又癢地在臉頰處成片了…

相對於痱子和蚊子包可預防和難度不高的解決方法，濕疹一旦出現，解決起來就超級頭疼，孩子難受，父母焦心，難治療不說，好不容易改善了還容易反復，作為一個深度參與養娃4年的奶爸，多個新手爸媽交流群的群主，今天和大家聊聊寶寶秋季皮膚的護理。

一、為什麽一入秋，寶寶就開始出現小皴臉？甚至濕疹頻發？

1、皮膚屏障機能不成熟：

成人的濕疹，常與自身的免疫系統失調有關，而寶寶的濕疹，部份與皮膚屏障功能異常有關，所以在寶寶濕疹這一塊，爸媽們可以適當放一點心，因為達到數寶寶在3歲之後，得濕疹的概率會相對減低。

寶寶的皮膚滑滑嫩嫩、QQ彈彈，每個爸爸媽媽每天都恨不得揉揉他們可愛的小臉，實際上他們小臉之所以軟嫩彈滑，是因為 他們的皮膚比成人的皮膚大概薄30%，之所以薄，是因為他們皮膚還沒完全成熟，皮膚裏的角質細胞數量少、細胞間質脂少、真皮彈性差，最終導致了皮膚對外界有害物質屏障機能不成熟。

拿砌墻舉例子，細胞就像磚塊、細胞之間充滿的脂質就像灰漿、皮表層分泌的油脂就像是乳膠漆，他們共同形成了皮膚穩定的皮膚屏障，幫助人體對抗幹燥等惡劣的外界環境。

寶寶的皮膚和成人相比，結構尚未發育完善，皮膚的角質層和表皮厚度也明顯低於常人，角質形成細胞也小，也就是說，磚塊小、磚層少；嬰兒皮膚的脂質含量低於成人，也就如同墻薄，灰漿不牢固；寶寶的皮脂腺功能不全，油脂分泌少，就像最表層塗刷的乳膠漆不太合格，這就導致了嬰幼兒皮膚屏障功能不全，水分容易遺失，這些特點是寶寶更容易產生各種皮膚問題，其中最常見的就是濕疹。

2、寶寶的皮膚經常受到頻繁擦拭

在照顧寶寶時，由於吐奶、流口水、餵食餵水、日常洗臉洗澡、大小便等日常清潔，平均每天至少要擦拭皮膚50次。但因為寶寶皮膚脆弱每次擦拭的痛感比成人強4倍 ^[1] ，頻繁的擦拭對於寶寶的皮膚也是一種傷害。

在選擇材質柔軟的清潔用品非常重要。一旦材質粗糙，就很容易傷害寶寶的皮膚。

在餵輔食給寶寶擦嘴的時候，不要餵幾口就擦一下，而是最終餵完後一次擦幹凈，減少擦拭的次數。

3、寶寶「鎖水」能力差，應對不了秋季的天幹氣燥

夏天的時候由於濕度尚可，所以寶寶皮膚羸弱的鎖水能力還能適應這種環境，但秋冬季節降雨變少，空氣濕度降低，寶寶皮膚的「鎖水」能力差，面對秋冬幹燥的氣候，經皮流失的水分更多，角質層含水量下降之後，皮膚就容易出現幹燥起皮、皸裂、泛紅等問題。

過於幹燥的皮膚，反過來也會影響、削弱皮膚的屏障功能，如果不及時科學地處理，很容易造成惡性迴圈。

尤其是北方因為有供暖的原因，室內的空氣會非常幹燥，大人尚有流鼻血、皮膚幹燥、睡覺口幹舌燥的情況出現，寶寶脆弱的皮膚更會出現問題，除了塗保濕霜之外，建議購買空氣加濕器提高室內濕度。

二、秋冬季節，寶寶皮膚如何護理？

（一）關於洗澡&洗臉

寶寶皮膚護理的第一步就是清潔工作，有的家長有錯誤認識.覺得洗澡可以給寶寶皮膚補水，尤其是在冬天的時候，經常會給寶寶洗澡。實際效果並不是這樣，反而會讓皮膚變得更加幹燥，情況嚴重的話會出現發紅、發癢的癥狀並可使有濕疹的患兒病情加重。

冬天具有特殊性，寶寶出汗和皮脂分泌沒有夏天那麽旺盛，做皮膚清潔不用太頻繁。

通常建議洗臉的水溫控制在32-40℃；洗澡的水溫控制在38-40℃即可，每次洗澡的時長控制在5-10分鐘，最長不要超過15分鐘。

一般以寶寶洗完後的皮膚即刻反應來判斷水溫是否合適，如洗完後寶寶身上出現紅斑，或者紅斑明顯增加，建議可適當調低1攝氏度水溫，直到找到適合的水溫。

使用沐浴產品的話，請選擇寶寶專用的溫和、中性或弱酸性、不含酒精、無淚配方的沐浴產品，不要使用堿性沐浴液或香皂。

洗完之後要用柔軟的浴巾或毛巾（紗布巾不錯）輕輕按壓吸幹水分，避免擦拭。

（二）關於使用潤膚產品

因為寶寶皮膚的保濕能力差，所以透過外用保濕劑幫助他建立一到人工屏障是防止寶寶秋冬季節出現皮膚問題的重中之重。

說直白一些就是大量使用潤膚霜,幫助寶寶把皮膚裂隙堵上。

1、如何購買適合寶寶的潤膚產品？

① 不要看廣告要看成分

在給寶寶選潤膚產品時，不要看商家的廣告宣傳，而是要自己去看產品的配料表。

從成分上看寶寶的潤膚產品盡量簡單，不要買含有色素、香精、酒精、著色劑、激素的產品，常見的安全保濕成分包含甘油、胺基酸、維生素B5（泛醇）、透明質酸鈉、神經醯胺等等。

一些天然的成分包括牛油果樹果脂、角鯊烷、紅沒藥醇等，分別有保濕鎖水、鎮靜舒緩的功效，也是非常安全的成分。

② 根據季節調整劑型（冬天推薦用偏厚重一點的霜）

常見的兒童潤膚產品可以分為潤膚乳、潤膚霜、潤膚油等，家長們可以根據寶寶的皮膚情況選擇適合的潤膚產品。

在夏季的時候，可以為寶寶選擇更輕薄的潤膚乳，在春季、秋冬天氣幹燥，寶寶的皮膚也特別容易幹燥皸裂，這時建議使用質地相對厚重的、保濕性更好的潤膚霜。

③ 秋冬季節，個人推薦的寶寶護膚品

保濕對於濕疹非常非常重要，一是可以緩解寶寶的不適感，二是有助於修復皮膚屏障。

時間上寶寶用的保濕產品特別多，軟膏、面霜、乳液等等，但如果寶寶已經發生了濕疹，那麽盡量選擇乳膏或是乳霜，因為油脂的成分更多。

一般來說軟膏保濕效果最好，其次是面霜，最後是乳液。以凡士林為例，這個就是100%的油脂，效果最好，缺點是用起來讓人感覺油膩不透氣。

對於濕疹寶寶來說，潤膚品每天至少全身使用一次，而不是只有皮炎的位置。

妥妥從出生開始，用過特別多種類的保濕霜，紐強、順峰寶寶、波特小蜜蜂、絲塔芙大白罐、松達、艾維諾、戴可思 、妙思樂、哈羅閃、加州寶寶、歐比信等。

最終最佳化出來的是順峰寶寶特潤霜（或黃紐強）+絲塔芙大白罐的組合 ，順峰寶寶特潤霜或黃紐強塗臉和泛紅一點的地方、絲塔芙大白罐塗全身，一直沒出現過濕疹的情況。

2、潤膚霜該怎麽用？

如果寶寶秋冬季節室外活動不多、室內濕度尚可，寶寶皮膚問題也不大的話，日常薄薄的塗抹一層就可以了。

但如果寶寶出現了幹燥起皮甚至是更嚴重的皮膚狀況，就要面霜來重點輔助保濕，人工建立皮膚免疫屏障。

1、當寶寶皮膚出現問題時，「洗不能過度、潤不能不足」也就是說要大劑量塗抹，使皮膚看上去油亮亮的，兒童每周至少100克，嚴重濕疹患者用量更多。

2、每天至少塗抹2次幹燥或瘙癢部位隨時塗抹

3、沐浴露洗浴後，一定不要擦，而是輕輕拍幹水分，在皮膚還處於潮濕狀態時立即厚塗保濕霜

4、特潤霜要全身塗抹，皮膚問題好轉後仍需長期持續使用，給寶寶持久的防護

5、如果濕疹很嚴重，需要外用激素藥膏的輔助，潤膚劑和外用藥膏可同時使用，間隔30-60分

（三）關於穿衣

很多家長在冬天的時候喜歡給孩子穿保暖的抓絨材質的衣服，這種材質建議作為外衣或外出服選擇，不建議直接接觸皮膚，直接接觸皮膚的衣服要選擇純棉、柔軟、透氣吸汗的衣服。

還要提醒一下，寶寶怕熱不怕冷，著衣過厚會讓寶寶濕疹反復，也會加重寶寶冬季的「紅臉蛋」。因為寶寶代謝快，而且活動力強，開始會爬或走路的寶寶從早上醒來基本就處於運動狀態，旺盛的代謝加上不停的運動，寶寶的皮膚需要發揮散熱的功能，穿著過厚往往會影響寶寶的散熱，導致寶寶小臉通紅，後背透濕，這種汗漬浸濕的狀態會刺激局部皮膚加重寶寶濕疹，在摸寶寶的溫度時，手腳涼一點沒事兒，如果他的脖子是溫熱的，說明寶寶就不冷。

穿衣方面，建議大家了解一下洋蔥穿衣法，便於早晚溫差大及室內室外溫差大時隨時增減。

（四）關於室內濕度

秋冬季節降雨少，天氣會比較幹燥，尤其是有供暖的北方，室內會更加幹燥，無論是大人還是寶寶，室內濕度達到50%以上，才能更好的保證皮膚和口鼻的舒適感。建議在室內安置空氣加濕器，沒有加濕器的話，至少在不同的房間多放幾盆水。

（五）關於飲食

多喝溫水是很好的補水方法，秋冬季節一定要給寶寶少量多次的補充水分。

維生素A是對抗幹燥的法寶，它能夠維持皮膚黏膜層的完整性，平時給寶寶多吃一些富含維生素A的食物，如動物肝臟、胡蘿蔔、生菜、西藍花、菠菜、橘子等。

一些寶寶長濕疹是因為食物過敏導致的，所以我們要觀察寶寶的飲食情況，還在吃母乳的寶寶，媽媽要適當控制調整自己的飲食結構，盡量減少或避免易過敏食物的攝入。

有些寶寶對海鮮過敏，有些對牛肉過敏，有些寶寶對西紅柿過敏，也有些寶寶對米面大豆花生過敏，觀察過後，如果發現吃了某些食物長疹子、皮膚瘙癢或是濕疹情況加重，那麽就要三個月到半年不要給寶寶添加此類食物，過了半年左右再慢慢給寶寶嘗試添加。

三、治理感染及家庭用藥

細菌和病毒都可以激發濕疹發作，90%的寶寶都有金黃色葡萄球定植 （各種微生物從不同環境落到人體，並在一定部位定居和不斷生長、繁殖後代，這種現象通常稱為「細菌定植」，即定植菌。）， 定植可能會引發瘙癢，但不一定會並行感染。

很多特應性皮炎的寶寶病情惡化可能和細菌感染有關，很多情況需要用藥膏治療。

1、輕度濕疹：

用藥：0.1%地塞米松軟膏、1%氫化可的松乳膏，如果買不到可以用【力言卓 】

適用情況：單獨使用保濕霜不見效的輕度濕疹

給藥方法：局部塗抹2次/天，早晚各一次

停藥標準：癥狀緩解或完全控制住停藥，繼續厚塗保濕霜

禁忌癥：激素過敏的寶寶禁用

2、中度濕疹：

用藥：0.05%地奈德乳膏（力言卓/弱效）、0.1%丁酸氫化可的松乳膏（尤卓爾/弱中效）、0.1%糠酸莫米松軟膏（艾洛松/中效）

適用情況：中度濕疹

給藥方法：按說明書推薦用法使用

停藥標準：紅腫部位完全恢復之後，減量使用。按照和潤膚霜1:1比例，過度到1:2比例，直至只塗抹潤膚霜。

禁忌癥：激素過敏的寶寶禁用

3、抗過敏藥

藥名：仙特明、開瑞坦

適用月齡：仙特明＞6個月；開瑞坦＞2歲

適用情況：寶寶抓癢厲害，影響睡眠和日常生活

給藥方法：按照說明書要求服用

附：激素類藥膏用量計量法【模糊指尖計量法】

計量單位：FTU（口徑為5mm的藥管，擠出第一關節到指尖的長度，為1FTU）

如何塗藥膏？（不要用棉簽，浪費藥膏的同時，可能會吸附一部份有效成分，導致塗抹後濃度不夠，影響治療效果）

第一步：清潔雙手

第二步：擠出合適的藥膏在指腹上

第三步：用指尖將藥膏均勻塗開 第四步：按摩患處直至看不見

四、濕疹就醫原則

如出現比較嚴重的膿皰、滲出、結痂，都提示合並感染，應該去找醫生確認，是否合並感染，然後由醫生指定治療方案。

最後再提醒一下，秋冬天氣幹燥，各位寶爸寶媽一定一定要註意給寶寶做好皮膚護理，方法已奉上，核心是認真給寶寶的皮膚做好保濕，守護寶寶的嬌嫩肌膚，就看你們的了。

參考

1. ^ 顛覆！寶寶痛覺比成人更加敏感 https://wenku.baidu.com/view/026cf1e859fafab069dc5022aaea998fcc2240a9.html?_wkts_=1699509170226&bdQuery=宝宝比成人有更低的痛阀+研究选取了1-6天的10名健康婴儿和10名23-36岁的10名健康